常用药品用法用量.doc

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1、类 型药物名称用 法规 格主 要 作 用不 良 反 应肾 上 腺 素 受 体 激 动 药肾上腺素一次0.251mg皮下注射或肌肉注射;必要时可稀释后静注或心室内注射。极量,皮下注射一次1mg。1mg/1ml兴奋心脏抢救心跳骤停与局麻药合用延缓局麻药吸收和预防局麻药吸收中毒局部止血治疗过敏性休克治疗支气管哮喘中枢兴奋:可致不安、失眠、震颤等反应。血压突升、心律失常:可引起期前收缩,甚至心室颤动去甲肾上腺素常用24mg重洒石酸去甲肾上腺素加入5%葡萄糖注射液500ml中以每分钟410ug之速度静滴。10mg/2ml(相当于去甲肾上腺素5mg)收缩血管、兴奋心脏、升高血压。用于治疗休克:可治疗过敏性

2、休克、神经性休克、心源性休克和应用扩血管药无效时的感染性休克。制止上消化道出血。局部反应:时间过久、浓度过高或药液漏出血管,可因强烈收缩局部血管而致局部缺血,甚至组织坏死。心血管反应:静滴浓度过高或滴速过快时,可致血压升高。肾反应:用药期间注意保持其尿量至少每小时25ml以上间羟胺(阿拉明)以间羟胺计算,一次1020mg,小儿一次0.1mg/kg,肌注。亦可一次用1040mg,以氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静滴(静滴极量一次100mg,每分钟0.20.4mg)10mg/1ml(相当于重洒石酸间羟胺19mg)是去甲肾上腺素的良好代用品。用于治疗心源性休克、感染性休克及出血性休克等,亦

3、可用于防治低血压。不要在血循环不良的部位肌肉注射,并注意检查注射部位,以防组织坏死。甲亢及高血压患者禁用或慎用,以免引起心律失常或血压升高多 巴 胺一次20mg,以氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静滴;极量为每分钟20ug/kg20mg/2ml兴奋、及多巴胺受体,具有兴奋心脏、升高血压、改善肾功能作用。适用于感染性休克、出血性休克及心源性休克,对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少人休克患者尤为适用。治疗急性肾功能衰竭。不良反应较轻,偶可引起恶心、呕吐、头痛等反应。用量过大或滴注过快可致过速型心律失常。禁用于心动过速和心室颤动患者类 型药物名称用 法规 格主 要 作 用不 良 反 应抗律失常药利多

4、卡因局麻一次量一般为0.2g,不超过0.4g;腰麻用量不超过0.1g用于心律失常:本品50mg100mg或一次12mg/kg静滴;见效后改为100mg,以5%葡萄糖液100200ml稀释后静滴,每分钟12ml40mg/2ml局麻:用于表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉以及硬膜外麻醉抗心律失常:用于室性心律失常一般用量可见嗜睡、定向障碍等。静注过快或过量,可出现低血压、传导阻滞、心动过缓等。用量过大可引起惊厥及心跳骤停去乙酰毛花苷(西地兰)静脉注射:用5%葡萄糖稀释后缓慢注射,首剂0.40.6mg,以后每24小时可再给0.20.4mg,总量11.6mg0.4mg/2ml主要用于心力衰竭,适用于急性心功

5、能不全或慢性心功能不全加重的患者。亦可用于控制伴快速心室的心房颤动、心房扑动患者的心室率。新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐、下腹痛等,视力模糊或“黄视”胺碘酮口服应饭后用,0.10.2g/次,34次/日;快速心律失常需立即复律者,510mg/kg,分23次给药,慢注1015分钟.片剂:0.2g;针剂150mg/3ml广谱抗心律失常及心绞痛作用,扩张冠脉,降低心肌作功及减少心肌耗氧量;用于室性和室上性心动过速、早搏、阵发性房扑和房颤。心血管系统:窦房结功能抑制或房室传导阻滞及扭转性室速,心电图可见Q-T间期延长、T波低平或倒置、U波显著等,静注过快可产生低血压、头晕、震颤、共济失调。甲状腺

6、功能低下或亢进,肺间质或肺泡纤维性肺炎及小支气管腔闭塞。抗 变 态 反 应 药异丙嗪(非那根)一次2550mg肌注50mg/2ml抗过敏作用,用于皮肤粘膜的过敏性疾病;中枢抑制作用,用于烦躁、失眠患者;抗晕止吐作用常见为镇静、嗜睡、乏力等。青光眼患者忌用。葡萄糖酸钙一次12g,加等量10%25%葡萄糖注射液稀释后缓慢静注(每分钟不超过2ml)或加于5%10%葡萄糖注射液50100ml中静滴1g/10ml1、抗过敏作用:用于治疗过敏性疾病如荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、接触性皮炎;2、促进骨髓和牙齿的正常发育;3、维持神经肌肉的正常兴奋性;4、解救镁中毒;5、加强心肌收缩力和参与血液凝固过程1

7、、刺激性强,不宜做肌注或皮下注射,静注时须稀释,并避免漏出血管外引起剧痛及组织坏死。2、在强心甙治疗期间禁忌静注钙剂,以免加重强心甙的心脏毒性。类 型药物名称用 法规 格主 要 作 用不 良 反 应抗高血压、心绞痛药硝 普 钠一次50mg,先用5%葡萄糖注射液23ml溶解后再用同一溶液500ml稀释静滴,滴速为1030滴/分。50mg用于高血压危象和难治性心力衰竭可有消化道反应、头痛、心悸、丧失定向等,严重时可致肌痉挛或惊厥硝酸甘油一次510mg,溶于5%葡萄糖注射液250500ml中静滴,用于缓解心绞痛及心肌梗塞,开始以每分钟510ug速度滴入,以后根据病人反应逐渐增加用量5mg/1ml直接

8、松弛平滑肌,特别对血管平滑肌作用最明显;具有降低心肌耗氧量、改善冠脉侧支循环可增加缺血区心肌血流量、增加心内膜下层血液供应。用于各型心绞痛可引起短暂的面颈部潮红、眩晕、血管搏动性头痛等;剂量过大可致低血压,反射性心率加快,心肌收缩力加强。颅内压升高和青光眼患者禁用。心功能不全药多巴酚丁胺以2.5-10ug/kg滴速滴入20mg/2ml直接兴奋心脏1受体,增强心肌收缩力,增加冠脉血流,增加肾血流。用于严重充血性心力衰竭、心源性休克、心脏手术后心排综合征和感染性休克。常规用量科出现心动过速、收缩压升高,偶见恶心、头痛、心悸、心绞痛、气急和心律失常;大剂量时科发生尿急。药物稀释后应24小时内用完。抗

9、 癫 痫 药苯巴比妥钠肌注:抗惊厥与癫痫持续状态,成人一次0.1g-0.2g,必要时可4-6h重复1次,麻醉前给药:术前0.5-1h肌注0.1-0.2g0.1g/ml治疗癫痫,对全身性发作均有效,一般在苯妥英钠、酰胺咪嗪、丙戊酸钠无效时选用。可用于其它疾病引起的惊厥和麻醉前给药。用于抗癫痫时最常见的不良反应为镇静,但随着疗程的持续,其镇静作用逐渐变得不明显。长期用药,偶见叶酸缺乏和低钙血症。大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑长时间使用可发生药物依赖,停药后易发生停药综合症制。类 型药物名称用 法规 格主 要 作 用不 良 反 应利尿、脱水药呋塞米(呋喃苯胺酸)(速尿)一次20mg,

10、隔日一次,肌注或稀释后缓慢静注20mg/2ml治疗各类水肿:可用于心、肝、肾性水肿,对急性肺水肿,静注后能迅速解除症状;防治肾功能不全;加速毒物排出。1、水与电解质紊乱:低血钾症最常见;2、耳毒性:可引起耳鸣、听力下降或耳聋。胃肠道反应等甘露醇常用量按每次12g/kg,静脉快速滴注50g/250ml具有脱水利尿作用。用于治疗脑水肿、青光眼及用于预防急性肾功能衰竭不良反应少见,但注射过快可引起头痛、头晕、视力模糊。心功能不全者慎用,颅内有活动性出血者禁用。作 用 于 消 化 系 统 药西米替丁(甲氰咪胍)静滴:每次0.20.6g;静注:6小时一次,每次0.2g肌注:一次0.2g,6小时一次0.2

11、g/2ml具有抑制胃酸分泌作用,并促进溃汤愈合。对十二肠疗效较好,对胃溃疡疗效稍差有头痛、头晕、乏力、失眠、口干、便秘、腹泻、皮疹等。奥美拉唑(洛塞克)静脉注射或静脉滴注42.6mg/40mg/抑制胃酸形成、减少胃酸分泌,适用于十二指肠溃疡、胃溃疡及反流性食管炎等视觉损伤、头痛、口干、恶心、腹胀、便秘,抑制胃酸正常生理分泌,出现红斑、剥脱性皮炎等。硫酸镁(泻盐)粉剂:导泻时一次520g,饮水200500ml,清晨空腹服;利胆时一次25g,一日3次或33%溶液,一次10ml,一日3次,饭后服。注射剂:一次1g,肌注;静注时,一次12.5g以5%葡萄糖注射液稀释成1%溶液缓慢滴注。2.5g/10m

12、l1、导泻作用:用于药物或食物中毒时排出肠内毒物;2、利胆作用:用于阻塞性黄疸、慢性胆囊炎和胆石症;3、抗惊厥作用:用于各种原因引起的惊厥;4、扩张血管:治疗高血压危象和高血压脑病;5、激活Na+、K+-ATP酶:治疗强心苷中毒。注射过量或静注速度过快,使血镁过高引起中毒,出现中枢抑制、肌腱反射消失、血压急剧下降、呼吸抑制等。甲氧氯普胺(胃复安)(灭吐灵)一次1020mg,肌注。10mg/1ml适用于各种原因引起的呕吐及胃肠功能失调所致的食欲不振、消化不良和顽固性胃胀气。有锥体外系症状及头晕、乏力、嗜睡等。注射给药还可引起体位性低血压。类 型药物名称用 法规 格主 要 作 用不 良 反 应止

13、血 药血凝酶静注、肌注或皮下注射。1ku用于需减少流血或止血的各种医疗情况,预防出出血。过敏反应去氨加压素静脉滴注,控制出血或术前预防出血,按公斤体重0.3ug/kg,用NS稀释至50ml-100ml,在15min-30min内滴完。0.4ug/1ml1用于先天性或药物诱发的血小板机能障碍、尿毒症、肝硬化及不明原因引起的出血时间延长.2控制及预防小型手术时的出血。3治疗中枢性尿崩症。1一般反应:头痛,大剂量引起疲劳,2循环系统:大剂量引起一过性降低及反射性心动过速,给药时产生面部潮红。肠胃系统:胃痛及恶心3儿童用药后出现兴奋过度、有攻击性或恶梦。氨甲苯酸止血芳酸PAMBA一次0.10.3g,静

14、注或静滴。极量:一日0.6g0.1g/10ml用于纤溶酶活性亢进引起的出血,如产后出血、前列腺、肝、胰、肺等手术后的出血用量过大可引起血栓形成并可诱发心肌梗塞。酚磺乙胺(止血敏)一次0.250.75g,一日23次,稀释后静滴0.5g/2ml能促进血小板生成并增加血小板的聚集功能,用于手术前后预防出血及治疗消化道、肺、脑、眼底出血、鼻出血及血小板减少性紫癜等无严重不良反应,偶见过敏反应。垂体后叶素一次510U,溶于25%葡萄糖溶液20ml中缓慢静注,或加入5%葡萄糖注射液500ml中静滴。极量:一次20U6U/1ml临床主要用于肺咯血及肝门静脉高压引起的上消化道出血。2、治疗尿崩症。静注过快可出

15、现面色苍白、心悸、胸闷、恶心、腹痛及过敏反应等。高血压、动脉硬化、心功能不全及肺原性心脏病患者禁用。本药有快速耐受性维生素K1一次10mg,一日12次,肌注。静注时要缓慢注射,每分钟不超过5mg10mg/1ml防治梗阻性黄疸、胆瘘、肝病及慢性腹泻患者出血,早产儿、新生儿出血,预防长期大量应用广谱抗生素引起的维生素K缺乏症以及香豆素类和水杨类药物导致的出血。静注过快可出现面部潮、出汗、胸闷、血压下降,甚至虚脱。类 型药物名称用 法规 格主 要 作 用不 良 反 应平喘止咳化痰药氨茶碱一次0.250.5mg,肌注或静注,静注时需加50%葡萄糖注射液2040ml稀释,注射时间不得少于10分钟。0.25g/2m

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