小孩咳嗽专题.doc

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1、宝宝咳嗽咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。咳嗽的产生,是由于当异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器时,冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢,引起咳嗽。咳嗽的动作是短促深吸气,声门紧闭,呼吸肌、肋间肌和膈肌快速猛烈收缩,使肺内高压的气体喷射而出,就成为咳嗽。随着急速冲出的气流,呼吸道内的异物或分泌物被排出体外。三种原因可致咳 据专家介绍,感冒是由病毒引起的上呼吸道感染。儿童对抗呼吸道疾病的免疫力比较差,加之所处环境(幼儿园或学校)较复杂,人员较密集,都容易造成病原体在儿童间传播。感冒早期症状以咳嗽为主,且出现频繁而剧烈的干咳。此时,妈妈们要十分注意,因为频繁的咳嗽会给宝宝

2、身心带来许多疼痛、声音嘶哑等。 另外,宝宝本身机体抵抗力弱,呼吸道发育尚不成熟,咳嗽会导致呼吸道感染扩散,若不及时治疗,可出现并发症。因此,当宝宝感冒咳嗽时,应及时进行治疗。 那么,为什么儿童感冒多咳嗽呢?专家认为,主要有三种原因:1.感冒引起的鼻液后流,刺激咽喉部和呼吸道,引起咳嗽;2.病毒感染呼吸道后,其敏感性增高;而且宝宝的呼吸道粘膜柔弱,缺乏有效的自身保护和防御功能,对外界刺激比成人敏感,更容易诱发咳嗽。3.宝宝全身和局部的免疫功能不足,呼吸道和肺部发育不完善,咳嗽容易反复发作。 治疗要选专用药 就宝宝咳嗽的治疗,除到医院就医外,也可以到药店选择不含可待因、罂粟壳等麻醉性的止咳药加以镇

3、咳,并注意多休息、多饮水。据了解,目前专为儿童设计的非处方止咳药惠菲宁很受妈妈欢迎。惠菲宁选用了目前临床上应用最广的非依赖性镇咳药右美沙芬,作用与可待因相似,但没有镇痛和催眠作用,治疗剂量对呼吸中枢没有抑制作用,亦没有令人担心的成瘾性问题,可以给宝宝放心使用。 另外,专家强调,选择止咳药还要考虑规格的合理性。因为是给宝宝服用,所以剂型上应选择易吸收的口服糖浆,最好配有专用的量杯和安全瓶盖设计。另外,药物本身口感好也是提高宝宝服药兴趣的一大关键。这些也恰恰都是惠菲宁的特点,非常适合妈妈们为宝宝选用。 最后,专家提醒说,如果宝宝除咳嗽、流涕和鼻塞外,还有诸如声音嘶哑、痰量较多、咳血、喘憋、呼吸困难

4、、高烧不退时,应立即送医院就诊。宝宝咳嗽怎么办宝宝咳嗽并不少见,尤其是在秋冬季节。你可能很容易会想到非处方的宝宝咳嗽药。不过,宝宝咳嗽的原因可能有很多,一定要根据不同的原因采取相应的疗法。如果你的宝宝咳嗽得很厉害,在咨询医生前自行用药也许不是个好主意。 宝宝咳嗽要不要看医生? 如果宝宝咳嗽持续时间长,或者他除了咳嗽外还有以下表现,就要带他去看医生: 呼吸比平常更急促或者看起来呼吸比较困难 气喘 咳出来的痰里有血丝 发烧至少39.0 有心脏病或肺病等慢性病 如果你的宝宝咳嗽的同时看起来呼吸非常困难,一定要赶快拨打120急救电话或送宝宝去看急诊。 宝宝咳嗽需要吃药吗? 如果在宝宝咳嗽起病初期,咳嗽

5、轻、不频繁、痰少,可以给他吃非处方药的止咳药,或中成药。但当宝宝咳嗽频繁、剧烈及痰较多,或伴有哨鸣样喘息、呼吸困难等时,应及时带宝宝到医院就诊。因为有专家担心,小儿非处方咳嗽与感冒药对6岁以下的孩子可能非但没有作用,而且还有潜在危险。 宝宝咳嗽的最常见原因有哪些? 可能导致宝宝咳嗽的原因有很多,在有些情况下,你需要提醒医生注意。以下是宝宝咳嗽的最常见原因: 1、普通感冒引起宝宝咳嗽 感冒是引起宝宝咳嗽的一个重要原因。如果宝宝感冒了,他可能流鼻涕或鼻塞、打喷嚏、咳嗽、流泪、食欲下降,也许还会出现低烧。 什么宝宝爱得感冒? 宝宝爱得感冒的原因之一,就是他们的免疫系统还没有发育成熟,所以,容易得病。

6、另外,宝宝每次感冒后只能对他所感染的病毒产生免疫,而可能导致普通感冒的病毒多达200种以上。只要想想你一生中得过多少次感冒,你就会明白了。而且病毒是不断变异的,即使你的宝宝感染过我们所发现的所有感冒病毒,当新病毒产生后,他还是有可能感冒。 随着宝宝渐渐长大,他会开始探索周围的世界:用手抓摸、甚至用嘴巴尝他能接触到的各种东西,这样宝宝手上很容易沾上感冒病毒。如果宝宝再把手指头伸进嘴里、鼻孔里,或者用手揉眼睛,感冒病毒就有机会在宝宝体内“安营扎寨”了。 你的宝宝在秋冬季节更容易得感冒,因为室内的暖气会使宝宝的鼻粘膜发干,冷空气会使鼻粘膜血管收缩供血减少,这些因素会让感冒病毒更容易入侵。同时在寒冷的

7、天气里,因为宝宝在室内待的时间更长,而室内空气流通性差,感冒病毒的积聚浓度将得以升高,所以更容易在人群中传播。 大部分孩子每年平均要得610次感冒。上幼儿园或上学的孩子每年得感冒的次数能达到12次(成年人平均每年得24次感冒)! 如何预防宝宝感冒? 你没法保证宝宝不得感冒,但是可以想办法尽量减少宝宝接触感冒病毒的机会,提高他的抵抗力。以下措施都有助于预防宝宝感冒: 首先,要确保每个准备抱宝宝的人都要先洗手。这一点对于新生儿尤其重要,因为他们更容易生病。 尽可能不让你的宝宝接近生病的小孩或成年人。请他们病好了再来看你和宝宝,他们应该能够理解的。如果你自己感冒了也要戴口罩,切断病毒通过空气传播的途

8、径。记住,上幼儿园的宝宝比待在家里的宝宝得感冒的次数更多,就是因为他们会接触到更多小朋友,因而也就接触到了更多细菌。提醒照顾宝宝的人注意勤洗手。你自己也要洗手,尤其是在换尿布之后和准备食物之前。 注意给宝宝补充足够的水分。对于4个月以下的宝宝,如果是纯母乳喂养,保证充足的母乳就可以,如果是混合喂养或配方奶喂养,需要适当在奶之间增加少量的温开水,每次约为10毫升左右。 4个月后,母乳喂养的宝宝也需要在吃奶之间增加饮水,如有发热更要注意饮水,少量多次。6个月大后,你还可以给宝宝喝稀释的果汁。如果你的宝宝有足够的水分,他每天至少应该尿5或6次,而且尿色是清亮的。 二手烟会增加你的宝宝发生呼吸道问题的

9、风险,所以,离吸烟的人远点,别让宝宝到曾经有人刚吸过烟的地方。跟吸烟者一起生活的宝宝得感冒的次数会更多,而且比不吸二手烟的宝宝感冒恢复得慢。 最后,尽可能长时间地进行母乳喂养。专家建议你最好能母乳喂养一年,以便宝宝充分利用母乳中有益健康的成分。研究表明,母乳喂养尽管不能完全避免感染疾病,但母乳喂养的宝宝比配方奶喂养的同龄宝宝得病少得多,因为母乳中的抗体能抵抗很多细菌。 如果你能遵循以上原则,就能使宝宝感冒的次数降到最低,让宝宝更健康地成长2、呼吸道合胞病毒感染引起宝宝咳嗽 呼吸道合胞病毒感染(RSV)在婴幼儿期的孩子中很常见,它的症状与感冒类似,但是宝宝咳嗽得更厉害,呼吸也比较费力。 呼吸道合

10、胞病毒感染通常在最冷的季节,冬天到春天之间。有时候不如感冒厉害,但却可能导致较严重的呼吸道疾病,比如毛细支气管炎(即较细的呼吸道发炎)和肺炎。 什么是呼吸道合胞病毒感染? 对27月龄的宝宝来说,呼吸道合胞病毒(RSV)是引起(毛)细支气管炎和肺炎这两种肺部疾病的最常见原因。但是,你是否需要担心,还要看具体情况。在大部分婴幼儿中,呼吸道合胞病毒感染和普通感冒很相似。 (毛)细支气管炎是一种导致肺部最细小的气道肿胀、充满粘液、阻塞气流的疾病。肺炎是肺部发生炎症。很大比例的病毒性肺炎和毛细支气管炎都是由呼吸道合胞病毒引起的。这两种疾病对6个月以下的宝宝可能很危险,甚至会致命。呼吸道合胞病毒还可能引起

11、耳部感染 。 呼吸道合胞病毒的发作通常在北方的冬春季节,南方的春夏季节。该病毒非常容易在孩子之间传播,所以上幼儿园的宝宝容易感染。 呼吸道合胞病毒感染严重吗? 呼吸道合胞病毒感染对6个月以下的宝宝来说最严重,因为他们的肺还没有发育完全,这些感染引起的损害可能很长时间都不会好。对于早产儿、双胞胎及多胞胎、出生时就伴有呼吸道问题或先天性心脏病的宝宝,呼吸道合胞病毒的影响可能更严重。研究显示,感染了呼吸道合胞病毒的宝宝以后发生哮喘和其他呼吸道疾病的可能性更大。 呼吸道合胞病毒对学龄儿童和成人来说,并不是需要担心的严重问题,因为他们的免疫系统很完善了。成人和大孩子感染呼吸道合胞病毒只会出现喉咙痛或咳嗽

12、等症状。 怎样判断宝宝是呼吸道合胞病毒感染还是感冒? 呼吸道合胞病毒的最初症状类似轻微的感冒症状,比如流鼻涕、轻微咳嗽、发烧等,在两三天后会发展成更明显的咳嗽,且呼吸费力。如果你的宝宝还不到3个月,或是早产儿、双胞胎、有呼吸道或心脏问题,你还不能确定他是感染了呼吸道合胞病毒还是轻微的感冒,请及时去看医生。医生可能会从你宝宝的鼻道或上呼吸道取一点粘液标本,送到专门的实验室,检测是否是呼吸道合胞病毒感染。 但是大部分医生很少做这个检查,因为对于呼吸道合胞病毒感染本身并没有专门的药物治疗,医生只能治疗合并的细菌感染。另外,如果你的宝宝出现下列症状,也需要赶紧去看医生: 鼻翼扇动,每次呼吸时胸脯都起伏

13、得很厉害 肋骨之间、锁骨上窝、胸腔以下的皮肤在吸气时内陷 呼吸时发出哼哼声,或者腹部肌肉用力收缩而导致紧绷感 呼气时喘息,发出很大的哨鸣音 咳嗽,睡眠不安稳,甚至难以入睡。 吃不下东西。一个吃得很带劲的宝宝是不会有呼吸困难的 嘴唇和指甲发紫 每分钟呼吸次数超过60次(宝宝没有哭闹的时候) 虽然呼吸道合胞病毒对小宝宝来说存在比较大的威胁,但是你也不用过于紧张。 呼吸道合胞病毒的预防方法 预防呼吸道合胞病毒传播的最好方法就是经常洗手。你不需要用特殊的肥皂或洗手液。最近的研究表明,普通的餐具洗涤剂在消灭病毒方面确实要比抗菌性药皂效果好一倍。抗菌性药皂只对细菌有效,而对病毒无效,普通肥皂也对细菌同样有

14、效。 你要确保看护宝宝的人都注意经常洗手。有客人来家里时,也要让他们先洗手再抱宝宝。同时,尽量少带宝宝去人多的地方或接触患病的人。 呼吸道合胞病毒是通过空气和物体表面传播的,也就是说,宝宝只要呼吸了感染者咳嗽后污染的空气,或者接触了病毒污染后的玩具,就有可能被感染。病毒在手上和物体表面能存活长达6个小时。大一点的哥哥、姐姐接触病毒后,可能只是有点轻微的感冒症状,但却可能把病毒带回家,引起小宝宝的感染。 呼吸道合胞病毒的治疗方法 和普通感冒一样,呼吸道合胞病毒没有专门的治疗药物,但你可以采取以下措施使宝宝更舒服一些: 给宝宝补充大量液体,使他保持充足的水分。如果宝宝还是母乳喂养,只要他想吃,就随

15、时喂他。2个月以上的宝宝可以额外喝少量的白开水,加辅食后的宝宝,没有拉肚子的情况也可以喝一些稀释的果汁。注意宝宝补充液体的原则是少量多次。 可稍微垫高宝宝的床头,或让他成半卧位。抬高宝宝的头部,可以使他鼻子不通时更容易呼吸。 往宝宝鼻子里滴一滴生理盐水软化鼻子里的粘液结痂,然后用吸鼻器把鼻子里的粘液吸出来。你也可以按1:100的比例自己配制盐溶液,或者用温开水也可以。 在宝宝的房间里使用加湿器,可以帮助宝宝的鼻腔保持湿润,以便更容易呼吸。但请确保遵照厂家说明书来保持加湿器清洁。当机器变脏时,可能会通过雾气传播病菌。 尽量保持宝宝生活的空间空气清新,注意开窗通风。避免香烟烟雾、新刷的油漆、燃烧物和刺激性烟雾的影响,这些味道容易使宝宝呼吸更困难。甚至会导致宝宝再发作更严重的呼吸道合胞病毒或其他呼吸道病毒感染。 当你准备给宝宝服用退热药如对乙酰氨基酚(也叫“扑热息痛”),和一些非处方感冒药时一定要征得医生的同意,尤其是剂量更要遵从医生的要求服用。因为一些缓解充血症状的药物的副作用

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