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1、生化全套各项指标意义：血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）测定的临床意义： 升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。 血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）测定的临床意义： 升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 血清总蛋白测定的临床意义： 增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。 降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。 血清白蛋白测定的临床意义：增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。 降低：基本与总蛋白相同，特
2、别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。 血清碱性磷酸酶（ALP）测定的临床意义： 升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。 血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或rGT）测定的临床意义： 升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。 血清总胆红质测定的临床意义： 增高：肝脏疾病，肝外疾病，原发性胆汁性肝硬化急性黄疸性肝炎慢性活动期肝炎 闭塞性黄疸 病毒性肝炎胰头癌肝硬化 输血错误 胆石症 阻塞性黄疸 新生儿黄疸 溶血性黄疸 血清直接胆红素测定临床意义: 增高：常
3、见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。 血清甘油三酯测定的临床意义: 增高：可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。TG值2.26mmol/L以上为增多；5.65mmol/L以上为严重高TG血症。 降低：常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发 性B脂蛋白缺乏及吸收不良。 血清总胆固醇测定的临床意义: (1)高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类； (2)心、脑血管病的危险因素的判断； (3)CHO增高或过低可以是原发的（包括遗传性），营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病、肾病等。当CHO值在5.17-6.47mmol/L时，为动脉粥样硬化危险边缘；6.47-7.
4、76mmol/L为动脉粥样硬化危险水平；7.76mmol/L为动脉粥样硬化高度危险水平；3.1mmol/L或117.8umol/L则发生肝昏迷。肝昏迷前期、性活动性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷时最高。 下降：长期低蛋白饮食。 血清前白蛋白(PA)测定的临床意义: 降低:诊断和监测营养不良,诊断肝病诊断急性相反应. ,升高:肾病综合症500mg/L(此时ALB30g/L) 发作期 PA升高 ALB下降 前白蛋白与肝病: * 早期肝脏疾患可使前白蛋白合成降低 * 早期肝功能损伤指标 比转氨酶特异性好,比白蛋白敏感性强,多数肝病患者前白蛋白下降50%. 前白蛋白与营养不良 * 营养不良的发生
5、染病后食欲减退,蛋白质、热量摄入极少疾病本身导致消耗增加，机体进入负氮平衡 抵抗力下降，并发症增加，疾病恢复迟缓 * 此时血清前白蛋白浓度迅速降低 中等100-160mg/L 严重80mg/L 糖化血红蛋白测定的临床意义: 糖化血红蛋白参考单位是指占总血红蛋白的百分率。糖化血红蛋白的浓度反应测定前1-2个月平均血糖水平。尤其是I型糖尿病，每月测定1-2次，以便更好地了解病情控制的程度。 血清淀粉酶（AMY）测定的临床意义： 升高：常见于急慢性胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔、肠梗阻、腮腺炎、唾液腺炎等。 降低：常见于肝脏疾病（如肝癌、肝硬化等）。 糖化血清蛋白测定的临床意义:糖化血清蛋白测定是
6、控制糖尿病患者血糖浓度的重要指标，它能反应出病人12周的血糖平均水平（特别是II型糖尿病）。 钾的临床意义: 升高： (1)、经口及静脉摄入增加 (2)、钾流入细胞外液 严重溶血及感染烧伤，组织破坏、胰岛素缺 乏。 (3)、组织缺氧 心功能不全，呼吸障碍、休克。 (4)、尿排泄障碍 肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。 (5)、毛地黄素大量服用 降低： (1)、经口摄入减少 (2)、钾移入细胞内液 碱中毒及使用胰岛素后、IRI分泌增加。 (3)、消化道钾丢失 频繁呕吐腹泻。 (4)、尿钾丧失 肾小管性酸中毒。 尿钾的临床意义：当使用利尿剂时尿钾排泄增多。原发性醛固酮增高症病人尿中的钠与钾的比降到0
7、.6:1。醛甾酮分泌增加时，尿钾排泄增加。 血清钠测定的临床意义: 升高： (1)、严重脱水、大量出汗、高烧、烧伤、糖尿病性多尿。 (2)、肾上腺皮质功能亢进、原发及继发性醛固酮增多症。 降低： (1)、肾脏失钠 如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病。 (2)、胃肠失钠 如胃肠道引流、呕吐及腹泻。 (3)、抗利尿激素过多。 尿中氯测定的临床意义： 一般情况下尿液中钠和氯保持相对平衡。但两者并不是永远平衡的。例如；连续服用氯化钠或氯化钾后，尿氯比尿钠高、相反连续服用大量碱性钠盐时，尿中钠比氯高。另外，尿液呈碱性很可能是尿钠含量高于氯。 血清二氧化碳结合力测定的临床意义： 增高：示碱储备过剩 (
8、1) 代谢性碱中毒：幽门梗塞（胃酸大量丢失）,小肠上部梗阻，缺钾，服碱性药物过量（或中毒）。 (2) 呼吸性酸中毒：呼吸道阻塞，重症肺气肿，支气管扩张，气胸，肺气肿，肺性脑病肺实变，肺纤维化，呼吸肌麻痹，代偿性呼吸性酸中毒。 (3) 高热，呼出二氧化碳过多。 (4) 肾上腺皮质功能亢进，使用肾上腺皮质激素过多。 降低：示碱储备不足 (1) 代谢性酸中毒：糖尿病酮症酸中毒，肾功能衰竭，尿毒症，感染性休克，严重脱水，流行性出血热（低血压期和少尿期），慢性肾上腺皮质功能减退，服用酸性药物过量。 (2) 呼吸性碱中毒：呼吸中枢兴奋（呼吸增快，换气过度，吸入二氧化碳过多）。 (3) 肾脏疾病：肾小球肾炎
9、，肾小管性酸中毒，肾盂肾炎，肾结核。 轻度酸中毒：CO2CP 23-18mmol/L 中度酸中毒：CO2CP 18-14mmol/L 重度酸中毒：CO2CP 14mmol/L 极度酸中毒：CO2CP 7mmol/L 血清钙测定的临床意义： 升高：常见于骨肿瘤、甲状旁腺机能亢进、急性骨萎缩、肾上腺皮脂功能减退及维生素D摄入过量等。 降低：常见于维生素D缺乏、佝偻病、软骨病、小儿手足抽搐症、老年骨质疏松、甲状旁腺功能减退、慢性肾炎、尿毒症、低钙饮食及吸收不良。 血清镁测定的临床意义: 升高：常见于急慢性肾功能不全、甲状腺功能低下、阿狄森氏病、多发性骨髓瘤、严重脱水及糖尿病昏迷。 降低：常见于先天家
10、族性低镁血症、甲亢、长期腹泻、呕吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原发性醛固酮症、以及长期使用皮质激素治疗后。 血清磷测定的临床意义: 升高:常见于甲状旁腺机能减退、急慢性肾功能不全、尿毒症、，骨髓瘤及骨折愈合期。 降低：常见于甲亢、代谢性酸中毒、佝偻病、肾功能衰歇、长期腹泻及吸收不良。 血清乳酸脱氢酶（LDH）测定的临床意义： 升高：急性心肌炎发作后来248小时开始升高，24天可达高峰89天恢复正常。另外，肝脏疾病、恶性肿瘤可引起LDH增高。 尿微量蛋白临床意义： 1微量蛋白（MA）：肾小球选择通透性指标 尿微量白蛋白升高：见于糖尿病、高血压及化疗口才早期肾损伤，以及急性感染性肾炎病人的随访指标。
11、 2尿微量转铁蛋白（MTF）：肾小球选择通透性指标 尿转铁蛋白升高：见于糖尿病原菌、高血压早期肾损伤，以及肾外肾炎、链感肾炎、肾盂肾炎等各种肾炎。 3lgG(U-lgG)：肾小球选择通透性指标 尿lgG(U-lgG)：肾功能恶化和预后不良。 4尿1-微球蛋白（1-MG）：较特异的肾小管损伤诊断试验 尿1-微球蛋白升高：见于肾小管受到损害，如接触重金属、接受肾毒性药物治疗、及肾小管间质病变时、上尿路感染、肾性蛋白尿及血尿。 52-微球蛋白（2-MG）：经典肾小管标记蛋白，可直接反映肾小管功能 血2-微球蛋白升高：肾小球滤过功能差，见于早期肾小球病变，急、慢性肾炎，慢性肾功能不全等病症以及长期血透病人；也见于淋巴细胞性白血病、胃淋巴瘤、血管性鼻淋巴瘤、黑色素瘤等肿瘤疾病。血常规检查的临床意义(1) 红细胞计数(RBC) (单位：1012/L)大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等；小于正常值，贫血，出血。(2) 红细胞压积(HCT) (单位：%)大于正常值，真性红细胞增多症；各种原因引起的
