交通事故保险理赔.doc

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1、交通事故保险理赔交通事故理赔的步骤和程序 1、“事故双方自行报案”处理程序以及相关手续：在道路上发生交通事故，未造成人身伤亡，当事人双方对事实及成因无争议的，按照以下步骤处理： （1）撤出事故现场，迅速恢复交通 （2）由责任方通知保险公司进行定损 （3）双方写明事故经过 （4）事故双方带上驾驶证、行驶证、保险公司定损单及其复印件，共同前往交警分局事故大队处理 （5）交警部门对事故进行核实后，由事故责任方赔偿损失。 2、交警快速处理交通事故的程序以及相关手续：在道路上发生交通事故，当事人对交通事故事实 深圳车祸理赔员60分钟内赶到，11家保险公司遵照执行深圳车祸理赔员60分钟内赶到11家保险公司

2、遵照执行 特区内发生车祸，保险公司理赔查勘人员必须一小时内赶到，有特殊情况则要及时说明符合事故明确、责任清楚等条件的案件，保险公司应在10个工作日内予以赔付今日开始，深圳市保险同业公会组织制定的深圳市保险行业车险服务承诺正式实施，11家经营车险的保险公司将遵照执行。60分钟到现场曾惹争议 根据深圳保监局公布的数据，去年该局接到的与财险有关的投诉占合同纠纷投诉总量的81，其中财险投诉又主要集中在车险方面，包括理赔与退保。今年，该局要求把车险理赔作 机动车辆保险条款（全国）- 交通事故保险理赔 （保监发200016号） 本保险合同中的机动车辆是指汽车、电车、电瓶车、摩托车、拖拉机、各种专用机械车、

3、特种车。 本保险合同为不定值保险合同。分为基本险和附加险，但附加险不能独立保险。保险人按照承保险别分别承担保险责任。保险车辆发生全部损失或灭失，本保险合同终止。第一部分 基本险基本险分为车辆损失险和第三者责任险。 保险责任 第一条 车辆损失险： ()被保险人或其允许的合格驾驶员在使用保险车辆过程中，因下列原因造成保险车辆的损失，保险人负责赔偿：1碰撞、倾覆 肇事者拒赔事故受害者，保险公司被判赔偿肇事者拒赔事故受害者保险公司被判赔偿 核心关注 司机肇事致人伤亡后，按照合同法“保险公司将理赔金赔付给司机”的规定，保险公司将赔偿金支付给司机，由司机支付给受害人，但许多司机拿到赔偿金后，不赔偿受害者，

4、导致受害者权益得不到保护。 前天，昌平区人民法院判决了一起交通事故赔偿案件，法院根据道路交通安全法第76条“由保险公司直接赔偿受害者损失”的规定，判保险公司直接向受害者支付事故赔偿金。 法律界人士指出，该案是全市首次判决保险公司直接向受害者赔偿的案例，本案的判决将对保护交通事故 保险公司事故原因不明拒赔败诉 投保车辆发生事故受损后，保险公司却以事故原因不明确为由拒绝赔偿，为此周先生将保险公司告上法庭。今天，北京市第二中级人民法院终审判决，驳回保险公司上诉，维持一审法院作出保险公司支付周先生3万余元修车费的判决。 2004年3月22日，周先生到某保险公司为自己的轿车投保了一年的损失险、第三者责任

5、险、盗抢险。同年4月6日凌晨，李某驾驶周先生的车行至一路口时与一广告牌相撞，车辆受损。事故发生后，李某雇大陆汽车俱乐部救援车将事故车辆拖至修理厂，之后向交通队报案并向保险公司报告出险。 交强险什么是交强险？1、 机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）是我国首个由国家法律规定实行的强制保险制度。机动车交通事故责任强制保险条例（以下简称条例）规定：交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人（不包括本车人员和被保险人）的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。 2、为什么要实行交强险制度？ 交强险是责任保险的一种。目前现行的商业机动车第三者责任保险（以下简

6、称“商业三责险”）是按照自愿原则由投保人选择购买。在现实中商业三责险投保比 交强险费率浮动暂行办法机动车交通事故责任强制保险费率浮动暂行办法机动车交通事故责任强制保险费率浮动暂行办法 一、根据国务院机动车交通事故责任强制保险条例第八条的有关规定，制定本办法。 二、从2007年7月1日起签发的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）保单，按照本办法，实行交强险费率与道路交通事故相联系浮动。 三、交强险费率浮动因素及比率如下：浮动因素浮动比率与道路交通事故相联系的浮动A A1 上一个年度未发生有责任道路交通事故 -10% A2 上两个年度未发生有责任道路交通事故 -20% A3 上三个及以上年

7、度未发生有责任道路交通事 交强险条例 机动车交通事故责任强制保险条例 中国国务院总理温家宝近日签署第462号国务院令，颁布机动车交通事故责任强制保险条例。 中华人民共和国国务院令 第462号 机动车交通事故责任强制保险条例已经2006年3月1日国务院第127次常务会议通过，现予公布，自2006年7月1日起施行。 总理温家宝 二六年三月二十一日 机动车交通事故责任强制保险条例 第一章总则 第一条为了保障机动车道路交通事故受害人依法得到赔偿，促进道路交通安全，根据中华人民共和国道路交通安全法、 什么是交强险费率表？机动车交通事故责任强制保险基础费率表交强险费率表 机动车交通事故责任强制保险基础费率

8、表金额单位：人民币元(日期:2006-06-19) 车辆大类 序号 车辆明细分类 保费 一、家庭自用车 1 家庭自用汽车6座以下 1,050 2 家庭自用汽车6座及以上 1,100 二、非营业客车 3 企业非营业汽车6座以下 1,000 4 企业非营业汽车6-10座 1,190 5 企业非营业汽车10-20座 1,300 6 企业非营业汽车20座以上 1,580 7 机关非营业汽车6座以下 950 8 机关非营业汽车6-10座 1,070 9 机关非营业汽车1 什么是交强险责任限额？交强险责任限额 机动车交通事故责任强制保险责任限额 2006-06-19 1、 交强险责任限额是指被保险机动车发

9、生道路交通事故，保险公司对每次保险事故所有受害人的人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额。交强险责任限额分为死亡伤残赔偿限额50000元、医疗费用赔偿限额8000元、财产损失赔偿限额2000元以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。其中无责任的赔偿限额分别按照以上三项限额的20计算。 2、交强险责任限额是如何确定的？ 交强险实行的6万元总责任限额方案是综合考虑了赔偿 交强险理赔实务规程摘自中国保险行业协会的机动车交通事故责任强制保险承保、理赔实务规程要点第一节接报案和理赔受理 一、接到被保险人或者受害人报案后，应询问有关情况，并立即告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。 涉及人

10、员伤亡或事故一方没有投保交强险的，应提醒事故当事人立即向当地交通管理部门报案。 二、保险人应对报案情况进行详细记录，并统一归档管理。 三、被保险机动车发生交通事故的，应由被保险人向保险人申请赔偿保险金。保险人应当自收到赔偿申请之日起1个工作日内，以索赔须知 什么是交强险价格？交强险目前实行全国统一价格。交强险是一项全新的保险制度。考虑到交强险在法律环境、赔偿方式等诸多因素与商业三责险不同，第一年先实行全国统一保险价格。在实践中积累经营数据，通过实行“奖优罚劣”的费率浮动机制，并根据各地区经营情况，逐步在费率中加入地区差异化因素等，逐步实行差异化费率。交强险价格表 机动车交通事故责任强制保险基础

11、费率表金额单位：人民币元(日期:2006-06-19) 车辆大类 序号 车辆明细分类 保费 一、家庭自用车 1 家庭自用汽车6座以下 1,050 2 家庭自用汽车 交强险有关问题解答保监会 2006-06-19 一、定义与内涵 1、什么是交强险？ 机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）是我国首个由国家法律规定实行的强制保险制度。机动车交通事故责任强制保险条例（以下简称条例）规定：交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人（不包括本车人员和被保险人）的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。 2、为什么要实行交强险制度？ 交强险是责任保险的一种。目前现

12、行的商业机动车第三者责任保险（以下简称“商业三责险 交通事故赔偿标准各项计算公式交通事故赔偿标准一、医疗费赔偿金额的计算公式及相关法律法规一、医疗费赔偿金额的计算公式及相关法律法规-交通事故赔偿标准 （一）医疗费的概念 医疗费，是指道路交通事故发生后，由于造成一定的人身伤害，为恢复健康而需要就医诊治，按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。医疗费可以为住院医疗费，也可以为门诊医疗费，但支出的目的在于治疗交通事故中的受伤人员、伤残人员以及抢救伤重死亡人员。医疗费的发生是道路交通事故的显而易见的后果，体现了对受害人身体权

13、和健康权等基本人身权利的尊重 交通事故赔偿标准二、误工费赔偿金额的计算公式及相关法律法规二、误工费赔偿金额的计算公式及相关法律法规-交通事故赔偿标准 （一）误工费的概念 误工费，是指道路交通事故发生后，遭受人身损害的受害人需要接受诊治以恢复健康，以及当事人的相关亲属需要参加交通事故的处理，无法正常参加工作或者从事日常的经营活动，因此而造成经济收入的减少，由负有责任的一方按照一定的标准对该项减少的收入给予的赔偿。误工费的发生与交通事故之间存在直接的因果关系，是事故责任人的责任之一，自然应当予以赔偿。 （二）误工费赔偿金额的计算公式 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件 交通事故赔偿标准三、住院伙

14、食补助费赔偿金额的计算公式及相关法律法规三、住院伙食补助费赔偿金额的计算公式及相关法律法规-交通事故赔偿标准 （一）住院伙食补助费的概念 住院伙食补助费，是指道路交通事故发生后，受害人在医院接受诊疗期间，需要进行伙食消费，而由相关责任人依据一定的标准对该项费用进行的赔偿。住院伙食补助费的发生与道路交通事故存在直接的因果关系，是事故责任的内容之一，应当予以赔偿。 （二）住院伙食补助费赔偿金额的计算公式 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第23条规定，“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作 交通事故赔偿标准四、护理费赔偿金额的计算公式及相关法律法规四、护理费赔偿金额的

15、计算公式及相关法律法规-交通事故赔偿标准 （一）护理费的概念 护理费，是指道路事故发生后，受害人住院期间，由于身体健康等原因行动能力和自理能力都有一定程度的降低，需要家人或者其他亲属的陪同和护理，并由相关事故责任人根据一定的标准予以赔偿的费用。护理费的发生是受害人恢复健康所必须的，与交通事故的因果关系也是直接的，应当予以赔偿。 （二）护理费赔偿金额的计算公式 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第21条规定，“护理费根据护理人员的收入状 交通事故赔偿标准五、残疾赔偿金的计算公式及相关法律法规五、残疾赔偿金的计算公式及相关法律法规-交通事故赔偿标准 （一）残疾者生活补助费的概念 残疾者生活补助费，是指受害人因道路交通事故致残，不仅影响了其以后的生活能力，而且影响了其获取经济收入的能力，为了维持生活，需要对其进行生活补助，