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1、营养及营养障碍性疾病一、名词解释：1. 先天性佝偻病2. 初乳二、填空题1. 母乳成分随着产后不同而有所改变，可分为： 、 、 和 。2. 佝偻病在临床上分为 、 、 、 。3. 维持机体新陈代谢所必需的能量，主要通过氧化食物中的 、 、 、取得。4. 1岁以内婴儿每日每公斤体重约需 KJ热量，主要供能营养素中蛋白质、脂肪、和碳水化合物之间的比例分别占总能量的 、 、 。三、选择题：A1型题：1. 哪种食物成分是机体供能的最主要来源：A蛋白质B脂肪C矿物质D糖类E维生素2. 母乳喂养的优点，以下哪一项是错误的：A初乳含较多的分泌型IgAB含乳糖多，且乙型乳糖为主C钙磷比例（2：1）适宜D缓冲力
2、小，对胃酸中和作用弱E成熟乳含较多的分泌型IgA3. 母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是错误的：A含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块少B脂肪颗粒小，且富有解脂酶C含较多的消化酶D含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症E含铁与牛乳相同，但吸收率高4. 正常婴儿开始添加辅食及完全断奶的时间为：A12个月加辅食，18个月断奶B34个月加辅食，1岁断奶C12个月加辅食，10个月断奶D34个月加辅食，2岁断奶E6个月加辅食，1.5岁断奶5. 营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是：A躯干B四肢C臀部D小腿E腹部6. 营养不良患儿有时突然发生面色苍白、体温不升、神志不清、呼吸暂停，应首先考虑：A低血糖
3、症B低钠血症C败血症D低钙血症E心力衰竭7. 下列维生素D中那种活性最强：A胆骨化醇B25-羟胆骨化醇C1,，25-二羟胆骨化醇D24，25-二羟化醇E以上都不是8. 维生素D的作用下列哪一项是错误的：A促进肠道对钙磷的吸收B促进旧骨的骨盐溶解C促进新骨的骨盐沉积D过量的维生素D能引起中毒E抑制肾小管对磷的重吸收9. 4个月婴儿患维生素D缺乏性佝偻病的特异体征是：A枕秃B前囟增大C方颅D多汗E以上均不是10. 维生素D缺乏性佝偻病发病的最主要病因是：A维生素D摄入不足B日光照射不足C食物中钙、磷含量过低D维生素D的需要量增加E疾病影响11. 佝偻病初期的主要临床表现是：A神经精神症状，多汗B血
4、钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高C骨骼系统改变D干骺端临时钙化带模糊E以上都不是12. 佝偻病激期的主要临床表现是：A睡眠不安，易惊B全身肌肉松弛C多汗D骨骼系统改变E语言发育迟缓13. 维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的灵敏指标是：A血磷降低B碱性磷酸酶增高C血钙降低D25-（OH）D3降低E甲状旁腺素增高14. 关于牛奶和人奶，以下哪像是错误的：A人奶的蛋白质含量比牛奶高B人奶中钙、磷比例适当C人奶中蛋白质以乳白蛋白为主D人奶中必需的不饱和脂肪酸比牛奶多E人奶有预防感染的作用15. 小儿总能量的50%60%来自：A蛋白质B脂肪C碳水化合物D维生素E矿物质16. 母乳中含大量免疫物质，哪一种可抑
5、制念珠菌生长：A分泌型IgAB乳铁蛋白C溶菌酶D免疫活性细菌E乙型乳糖17. 不属于脂溶性维生素的是：A维生素AB维生素KC维生素DD维生素EE维生素B18. 人体维生素D的主要来源是：A蛋类食物提供B肝类食物提供日1000单位C蔬菜类食物D海产类食物E紫外线照射皮肤而获得A2型题19. 一患儿头颅大，前额突出，前囟门大，肋骨串珠，血清钙2.00mmol/L，血清磷1.13mmol/L，碱性磷酸酶25菩氏单位，智力一般。诊断为：A软骨营养障碍B散发性呆小病C地方性呆小病D脑积水E佝偻病20. 5 个月婴儿，夜间烦躁不安，多汗，枕秃，有颅骨软化。血钙2mmol/L（8mg/dl）、血磷1.0mm
6、ol/L（3mg/dl），碱性磷酸酶310U/L（金氏单位）。诊断及治疗应为下列哪组：A佝偻病活动早期，维生素D治疗B佝偻病活动激期，维生素D治疗C佝偻病恢复期，维生素D治疗D佝偻病恢复期，维生素D预防E佝偻病后遗症期，不需治疗A3型题（2123）题干：女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。21. 门诊体检时特别注意的体征是A前囟张力B颅骨软化C方颅D头围E鸡胸22. 为明确诊断应作的实验室检查A拍颅骨X片B血糖C腕骨X片D骨扫描E脑电图23. 指导患儿用维生素D治疗方案是A400IU/d，持续1个月B4000IU/d，持续1个月C1000IU/d，持续
7、1个月D10万IU/d，持月1周E30万IU/d，持续1周（2426）题干：1岁6个月男婴，腹泻1个月，每日35次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。查体：神情，表情呆滞，体重5kg，眼眶及前囟明显凹陷，腹软，腹壁脂肪消失。24. 入院诊断考虑A轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水B中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水C重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水D重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水E轻度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水25. 治疗方案中哪项不妥A补液总量比一般少1/3,速度宜稍慢B尽可能给高蛋白，高热量，易吸收，消化的食物C立即给足够的热量，每日502627KJ（120150kc
8、al）/kgD注意预防自发性低血糖E扩容后应注意补钾，给钾约1周26. 患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗，首先应采取哪项紧急措施A静脉注射洛贝林B静脉注射毛花甙丙C静脉注射氨茶碱D静脉注射甘露醇E静脉注射高渗葡萄糖B1型题（2729）各营养物质提供的热量：A蛋白质B脂肪C碳水化合物D维生素E水27. 占总热量的50%60%28. 占总热量的25%30%29. 占总热量的10%15%（3035）维生素与疾病：A脚气病B巨幼红细胞性贫血C干眼病D末梢神经炎E口角炎30. 缺乏维生素B6可引起：31. 缺乏叶酸可引起：32. 缺乏维生素B12可引起：33. 缺乏维
9、生素B1可引起：34. 缺乏维生素A可引起：35. 缺乏维生素B2可引起： X型题36. 肥胖症的内分泌变化，正确的是：A总T4游离T4升高BPTH正常C生长激素水平减低D高胰岛素血症E生长激素水平减低37. 由于维生素缺乏引起的疾病有：A维生素D缺乏性佝偻病B维生素D依赖性佝偻病C维生素B1缺乏症又称脚气病D维生素C缺乏性干眼病E 维生素A缺乏性坏血病38. 肥胖的诊断标准，正确的是：A体重高于同身高、同年龄小儿正常标准的20%为肥胖B20%29%为轻度肥胖C30%39%为中毒肥胖D40%59%为重度肥胖E60%为极度肥胖39. 先天性佝偻病的临床表现有：A前囟甚大，后囟未闭B血钙磷降低，碱
10、性磷酸酶增高C干骺端临时钙化带消失，呈毛刷样改变D低钙惊觉E于新生儿期即可见典型症状40. 佝偻病的预防措施包括下述哪几点：A加强户外运动B提倡母乳喂养C补充维生素DD孕妇于孕期末加服维生素D及钙剂E饮食富含维生素D、钙剂、磷和蛋白质41. 初乳具有下列哪些特点：A含球蛋白较多B富有微量元素锌及SIgAC含有生长因子及牛磺酸D含脂肪较多E含有胰岛素42. 母乳喂养的优点是：A三大营养素比例适当，易吸收B增进婴儿免疫力作用C钙磷比例适宜D蛋白质总量比牛乳多E富含淀粉酶及脂肪酶43. 佝偻病的病因是：A日光照射不足B维生素D摄入不足C食物中钙磷含量低或比例不当D长期服用糖皮质激素E胃肠道疾病影响维生素D的吸收四、问答题1. 试述母乳喂养的优点。2. 引起维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些？3. 维生素D缺乏性佝偻病活动期维生素D制剂口服疗法如何进行？4. 维生素D中毒的临床表现有那些？
