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1、讨论为什么叫四逆汤？是哪四逆？华夏中医论坛附子,甘草，姜是四逆汤的基本方为啥叫这个名字？请前辈们详细指教 呵呵,这个四逆不是药物的数量,而是指治疗的情况,是双手和双足，即四肢厥冷的情况。你再看看原文. 混混发现了一个重大问题我看很多书籍哪四逆汤定义为四肢逆冷嘿嘿，这是一个重大的概念问题！!逆，在金匮要略上广泛使用,四肢逆冷仅仅是其中一种很多的地方还使用“逆“逆”的本意是循环方向错了！很可能一千多年来的中医们均没有理解张仲景四逆汤的原意到底是哪四逆？这个四逆应该本意是-阴阳相逆，水火相逆我们先看看张仲景使用四逆汤治啥病四逆汤的全称-通脉四逆汤第一次出现在金匮要略呕吐哕下利病脉证治第十七病人脉数，
2、数为热,当消谷引食,而反吐者,何也？师曰:。.数为客热，不能消谷，胃中虚寒故也脉弦者虚也。胃气无余，朝食暮吐，变为胃反记着-胃反呕而脉弱，小便复利，身有微热,见厥者难治。四逆汤主之胃反，见厥第二次出现温里宜四逆汤第三次出现下利清谷，里寒外热,汗出而厥者，通脉四逆汤主之胃反-升降相逆厥-气闭，晕倒张仲景可没说四只厥冷四只厥冷是后人强加给张仲景的从原文分析升降逆是确切的厥，是啥逆，偶不知道80年来人们都认为,四肢逆冷，是四逆汤症大错特错咧只要升降逆，就有了半个四逆汤症厥,猜测是闭闭，就是不通咧就是说，升降相逆，气血不通,既是四逆汤症这下子，应用就太广泛廖为啥火神派第一要药是四逆汤呢？他们知道了四逆
3、汤的用途没有看到四逆汤名字被前人所误解借个,被混混一个中医爱好者，发现咧呵呵。牙版的钻研精神难得可贵.我也认为四逆汤主要在一个“逆”字,如果单只四肢厥冷，为什么不叫四厥汤呢？况且，在伤寒杂病论里面的四逆汤有四味药“附子、干姜、人参(党参）、灸甘草，我以前所理解的“四”是单只这四味药。、 非常正确！四逆汤，核心就在-逆1800年来,就没有人指出“四逆汤”基本概念的错误！误导人们非要去找四肢冰凉!！没有看到“逆”,指的是循环方向反了该热，变冷该上，变下升降逆寒热逆那四逆散中的四逆也是吗?我还没仔细看呢看来,许多领域里都存在这个问题随便翻过去的书，那本书曾经注意过这个问题呢？郑钦安及其徒子徒孙们都认
4、为，四肢逆冷的缘故，叫做四逆汤这本身是个错误，四肢逆冷尽是病人的一种表现,它不是病症的名称脉逆，升降逆，阴阳逆，水火逆，气血逆等等，这才是病症的依据是不是这样子呢?你们这群老中医，为啥不发现这里面的失误呢？伤寒论，厥阴篇原文“凡厥者，阴阳气不相顺接,便为厥;厥者，手足逆冷者是也.诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然”。太阴寒微,故手足温而无厥冷;少阴寒甚，故有寒厥而无热厥；厥阴阴极生阳,故寒厥热厥均有之也。凡厥者，谓阴阳寒热之厥也。阴阳不相顺接者，谓阴阳之气不相顺接交通也，不相顺接交通，则阳自阳而热，阴自阴而为寒，即为厥病也。厥者之证,手足逆冷是也。成无己曰：手之三阴三阳，相接于手之十指,足之三阴三
5、阳，相接于足之十指。阳气内陷，不与阴阳相顺接，故手足为之厥冷也。你再翻番以后的书是怎样解释的?混蛋堂发现，谬误了100年时间哩哎呀,老中医们看这个帖子心里很不是滋味甜酸苦辣咸，五味瓶,翻锅了 借个混蛋堂理论还有点味!欢迎再胡扯。 借个,老中医们干生气,没词谁想想,都是这个理张仲景以后的人把四逆解释错了，始终流传下来没人去究这根中医师徒传承有关师傅说，四肢逆冷是四逆徒弟只能说，师傅高明心里不服也不敢说呀！爱好者不理那套,啥老中医不老中医的，错了，就是错了,咋着，还不承认看牙师的解读真给力佩服呀蒜你很 牙老师问的太好了.学生斗胆发言，1、先说“四”观康平本为“回逆汤”,孔乙己说过回字有四种写法，“
6、四逆”本为“回逆”抄错了，因为宋本为经典故而大家沿袭四逆字错。、再说“逆黄帝内经平人气象论曰：平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆,逆者死。 人以水谷为本,故人绝水谷则死，脉无胃气亦死，所谓无胃气者，但得真脏脉,不得胃气也。3、看伤寒论:1）或问：第十七章中有：干呕，哕，若手足厥者,橘皮汤主之.橘皮四两生姜半斤 哕逆者，橘皮竹茹汤主之。 橘皮二升竹茹二升人参一两甘草五 两生姜半斤大枣三十枚 从条文分析,前条比后条多干呕手足厥二证,亦说明前条病证比后条病证重!但为何后条用药不但较前方多参枣草三味健胃补中之药,还多竹茹。而且橘皮之量亦较前方大?是否编者将文与方搞错？答曰：非也，逆当理解
7、为程度剧烈,如咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之诚如三因方谓;哕逆至八九声相连收气不回至可惊人者，橘皮竹茹汤主之，可信。再参考伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之 用竹叶人参甘草则明方义。可知仲景治逆加之健胃补中之药，调以甘药。）看伤寒论少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（323） 有组织灌注不良吐利，汗出,发热,恶寒，四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之.（388)有组织灌注不良有肺淤血 湿冷 迷走交感神经兴奋,电解质紊乱，心源性休克即吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷，内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。（389）有组织灌注不良有肺淤血湿冷 迷走交感神经兴奋,电解质紊乱，心源性休克过度利尿后皮
8、肤胃肠灌注不足后被激惹，舒张功能不全为主组成 附子一枚，生用，去皮、破八片 干姜一两半 甘草炙，二两用法以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。3)看 急性心衰竭的心功能评价方法：Forreter分级法 对应严重程度分级级：I22/mn， PCP18mmg 无组织灌注不良 无肺淤血 干热级：CI2。2L/min， PCWP18mHg 无组织灌注不良 有肺淤血 湿热级:2L/in,PCWP18mmH 有组织灌注不良无肺淤血 干冷级：C。L/min， PP8mmH 有组织灌注不良 有肺淤血 湿冷可知CI2.2/min，心脏射血指数组织灌注不良,心脏向前衰竭,表现为发冷(
9、脉沉者，急温之，恶寒,四肢拘急，手足厥冷者,内寒脉微欲绝者,）PWP1mHg 肺毛细血管锲压肺淤血,心脏向后衰竭，表现为湿(吐利,汗出，发热，即吐且利，小便复利而大汗出,下利清谷，外热,）既湿且冷,为心衰严重阶段，命在旦夕间，需救命,故曰回逆。逆者将死也.四逆汤主要成份是甘草酸,具有升压、强心、抗休克的功效。临床上用于治疗高血压、心肌梗塞、休克、胃下垂等症。现代常用本方作为对心肌梗死、心力衰竭、急慢性胃肠炎吐泻过多、或某些急证大汗出而见休克,属亡阳虚脱者的急救方剂.四逆，就是四肢厥逆，手或足冷叫做厥(伤寒论：厥者,手足逆冷者是也)。上冷至肘,下冷至膝叫做逆。为什么不叫四厥汤，因为厥与逆发病程度
10、不一样（伤寒明理论：厥者,冷也,甚于四逆也),厥,阳气亡失已极，所以都属于难治的死证。而逆能有所回挽，较厥为轻。四逆的名字是根据四肢症状而定的,但四逆汤主要作用是回阳，不是专治四肢伤寒论第296 条明确指出“少阴病，吐利，躁烦四逆者,死。”细看本条1、仲景明言“四逆者死，又岂会再开治疗四逆的四逆汤?四逆汤当为回逆汤传抄之误，因为它只能治疗一逆，再逆,伤寒论明言“一逆尚引日,再逆促命期”又明言“知犯何逆，随证治之”可以印证。2、有人说四逆,就是四肢厥逆,手或足冷叫做厥（伤寒论：厥者，手足逆冷者是也）。上冷至肘，下冷至膝叫做逆。为什么不叫四厥汤,因为厥与逆发病程度不一样（伤寒明理论：厥者，冷也,甚
11、于四逆也”成氏望文生义此言一出,后人懒于思考随声附和。全然不看仲景所说.1、 黄帝内经平人气象论曰：平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。所谓无胃气者,但得真脏脉,不得胃气也。/、仲景水平高可以治疗一逆，再逆，故伤寒论明言“一逆尚引日,再逆促命期又明言“知犯何逆,随证治之”并制定回逆汤系列方.但“脾居中央、灌溉四旁,脾脏有病，四脏皆伤若三逆,四逆即多脏衰，仲景也没办法治疗。尤其是四逆,、仲景煞费苦心告诫子孙：见到四逆者，你就溜。把它写在了26条.(26念出来不就是“尔就溜”吗？）为什么？必死了,再治就人财两空落埋怨。、伤寒论第296 条明确指出“少阴病 ,吐利 ，躁烦四逆者
12、 ,死.这是后人断句错误非仲景之意。当是“少阴病，吐、利、躁、烦，四逆者 ,死。”显然四逆是指吐逆、利逆、躁逆、烦逆,此四逆同时出现，必死无疑，你就溜吧！、四肢冷,最多是一逆,即冷的重时称厥逆。何谈“厥者，冷也,甚于四逆也”真是笑话！道家修身的学说，有一句是：取坎填离。坎中满、离中虚,坎卦中间为阳爻，离卦中间为阴爻.如果把离卦中间的阴爻，易之以坎卦中间的阳爻，离卦就变为三爻皆阳而为乾.修道的目的是反本归原为乾卦,则天行健,君子以自强不息。少阴病，吐利 ，躁烦四逆者 ， 死如果四逆者都是死证,自然没有开四逆汤的道理。但本条四逆者死 是 在少阴病的病机，烦躁的辨证基础上，以至四逆者死。而不是所有四
13、肢逆冷的都是死证.这点要搞清楚。太阳病也能死人，而太阴病相对来说更危险，这就是程度。退一步来说，回逆 、四逆皆通，因为本方以回阳救逆为主,逆是关键。四逆我已说过不是四肢冷，四非四肢，而是特指吐、利、躁、烦四种症状 伤寒论第296 条明确指出“少阴病 ，吐利 ，躁烦四逆者 ， 死。”这是后人断句错误非仲景之意。当是“少阴病,吐、利、躁、烦，四逆（前面这四种症状都很重之意）者 ， 死.”显然四逆是指吐逆、利逆、躁逆、烦逆，此四逆同时出现,必死无疑,你就溜吧！四逆 按你的说法 吐 利 烦 躁 ，而这四个症状在阳实证中也是常见,岂能用附子干姜再火上浇油？如按此解释，证和药岂不自相矛盾。如作四肢逆冷,附
14、子干姜正好回阳，有什么不对?另外，你所说少阴吐利烦躁必死,不然吧。“少阴病，吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。”吐则损胃阳,利则损脾阳.二阳受损，故手足厥冷。又脾胃主运化,其受损则全身津液运化不利，心火乘虚故烦，肾水欲涸故躁。吴茱萸汤安中降逆,即可。“少阴病，四逆恶寒而身蜷，脉不至,不烦而躁者死。如按你的说法,四逆是吐、利、烦、躁。这里已经提到四逆，而又有不烦之证，烦与不烦岂不前后矛盾？ 你用心回复，我用心回答,理越辩越明，括号内回答: 四逆按你的说法 吐利 烦 躁 (我没有说四逆是吐、利、烦、躁。而是吐、利、烦、躁四逆。即吐逆、利逆、烦逆、躁逆，同时出现说明没有一点胃气了） ，而这四
15、个症状在阳实证中也是常见,(296条文前冠有少阴病,即是划定范围在脉微细，但欲寐的少阴病范围,说明胃气很微弱的情况下出现的虚证)岂能用附子干姜再火上浇油？如按此解释，证和药岂不自相矛盾.（吐逆、利逆一逆之治1、377条：呕而脉弱，小便复利，身有微热,见厥者难治。四逆汤主之。说明阴进阳退里寒外热程度表现为身有微热，见厥者。胃中之物已吐完无可吐表现为呕，此为胃弱吐逆之治。2、370条：下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。指明阴进阳退里寒外热程度表现为汗出而厥者此为脾弱利逆之治.吐逆、利逆二逆之治:、38条：吐利汗出,发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。方四。2、389条:既吐且利，小便复利
