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1、 灵武市人民医院2006心电图年度考核一、A1型选择题 (共 32分) 各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1. (1分)男性,44岁.因胸骨后剧痛5h来院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院.即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞.入院10h突然死亡.本例超急性期心肌梗死心电图表现应是: A.病理性Q波 B.S-T段弓背样抬高 C.S-T段水平样压低 D.T波高耸 E.多源性室性心动过速 2. (1分)心电图出现室性融合波 A.房性早搏 B.室性早搏 C.室性并行心律 D.房室传导阻滞 E.交界区早搏 3. (1分)下列何项为第三度房室传导阻滞的心电图特点? A.心室率小于60次/
2、分 B.QRS波群为室上型 C.P-P间距小于R-R间距,P波与QRS波无关 D.可见心室夺获 E.P-R间期延长 4. (1分)心肌缺血的心电图特征表现是? A.S-T段弓背型抬高 B.病理性Q波 C.S-T段J点下降 D.T波深倒置 E.T波高耸 5. (1分)女性,34岁.患风心,二尖瓣双病变,慢性心房颤动7年.曾反复心力衰竭住院3次.长期服用地高辛和利尿剂.近2周感冒,咳嗽不能平卧,3d来恶心、呕吐来急诊.体检:半卧位,颈静脉充盈.心率80次/min,律齐.二尖瓣区可闻及收缩期和舒张期杂音.两肺有细湿罗音.肝肋下两指,肝颈回流征阳性.宫底脐下一指.心电图示心房颤动,非阵发性交界性心动过
3、速.血清钾3mmol/L,妇产科会诊为妊娠4个月.患者的心电图表现,说明存在: A.度房室传导阻滞 B.度房室传导阻滞 C.度房室传导阻滞 D.窦房结传出阻滞 E.心室内传导阻滞 6. (1分)男,35岁,突起心悸、胸闷4小时,焦虑不安,作急诊心电图检查,见图。心电图检查应诊断为何种心律失常? A.心房扑动 B.心房颤动 C.窦性心律不齐 D.第二度房室传导阻滞 E.房性早搏 7. (1分)男,24岁,阵发性心悸10年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,本次发作来急诊室检查,心率200次/分,律齐,心电图QRS波群形状正常,P波不明显,诊断为 A.房颤 B.窦性心动过速 C.房扑 D.
4、阵发性室性心动过速 E.阵发室上任心动过程 8. (1分)男性,50岁.以往有劳力型心绞痛史,今日上午疼痛发作持续约10h,含3片硝酸甘油未能缓解来急诊.体检:平卧位,血压正常,心率98次/min,律齐,无杂音.两肺无罗音.心电图示急性心肌梗死入院.心肌损伤的心电图特征是 A.T波深倒置 B.S-T段弓背型抬高 C.S-T段水平型抬高 D.T波高耸 E.S-T段下斜型降低 9. (1分)男,28岁,阵发性心慌3年,每次心慌突然发生,持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐,200次/分;心电图QRS波形态正常,P波不能明确查见。诊断为: A.心房颤动 B.窦性心动过速 C.心房扑动 D.阵发性
5、室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速 10. (1分)男,68岁,胸痛持续8小时,诊断为急性前间隔心肌梗塞。病理性Q波等心电图特征性改变见于哪一组导联? A.V 1 、V 2 、V 3 B.V 3 、V 4 、V 5 C.、aVL、V 5 、V 6 D.V 1 V 5 E.、aVF 11. (1分)女性,32岁.因2年来胸闷不适,时有黑朦现象,近2周来黑朦现象增多,伴晕厥一次来诊.检查后确诊为病态窦房结综合征,其心电图的特征是: A.频发阻滞性房性早搏,心室率58次/min B.快速室性心动过速发作达6s C.心室颤动 D.频发窦性静止6s E.度房室传导阻滞,心室率40次/min 12.
6、(1分)60岁患者,间歇性胸痛2年,发作性心悸气短3天。心电图检查如图3-7所示。心电图的诊断为: A.室性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.心房颤动 D.心房扑动 E.窦性心律不齐13. (1分)心电图检查见图,应诊断为: A.左后分支传导阻滞 B.完全性左束支传导阻滞 C.完全性右束支传导阻滞 D.第二度房室传导阻滞 E.室性逸搏心律14. (1分)男性,19岁.2周前发高热伴咽痛,同时觉心悸,心前区闷痛.近2d常感头晕眼花来诊.体检:脸色较苍白,心界不大,心率45次/min,律齐,无心脏杂音.心电图示心房率280次/min,R-R间期相等,心室率50次/min,QRS时间为0.08
7、s,偶发室早.心超示少量心包积液.本例心电图诊断应是: A.窦性心动过缓 B.心室内传导阻滞 C.度房室传导阻滞 D.度房室传导阻滞 E.高度房室传导阻滞 15. (1分)男性,45岁.因为前区剧痛2h来急诊.心电图检查结论为后壁心肌梗死.梗死图形应出现在下列哪组导联? A.V 1 V 3 B.V 4 V 6 C.I.aVL D.V 4 V 6 及I.aVL E.V 7 V 8 16. (1分)男,70岁,胸痛2天,入院查心电图全导联S-T段水平下移3mV,血清CPK1300u/L,心电图检查见图。应诊断为: A.不稳定型心绞痛 B.急性透壁性心肌梗塞 C.急性心内膜下心肌梗塞并阵发性室性心动
8、过速 D.阵发性室性心动过速 E.稳定型心绞痛17. (1分)患者1年前患急性心肌梗塞,现作心电图,以下哪项最有诊断意义? A.原梗塞部位S-T段水平下移 B.原梗塞部位导联T波倒置 C.QRS波群低电压 D.第三度房室传导阻滞 E.原梗塞部位导联有病理性Q波 18. (1分)男性,58岁.劳累型心绞痛史2年.近日来疼痛发作频繁,因疼痛持续6h未能缓解来院急诊,心电图示V 1 V 6 S-T段水平型压低达6mm,T波深倒置.考虑诊断为: A.恶化型心绞痛 B.不稳定型心绞痛 C.变异型心绞痛 D.混合型心绞痛 E.心内膜下心肌梗死 19. (1分)男性,44岁.自诉平素体健.14h以来觉胸骨后
9、疼痛难忍,伴大汗.体检:气急不能平卧,心率120次/min,频发早搏,无心肺杂音,两肺底有细湿罗音.血压13.3/11kPa(100/85mmHg).心电图示急性前间隔心肌梗死,完全性右束枝传导阻滞,频发室性早搏,前壁心肌缺血.本例心电图前壁心肌的缺血应表现在哪组导联上? A.V1 与V2 、V3 B.V2 与V3 、V4 C.V3 与V4 、V5 D.V5 与V6 、V7 E.V7 与V8 、V9 20. (1分)患者主诉心悸,常规心电图示窦性心率,75次/分;间歇提前出现宽大QRS波群,其时限为0.12秒,前后的R-R间期为1.6秒。诊断为: A.窦性心律,房室传导阻滞 B.窦性心律,房性
10、期前收缩(或过早搏动) C.窦性心律,室性期前收缩 D.心房颤动,室性期前收缩 E.窦性心律,右束支传导阻滞 21. (1分)完全性左束支传导阻滞的典型心电图是下列哪一项? A.P-R0.20秒 B.V5 、V6 呈宽R波,R波有切迹,其前无q波,V1 呈rS型,QRS0.12秒 C.V1 呈rSR,R宽,QRS0.12秒,V5 、V6 S波宽 D.心电轴左偏 E.心电轴右偏 22. (1分)男性,51岁,6小时前突然胸骨后疼痛,心电图示V1 V2 V3 导联有宽而深的Q波,相应导联ST段上移,应诊断为 A.急性下壁心肌梗塞 B.急性前间壁心肌梗塞 C.急性高侧壁心肌梗塞 D.急性广泛前壁心肌
11、梗塞 E.房室传导阻滞:安置心脏起搏器 23. (1分)诊断室速最有力的心电图证据是 A.心率140200次/分 B.R-RP-P(房室分离) C.QRS波群增宽0.12 D.出现心室夺获或室性融合波 E.节律整齐或轻度不齐 24. (1分)男性,18岁,感冒后感心悸,听诊心律不齐,第一心音强弱不等,心电图示P-R间期逐渐延长,且P波时有脱落 A.房性早搏 B.室性早搏 C.室性并行心律 D.房室传导阻滞 E.交界区早搏 25. (1分)中年男性,体检时心电图如图。该心电图的诊断为: A.窦性心动过速 B.窦性心律不齐 C.第二度房室传导阻滞 D.窦房阻滞 E.第一度房室传导阻滞26. (1分
12、)男性,42岁.诉发作性心悸3年,近半年来发作次数频繁,今日又有发作来院急诊.血压12/8kPa(90/60mmHg),心电图如下.心电图的诊断应是: A.心房扑动 B.快速房颤 C.室上性心动过速 D.室性心动过速 E.窦性心动过速27. (1分)男性,19岁,患扁桃体炎7天,感心悸,心率90次/分,心电图示P-R间期为0.24,应诊断为 A.窦性心动过速 B.罕性心动过缓伴不齐 C.型房室传导阻滞 D.型房室传导阻滞 E.房室传导阻滞 28. (1分)女性,32岁.因感冒后1周,觉心悸、胸闷来诊.心电图示度文氏房室传导阻滞,其典型心电图特点是: A.P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏 B.
13、P-R间期进行性延长 C.R-R间期进行性缩短 D.P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏 E.P-R间期固定伴3:2QRS波脱漏 29. (1分)某患者急起上腹部剧痛,血压为10.6/6.7kPa(80/50mmHg),颈静脉充盈,心电图示、aVF导联ST段上移,ST段上抬幅度导联较导联更明显,V 4 R呈Qr型改变。诊断为: A.溃疡病穿孔伴休克 B.急性肺梗塞 C.急性下壁心肌梗塞 D.冠心病并心原性休克 E.急性下壁及右室心肌梗塞 30. (1分)急性心肌梗塞最早出现的心电图改变是: A.异常Q波 B.ST段抬高呈单向曲线 C.ST段水平型压低 D.对称性V型倒置T波 E.高大的T波 31
14、. (1分)男性,50岁.以往有劳力型心绞痛史,今日上午疼痛发作持续约10h,含3片硝酸甘油未能缓解来急诊.体检:平卧位,血压正常,心率98次/min,律齐,无杂音.两肺无罗音.心电图示急性心肌梗死入院.本例急性心肌梗死的心电图表现应是: A.有病理性Q波,S-T段水平样压低 B.S-T段弓背样抬高,T波高耸 C.有病理性Q波,S-T段水平样压低伴T波倒置 D.有病理性Q波,S-T段弓背样抬高与直立T波连接呈单向曲线 E.有病理性Q波,S-T段回至等电位,T波直立 32. (1分)诊断心肌梗塞最有价值的心电图特征是 A.宽而深的Q波 B.ST段抬高呈弓背向上型 C.T波倒置 D.ST段抬高呈弓背向下型
