食管癌注意事项.doc

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1、预防食管、贲门癌:A提倡细嚼慢咽,荤素相兼的饮食方法,改变进食过快、过热、过粗、过硬及其蹲食陋习。 B多食新鲜蔬菜,保证维生素 C 、 A 和微量元素锌、铜、钼、锰的充足供应。 C不吃烧焦的鱼肉,不吃被霉菌污染的酸菜,不吃霉变食物,戒烟,禁烈性酒,忌暴饮暴食。缓解食管、贲门癌的症状:A饮食以细、软、凉热适中、少量多餐为原则。根据梗阻程度,选用合适的流质、半流质或软食。放、化疗期病人尤其注意。 B有吞咽困难者,可选用鲫鱼、鲤鱼、黄蚬、河蚌、乌骨鸡、生梨、荔枝、甘蔗、核桃、韭菜、大蒜、柿饼、藕、青蛙、癞蛤蟆、牛奶、鹅血、芦笋。C改善胸闷梗痛的食物有韭菜、马兰头、无花果、杏仁、海黄鳝、猕猴桃、荠菜、

2、泥鳅、青花鱼、蜂蜜。D呃逆者可用选用荔枝、刀豆、柿子、核桃、甘蔗、苹果、萝卜。E有泡沫粘液者可选用薏苡仁、橘子、苹果、橄榄、海蜇、荸荠、蛤蜊、鲨鱼、乌龟、海龟。F大便秘结者可选用荸荠、蜂蜜、海蜇、泥鳅、海参、无花果、麦麸、桃子、松子、芝麻、核桃、兔肉、桑椹子。 放疗期病人 应该以半流质膳食或高营养全流质膳食为主,多喝开水,防止食物滞留,影响疗效。少量多餐可以避免可能发生的恶心呕吐。尽量避免辛辣刺激及生硬食物,以免损伤食道粘膜。食物中应添加含锌的流质食品,如清炖鱼汤、苹果汁、橘子汁、萝卜汁等。食管癌手术后,情况良好者,可于手术后第 4 6 日试吃无渣流质,如牛奶、清炖鱼汤等。 7 14 天后可以

3、食用全营养的膳食,如肉汤、鸡汤、鱼汤冲鸡蛋、米汤、稀粥加各种菜汁等。术后两周可改为半流质膳食或软饭。(2)食疗验方 治疗吞咽困难:A核桃冰糖茶:核桃壳 60 克,冰糖煎茶 B韭菜汁牛乳饮:韭菜汁 2 杯,姜汁 5 10 滴,煎饮服。 C五汁安中饮:即韭汁牛乳饮再加生梨汁、藕汁各一杯 D鹅血:鹅血趁热饮服,每日 1 2 杯治疗呃逆: A刀豆肉片:刀豆肉片同炒善治呃逆。刀豆中的洋刀豆含血细胞凝集素,有抗癌作用。 B加味天生复脉汤:甘蔗汁 1 杯,姜汁 2 5 滴,和服。治疗胸闷、胸骨后疼痛: A沙虫金针饮:沙虫 9 克,金针菜 15 克,煎汤做肴食,可开胸止痛。 B松江鲈豆腐羹:松江鱼、豆腐煮羹,

4、治疗噎嗝胸痛。 化痰及泡沫粘痰: A五汁饮:梨汁、荸荠汁、鲜芦根汁、麦门冬汁、鲜藕汁兑匀,顿服。本方治疗口渴、吐白沫粘滞不畅,兼有润养作用。 B加味海羹汤:海蜇 30 克、荸荠 30 克、薏苡仁 30 克、煮极酥食之,能补虚化痰。 C蜗牛肉饼:五牛 10 只,调入瘦猪肉中蒸食。治疗消瘦无力: A海参黄鱼羹:海参、黄鱼肉煮羹,补虚强壮。B香菇鲨鱼片:香菇炒鲨鱼篇,可以开膈。C芝麻杏仁糊:芝麻捣细,调入杏仁酥为糊,治疗虚损百疾。治疗便秘: A芝麻杏仁蜜粥:芝麻 15 克、甜杏仁 9 克、蜂蜜 30 克煮粥食,润燥通便。B麻仁松子粥:麻子仁 15 克、松子仁 15 克,煮粥服之,可以养血通便。C桑椹

5、子、苹果泥缓缓咽食,补虚损,通大便。配合食管癌放疗:A杏仁酥煮豆腐:杏仁酥、鲨鱼肉、豆腐同煮,治疗食管癌放射期咽喉灼痛。B杏仁蜜:杏仁霜条蜂蜜,缓缓咽服,可以改善梗痛,增进食欲。C五汁膏:梨汁、藕汁、萝卜汁、甘蔗汁、牛乳汁各 2 杯,天门冬、麦门冬各 7.5 克、生地黄、薄荷各 6 克,贝母、丹皮各 3 克,茯苓 2.4 克,广角、羚羊角各 1.5 克,炼蜜为膏,每日 2 次,每次 1 匙,开水冲服。减轻食管癌化疗反应: A泥螺做肴食,润燥生津,可保护化疗对口腔的刺激,防治口腔溃疡 B鹅血肉丝汤:鹅血、血丝煮汤,解丹毒。C猕猴桃鲜果,食之调中下气,止呕。食道癌病禁忌食物 【肉类】 猪头肉、鸡肉

6、、驴肉、獐肉、牛肉、羊肉、狗肉、鹅肉、鹅蛋、鸭蛋、蚕蛹、野鸡肉等; 【水产类】 鲤鱼、鲢鱼、鳟鱼、鲚鱼、鲍鱼、白鱼、黄鱼、乌贼鱼、鲳鱼、鲥鱼、鲈鱼、鲟鱼、鲩鱼、章鱼、比目鱼、鲦鱼、带鱼、鳙鱼、黄鳝、蚌肉、蚬肉、虾子、蟹等; 【蔬菜类】 香椿头、芸薹、芫荽、芥菜、菠菜、豆芽、莴苣、茄子、茭白、韭菜、竹笋、南瓜、慈姑、香蕈、蘑菇等; 【瓜果类】 杏子、李子、桃子、银杏、芒果、杨梅、樱桃、荔枝、甜瓜; 【刺激类】 葱、椒、姜、蒜、菜油、糟、酒酿、白酒; 【豆类】 豌豆、黄大豆、豆腐、豆腐乳。提升抗癌免疫力的有效食品1、仙人掌:含一万多种植物营养素,是最丰富营养素之一,是非胰岛素依赖型糖尿病患者治疗剂

7、,可抑制癌细胞的生长。2、黄豆:含有丰富蛋白质及超过万种的营养素。可防止血液提供营养给癌细胞,防止癌症扩散,改善细胞及体液的免疫力,维持血液中低胆固醇含量。3、芦荀:富含蛋白质、纤维、维他命,特别是B1、B2及C,可护肾及泌尿道,帮助消化系统净化。可用它治疗心脏病引起的风湿及水肿。对肺炎双球菌、溶血链球菌、金色葡萄酒等具有活体抑制作用。4、胡萝卜:胡萝卜素能刺激免疫系统,以抑制癌症的形成与生长,提供良好的视力。5、姜:含维他命A、C、B群,钙、磷及铁等,可保养呼吸及肠胃系统,清肾、治疗低血压,抑制胃部病变。6、灵芝:含多糖类能抗肿癌作用,治疗晕眩、失眠和慢性肝炎等问题。7、苜蓿:含维他命A、C

8、、E、B1、B2,可降低高胆固醇含量。8、当归:含维他命A、B12、E。根部有镇痛作用,对贫血、便秘、脱水、溃疡等有疗效。9、菊花:花朵含有类胡萝卜素及黄色的木樨草黄糖(苷),可治疗腺病、耳鸣、流行性感冒。丝瓜:种子及果皮可抑制癌细胞,能增强肺、胃及肝脏功能,汗液可排除人体内的毒素,果髓有助治疗灼伤、烫伤及感染等。10、人参:含维他命A、E、B1、B2、B12,能增加带氧的红血球及刺激免疫力的白血球,从而减轻肉体及精神的压力,可改善高血压、糖尿病、阳痿及记忆力缺失和气喘等。11、木兰:有抗氧化的特质,且有抗过敏的功效。12、香菇:可降低血压和胆固醇,治疗贫血、糖尿病及癌症。13、包心菜:富含I

9、soyhiocyanates,可避免癌物质与DNA的结合,在致癌物质造成危害前将它从细胞中排除。14、Flavonoids(存在于柑橘水果及各种莓类中):它能保护细胞不被致癌物质的侵入,防止致癌的荷尔蒙依附在正常细胞上。癌症尤其是晚期癌症常常会引起体内严重的炎症反应,体内出血,组织溃烂等多种并发症。这时如果食用发物,无疑会加重以上并发症的病情;同时发物中所含的蛋白质、脂肪等又是癌细胞繁殖的极好材料,发物中所含的激素等生物活性物质又能增强癌细胞的活性,加强其互相间信息传递的能力,使其更有能力大量繁殖及抵抗免疫系统的攻击。所以,癌症病人更要禁吃发物,绝对没有商量余地。“鲤鱼跳龙门”的故事在中国人尽

10、皆知,正因为鲤鱼身上含有许多激素及生物活性物质,它才跳得比一般鱼类高,也正如此,它才成为一种典型的发物,虽然它具有高蛋白,但癌症病人千万不要吃鲤鱼。? 蛋白质是人体细胞繁殖的“建筑材料”。癌细胞在扩散过程中大量繁殖,需要大量优质蛋白质来做其繁殖的“建筑材料”, 这时禁吃肉类、豆类等食品,可以切断其蛋白“材料”供应,这样,癌细胞才有可能大量吸收药蛋中的蛋白质,从而达到抑制癌细胞繁殖,杀死癌细胞的目的。? 为何禁吃糖类脂肪类的食物? 恶性肿瘤由于快速生长,对能量的需要远远高于正常组织,它需要分解大量的糖及脂肪来补充能量,禁吃糖类、脂肪类食品,等于切断其能源供应,可以有效地抑制其生长、繁殖。 要加强

11、心理护理,给予病人心理安慰,帮助建立积极情绪,使病人消除焦虑、恐惧、不安的情绪,避免其不必要的精神压力,以正常的心理状态配合诊断、治疗,锻炼坚强意志,对生活充满希望,这是战胜癌症的重要精神支柱。多和病人接近与多谈心交流是最好的疏导方式,因为有利于理解病人的心理状态。医生、护士与家属都应掌握语言交流和非语言交流,后者指态度、姿势、行为表现等。【饮食护理】 癌症是一种消耗性疾病,尤其在进行手术、放射治疗、化学药物治疗时,作为适当的饮食护理是保证治疗顺利进行的必要条件。应根据病情及消化吸收能力分别供给普通饭、软饭、半流汁和流汁饮食。接受放射治疗和化学治疗的病人,可能有食欲不好,可味觉异常,对他们要创

12、造一个愉快的进餐环境,做些保证营养对治疗的必要性的宣传教育,适当地增加调味品。【疼痛护理】 其产生的原因不同,处理方法也不同。如病人过度紧张和焦虑常使疼痛加剧,因此还要通过解释等方法达到减痛的效果。也可通过讲座病人感兴趣的问题、听音乐、看电视来分散注意力,去除病人的忧虑和烦躁。冷湿敷法、热湿敷法也是可用的辅助止痛方法。1、 主食:大米类、面食类、玉米、红薯、马铃薯、燕麦、薏苡仁。2、水果类:香焦、苹果、梨(便溏时少吃)、弥猴桃、荸荠、山楂、柚子、草莓、橘子、菱角、无花果、罗汉果、凉粉果、菠萝、阳桃(广东)、西瓜(便溏时不能吃)、大枣3、蔬菜类:苦瓜、黄瓜、东瓜、西红柿、胡萝卜、芦笋、甘兰、四季

13、豆、豆角、大白菜、小白菜、上海青、生菜、菜花、磨姑类(发烧时不能吃)、海带(便溏时少吃)、紫菜、百合、莲子、红枣、以及常见的有叶子的蔬菜。如果病人口味差,可与肉片一起煮或放入排骨汤中煮,只吃其中的蔬菜即可。4、动物类:猪肝、乌骨鸡、鸡蛋、鹅血、猪蹄、酸牛奶、牛奶、海参、甲鱼、乌龟、干贝、 蛤蜊、牡蛎肉、鲍鱼、鲛鱼;当癌症确诊时,就应该开始制定并实施身体的康复计划。实施康复的目的,在于最大程度地提高病人的生活质量,恢复其体能,稳定其情绪,并能使他们投入社会活动中去。应该注意以下几方面:帮助病人充分了解癌症的治疗过程康复过程中可能发生的潜在的并发症预期的治疗结果病患的心理调节 。在康复过程中,除了

14、病人的病情是关键因素外,病人自己的信心以及家属的态度和管理至为重 (1)饮食防治:食管癌的饮食治疗重在预防。注意防止粮食发霉,秋季收粮要快收快晒,加强保管,吃新鲜蔬菜水果,改变传统不良的饮食习惯。要用漂白粉处理饮水,使水中亚硝酸盐含量减低,经常服用维生素C以减少胃内亚硝胺的形成。另外给蔬菜施肥时,要避免亚硝酸盐的积聚,可施钼肥。对有食管上皮细胞中度或重度增生者应给予核黄素,纠正维生素A缺乏,要尽量做到早检查、早诊断、早治疗。 (2)补充营养:食管癌与其他肿瘤不同,不是食欲差,而是吞咽困难、不能进食,造成机体的消耗,所以应尽量多吃一些能进入食道的饮食,例如半流食和全流,注重半流食和全流的质量,不

15、要限制热量,要做到营养丰富,饭菜细软,容易消化和吸收,必要时可做匀浆膳,要素膳及混合奶等饮食。匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后,用高速组织捣碎机搅成糊状,所含的营养成份与正常饮食相似,但在体外已粉碎,极易消化和吸收,可避免长期单一的饮食,并可预防便秘。匀浆膳食的热能和营养要求可根据病情和个人的饮食习惯自行配制多种配方,可选择米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、白萝卜、冬瓜、土豆,以及适量的牛奶,豆浆、豆腐、豆干等食品。匀浆膳的配制方法:将鸡肉、瘦肉、鱼、虾、蔬菜等清洗干净,去骨、去皮、去刺,切成小块煮熟或炒熟,馒头去掉外皮,鸡蛋煮熟去壳分成块,将每餐所需要的食物全部混合,加适量水一起捣碎搅匀(可用医用组织捣碎机或食品捣碎机捣碎),待全部搅成无颗粒糊状再加食盐12克/餐即可。或者把菜炒熟后与碎馒头混合在一起,再用组织捣碎机捣碎,然后口服或管饲,要鼓励多进食。 (3)术后饮食:手术后要禁食水,根据医嘱可以饮水时,可以喝少量的水,防止吻合口瘘,一般要在三天后进食。半流质阶段可稍长一些,不要急于过渡到普食。手术后的食管不同于正常食管,更应注意饮食卫生,避免食用刺激性食物及调料,食物不宜过热、过硬等。少量多餐。 1)饮食要平衡:不偏食、不忌食、荤素搭配、精细混

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