常见疾病饮食指导.doc

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1、高血压病饮食指导1. 饮食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低。 2. 高血压患者的饮食宜忌: 碳水化合物食品: 适宜的食品-米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。 应忌的食品-蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类。 蛋白质食品-牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐) 应忌的食物-脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品(香肠) 脂肪类食品 适宜的食品-植物油、少量奶油、沙拉酱 应忌的食品-动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 维生素、矿物质食品

2、 适宜的食品-蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜) 海藻类、菌类宜煮熟才吃。 应忌的食物-纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类) 刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜) 其他食物 适宜的食品-淡香茶、酵母乳饮料 应忌的食物-香辛料(辣椒、咖喱粉) 酒类饮料、盐浸食物(成菜类、成鱼子) 酱菜类、咖啡 3 高血压病人应注意的饮食习惯 首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。 限制脂肪的摄入。烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低

3、血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g。这量指

4、的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。 多汔新鲜蔬菜,水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两。 适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等。糖尿病饮食指导1“ 糖尿病饮食”, 就是营养均衡摄入的健康饮食。2、控制饮食的关键是控制好每日总热量的摄入。 “糖尿病人鱼蛋肉禽能吃, 五谷杂粮也别缺。”总体讲,对一般病人, 每天约摄入粮食300 克、肉100 克至150 克,还有各种蔬菜, 并注意五谷杂粮、粗细搭配, 少吃油, 每餐八九分饱, 就行了。3、糖尿病人不是不能吃水果, 只是要有选择, 宜吃含糖量低的水果, 不宜

5、吃龙眼,荔枝,榴莲等含糖量高的水果。保证每日水果摄入量不超过200克, 并计入总热量, 保持总热量恒定。4、适量饮水:有些患者怕多尿而限制饮水, 这样做很容易因机体缺水而导致其它疾病。根据小便颜色决定饮水量,保持小便淡黄或不黄为原则。夏天汗出较多,注意多饮水。5、少食以下食物:富含胆固醇的蛋黄、蟹黄、鱼子、脑、肝、腰、心等内脏;含淀粉高的粘米饭、普通面条等;含脂肪高的肥猪肉,花生、腰果、杏仁等坚果类,油炸类,全脂奶粉等。6、避免空腹饮用老火汤及白粥,改为餐后食用为宜。老火汤及白粥吸收快,升高血糖极快,空腹食用可造成血糖升高过快,不利于血糖平稳控制。(低血糖发作时,可空腹饮老火汤或白粥)7、可选

6、用下列食品:(1)专用甜味剂(代糖); (2)大麦、黑麦(整粒、煮),稻麸,细面条(强化蛋白质或全麦粉),小麦、黑米粥、燕麦、苦荞麦,马铃薯粉条、藕粉等淀粉类;(3)所有豆类,如黄豆、黑豆、绿豆、扁豆、豆腐等(糖尿病肾病忌吃,无糖尿病肾病可食);(4)新鲜深绿色橙色蔬菜瓜果类,如木耳、冬菇、苦瓜、芹菜、菜生、生菜、嫩南瓜、番茄、青瓜,杨桃、桃、李子、樱桃、柚子、杨桃、小番茄、番石榴、火龙果、香蕉(生)、酸苹果等; (5)其它类,高钙低脂奶粉、高钙脱脂奶粉、酸奶,全麦维(家乐氏),面包(75%大麦粒),达能闲趣饼干、达能牛奶香脆饼,三鲜饺子、猪肉炖粉条等。(6)肉类食品:多选用鱼类,去皮去内脏的

7、禽、畜类,如鸡、鸭、瘦猪肉、牛肉、羊肉、兔肉、虾肉、蟹肉、贝类等,蛋类(无胆固醇高者,每天可煮吃1个鸡蛋,胆固醇高者,可仅食用鸡蛋白)。所有的肉类,每天不超过2两半!(7)烹调用油:宜采用植物油如橄榄油、花生油、菜籽油、玉米油等,忌用或少用动物油。8、运动:每天餐后1-2小时,按实际情况进行约60分钟次的运动,如散步、打扫卫生、快步走、爬楼梯、骑自行车、打羽毛球等,具体参“糖尿病运动疗法”。9、糖尿病饮食分型分型体征碳水化合物(%)蛋白质(%)脂肪(%)A轻型糖尿病正常正常正常B血糖、尿糖均高减少略增加略增加C合并高胆固醇正常略增加略减少D合并高甘油三酯显著减少略增加略增加E合并肾功能不全增加

8、显著减少略增加F合并高血压略减少显著增加显著减少G合并多种并发症略减少略增加略减少10、六大饮食要点:(1)兼顾年龄,量出为入:年龄大或运动量少,能量消耗少,吃得少;年龄小或运动量大,能量消耗多,多吃一些。瘦人稍吃多一些;胖人吃少一些。(2)食物多样化:多食粗加工粮食,少吃精米精面;食物尽可能多样化,才能保证各种营养素互补。(3)掌据合理比例:以碳水化合物为主(米,面),少食蛋白质及脂肪。(4)多食高纤维素食物:多食含纤维素高的食物,可带走肠内多余的脂肪,胆固醇及有毒代谢废物。(5)慎食高胆固醇食物。(6)禁烟限酒,少吃食盐。11.不同热量需求三餐饮食量估计热量(kcal) 早 餐午 餐晚 餐

9、奶类淀粉类蔬菜类饭 类肉 类 蔬菜类饭 类肉 类 蔬菜类1200200ml1两2两1两半1两4两1两半1两4两1400250ml1两半2两半2两1两2钱4两半2两1两2钱4两半1600250ml2两3两2两半1两4钱5两2两半1两4钱5两1800300ml2两半3两半3两1两6钱5两半3两1两6钱5两半12.最重要的是预防低血糖:若出现低血糖症状,即心慌、出汗、恶心、头晕、眼花等,应立即吃几块咸饼干或咸面包,症状严重时可喝葡萄糖水或蔗糖水。低血糖昏迷者,急送医院静脉注射葡萄糖抢救。出门散步,也要记得随身携带几粒水果糖,出现低血糖症状时拿来吃!随时配带一张卡片,表明自已是糖尿病患者,以便救助!定

10、期监测空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿糖及尿蛋白,预防并发症的发生! 冠心病人的饮食指导 冠心病史冠状动脉粥样硬化导致心肌缺氧缺血的心脏病。包括心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等类型,是严重危害人民健康的常见病。本病多发生在40岁以后,脑力劳动者较多。冠心病患者在饮食上应注意以下几方面:(一)、饮食要节制、避免食得过量。 如果从饮食中摄入超过身体需要的能量时,多余部分就会转化为脂肪积累起来,引起肥胖和高脂血症,使冠心病症状加重,所以饮食份量要适当,控制好体重,使之维持在正常范围。(二)、注意饮食中油脂的质和量。1.肥胖在体内可产生很高热量,进食过多油脂类食物容易引起或加重肥胖及高脂血,所以冠心

11、病人一日饮食中油脂总量不宜超过40克。2要限制饮食中动物脂肪,因为动物脂肪中含有较多的饱和脂肪酸,食入过多会引起血胆固醇的升高,所以冠心病人不宜选用牛油、奶油、猪油、肥肉等动物油脂。另外火腿、腊肠、腊肉、午餐肉以及猪、鸭、鹅的瘦肉、月饼等含酥皮的糕点也含有相当量动物脂肪,也不宜选用。冠心病人应选择含脂肪较低的肉类,如:鱼肉、牛肉、羊肉、兔肉、去皮的鸡肉、鸽肉等。3在烹调用油方面,宜选用植物油(棕榈油、椰子油除外)。因为一般植物油中含有较多不饱和脂肪酸、维生素E,有助于营养血管,降低胆固醇。常用植物油包括豆油、花生油、玉米油、菜油、芝麻油等,但也不宜用得过多,每日用量应少于20毫升。(三)、适当

12、限制含胆固醇高的食物。相当一部分冠心病患者都患有高脂血症,所以我们主张这部分病人全日胆固醇总量宜控制在250300毫克以下。以下食物含胆固醇较高,宜少吃,包括:动物的内脏(如:心、肝、脑、腰、猪横利等)、各种蛋黄、虾子,某些海产品(如:鱿鱼、墨鱼、龙虾、蚬等)。(四)、多吃蔬菜、水果。蔬菜、水果含有丰富的维生素C和膳食纤维,可帮助改善血管弹性,减少脂类的吸收,有利于降低血脂。(五)、多吃下列有降血脂作用的食物。1豆类、豆制品及硬果类:如大豆、青豆、龙牙豆、绿豆、豌豆、蚕豆、豆浆、豆腐、核桃、腰果、杏仁等。2.有挥发性香气的蔬菜:如姜、葱、蒜、洋葱、香菜、芹菜等。3菌藻类:如鲜蘑菇、香菇(干)、

13、金针菇、猴头菇、木耳、雪耳、海带、紫菜、发菜等。(六)、少食甜食,包括各种糖果、甜点心、饮料、糖水、以免引起肥胖及高脂血症。(七)、养成良好的饮食习惯,每一餐不宜吃得过饱,可采用少量多餐的进食方式,另外要注意不抽烟、少饮酒,饮茶不宜过浓。(八)、烹调上要注意避免用煎炸的方式,以多用蒸、焖、炒、煮、炖的方式,调味应清淡一些,不宜用辣椒、芥末等刺激性调料。(九)、对于有高血压的病人要限制每日用盐量不超过2克(1克盐相当于1中等牙膏盖所装份量),绝对不选用盐腌的食物(如咸菜、腐乳、腊肉等)。慢性肾功能不全病人饮食指导慢性肾功能衰竭是多种慢性肾疾病(如慢性肾小球、肾 、肾 、尿路结石)的晚期病征,而尿

14、毒症是肾功能 最严重的时期,由于体内氨及其他代谢废物 留在体内,以及由于水、电解质酸 平衡,于是引起一系列中毒症状,临床表现为食欲不振、恶心、呕吐、头晕、疲惫、水肿、贫血、高血压、呼吸异常、心功能损害等。饮食治疗目的:减少体内氨及其他代谢废物在体内於积,调整水电解质平衡,从而缓解各种中毒症状。饮食具体原则:1.尿毒症病人不宜用米、面条、各种面制品(如面包、馒头)作为主粮,因为以上这些食物会增加血里含氨废物的产生,不利于患者恢复。宜选用低蛋白淀粉(见表1.如澄面、藕粉、马蹄粉、粉丝)作为主粮,每日用量为48份(想到于200400 克)麦淀粉可加工为饺子、银针粉、煎饼、晶饼等形式。2.限制肉食(包括鱼、蛋、鸡、鸽、猪、牛、羊、兔肉等)的份量,一般一日肉类种量应为34份(见表3,相当于枚肉75100克,)宜多选择蛋类或奶类,但每用一份奶类(如牛奶250豪升)则相应减少1份肉食。3.如果患者需要可偶然吃一餐米饭或面食,但每食1份米面(如米1两),则要减少1份半肉食(枚肉40克)。4.烹调用油宜选用植物油(如花生油、玉米油),不宜吃过于油腻的食物。5.蔬菜、水果宜多选用含蛋白质较低的蔬菜,如椰菜、绍菜、藤菜、塘蒿、油麦菜、番茄、茄瓜、冬瓜、南瓜、白瓜、丝瓜、香蕉、大焦、荔枝、龙眼、芒果、柑橙、柚、杨桃、山华李、木瓜、西瓜、苹果、梨、草莓、

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