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1、一 隐形眼镜发展史1508年 达芬奇第一个介绍并描绘出隐形眼镜草图时期1887年 Muller，第一只真正的隐形眼镜问世，用于保护病人患眼的暴露区1937年 PMMA（聚甲基丙烯酸甲脂）作为隐形眼镜材料使用1951年 捷克科学家Wichterle发明离心浇铸法1963年 Wichterle的HEMA材料获得专利1971年 博士伦公司率先将软性隐形眼镜推向市场1977年 第一副CBA（醋酸丁基纤维素）为基本材质的RGP镜片（透气性半硬镜）问世1981年 视康公司推出第一副染色隐形眼镜和第一副软性散光隐形眼镜1982年 视康公司推出第一副染色隐形眼镜和第一副双光隐形眼镜1984年 Wichterl
2、e又研制出含水量55%的软镜1985年 亲水性软镜进入中国市场1986年 美国强生公司引进DANA镜片专利，提出了隐形眼镜配戴方式的新概念抛弃式配戴方法。降低了隐形眼镜并发症的发生率。1987年 博士伦公司推出隐形眼镜全功能护理液1989年 美国FDA明确规定隐形眼镜长戴方式限制在7天内1990年 视光界提出隐形眼镜的定期更换的概念材料的发展：玻璃 1888年，因配戴者难以适应未能付诸临床推广硬镜 1937年，聚甲基丙烯酸甲脂（PMMA），其硬度高，含水低，不透氧软镜 1971年，聚甲基丙烯酸羟乙脂（HEMA），其为亲水性材料，与水接触会变得非常软透气性半硬镜RGP（CAB、SMA、FSA）
3、1977年，介于硬镜与软镜之间，透氧率明显提高加工工艺的发展：旋转成形工艺：镜片模具由电脑程序控制制成。该工艺是将多次纯化的液体原料滴入高速旋转的一次性模具中，滴入量以及模具的旋转方向、速度均由电脑全方位精确控制，以保证镜片的形状、厚度和屈光度的参数符合设计。旋转过程中在紫外线的照射下液体原料发生光聚合反应，形成固态镜片，再经过边缘精加工、水合脱膜、萃取、着色、全面质检和消毒包装等工序后制成成品镜片。特点：表面光滑，质地柔软，薄、配戴舒适，但矫正散光效果较差。切削成形工艺：用车床将干态的毛坯进行切削，双面切削后再水合成软性隐形眼镜。特点：制作工艺高，成本高，弹性好，易操作，多数散光镜片及透气硬
4、镜用此方法制作。模压成形工艺：根据不同的屈光度、基弧和直径设计出多套模板模具，再复制出一次性的凹模和凸模。将液态原料或固态毛坯注入凹模进行铸压，其余工序与旋转成形相同。特点：效率高，成本低，多数抛弃型用此方法制作。镜片的弹性模量大于旋转成工艺的镜片，较易操作，可塑性优于切削成形的镜片，常有两到三种基弧即可满足通常的角膜弯度，配戴较为舒适。镜片较厚，透氧性稍差，且强度不佳，不耐久用。综合成形工艺：以上两种或两种以上方法综合运用，如旋转切削工艺，模压切削工艺。二 隐形眼镜的基本原理及适应症基本原理： 光学性：隐形眼镜的材料有良好的光线透过滤，折射率稳定。因而将隐形眼镜的材料用特定的工艺制作成透镜能
5、够矫正眼的多种屈光不正。 附着性：隐形眼镜借助泪液的张力附着在角膜表膜，当镜片的内曲面形态与角膜形态相似到一定程度时，镜片能较稳定地附着在角膜的表面，不会因瞬目、眼球转动或全身运动而脱落。 适应性：隐形眼镜表面制作光滑，弧面设计合理，因而配戴后很容易适应，没有显著的不适感。 透氧性：软镜和半硬镜的氧透过率很高，可以维持眼睛的正常供氧。 代谢性：隐形眼镜会随着眼睑的瞬目运动而稍稍移动，有助于将镜片下的代谢产物排出。对角膜代谢影响不大。适应症（什么人需要或需要配戴隐形眼镜）矫正视力1 近视，尤其是高度近视；2 远视，尤其是高度远视；3 散光，尤其是不规则散光；4 屈光参差，即两眼屈光度相差2.50
6、D以上者；5 无晶体眼，即白内障手术后不适宜植入人工晶体者；6 圆锥角膜。美容1 改变眼睛颜色，起化妆作用；2 用彩色镜片遮盖角膜白斑、云翳等疤痕。 职业需要1 运动员、司机、出差者以及在户外工作，可避免框架眼镜的牵碍；2 摄影师、显微镜操作者可免除工作时框架眼镜的阻碍；3 医师、厨师等戴口罩工作的人可防止呼吸时水蒸气使玻璃模糊；4 演员及电视节目主持人可根据出场造型的需要选用隐形眼镜。治疗1 角膜外伤和手术后采用特制原膜隐形眼镜，可免除缝合或减少缝合，从而防止渗漏，并减轻疤痕，亦可对受伤的睑裂区的角膜起到屏障保护作用。2 用于干眼患者，镜片浸以润滑剂和粘滞剂后配戴，可有效的维持泪液膜的完整和
7、稳定性。3 作为给药途径治疗某些眼病，镜片充分吸收药液后，可起到缓释给药的作用，提高滴眼剂的生物利用度。4 用于治疗弱视，可采用不透明镜片遮盖健眼、锻炼患眼。也可根据患眼的屈光度配戴隐形眼镜，用来提高视力，其影像大小和双眼视均优于框架眼镜。5 起到人工瞳孔的作用，减少入眼光线对视网膜的刺激，增加深度觉。常用于红膜外伤、萎缩或白化病患。三 隐形眼镜的优点及理想的隐形眼镜隐形眼镜的优点 视觉1 戴框架眼镜增加1.00D可使看到的影像放大或缩小约2%，屈光参差者如戴框架眼镜，由于双眼像差过大，使双眼融合发生障碍。而隐形眼镜看到的影像大小近于真实。2 高度屈光不正的患者在配戴框架眼镜时，由于镜片的球面
8、差和色散会影响物像的质量，而隐形眼镜由于紧附在角膜表面，仅瞳孔区的镜片接受入射光线，因而镜片的球面差和色散极轻微。3 屈光不正的患者在配戴框架眼镜时，会发生折射像差和斜交位差等现象，使影像发生畸变，而隐形眼镜的光线入射区域各部分厚度差极小，且视轴始终与镜片几何中心保持一致，故几乎不产生影像失真的现象。 视野框架眼镜因受框架的限制和镜片周边部棱镜效应作用的影响，使配戴者视野相应缩小。而隐形眼镜不受框架的遮盖，且始终能跟随眼球转动，故能保持与正常人相同的开阔视野。 舒适1 框架眼镜，尤其是高屈光度的框架眼镜使配戴者鼻梁部负重，镜架压迫鼻梁部和耳郭部常引起接触性皮炎，而隐形眼镜则没有上述缺点。2 戴
9、着框架眼镜从寒冷的室外初到温热的室内会有蒸气在镜片上凝聚，造成视物模糊。而隐形眼镜的表面完整的覆盖着泪液层，则不会有水蒸气凝聚。 方便框架眼镜在鼻梁上时时下滑，不慎掉在地面时玻璃镜片容易打破，而隐形眼镜则没有这些问题。 美观1 于年轻的隐形眼镜配戴者来说，可以避免框架眼镜遮盖眼部，便于用眼睛交流思想感情。2 框架眼镜的框架形状和边宽常会修改配戴者的面形，而隐形眼镜则不会有。久戴框架眼镜常发生鼻梁的塌陷，眼球的凸出，据此如及时配戴隐形眼镜可避免这一变化。 安全框架眼镜配戴者遇到撞击时，破碎的镜片常导致眼球损伤，而隐形眼镜则比较安全。通常认为理相的隐形眼镜应具备以下条件：1 配戴舒适，配戴后没有明
10、显的异物感、刺激感、干燥感。这要求镜片的表面光滑，边缘形态合理，内曲的主要弯度与角膜前表面吻合。2 视力清晰，配戴后有良好的矫正远近视力和视觉对比敏感度。这要求镜片的光学性能良好，屈光度准确，内曲面形态设计合理。3 透氧性好，配戴后角膜能获得高于维持新陈代谢所需的氧气。4 无毒性，镜片材料的聚合程度、引发添加剂及镜片的护理产品等不构成对人眼组织细胞的毒性。5 易于操作，镜片成形性好，在戴镜时容易控制操作。6 保养简便，护理程序高效简单，使配戴者能持之以恒地对镜片进行规范化的护理。7 耐用，镜片有足够大的抗张、抗疲劳强度，在配戴和护理过程中不易破损。镜片表面较少吸附沉淀物和病原微生物，且容易清洁
11、。8 多差数，有不同直径、不同内曲面弯度、不同厚度、不同含水量和较大屈光度范围的镜片系列，供不同配戴对象选择。在向顾客推荐隐形眼镜时，应该看看你所推荐的隐形眼镜是否具备以上的一些优点。并向顾客介绍。四 隐形眼镜的种类按配戴方式：（镜片一次持续配戴的时间称为镜片的配戴方式）1 日戴，即指配戴者在不睡眠睁着眼的状态下配戴镜片，通常每天不超过16-18h。2 长戴，即指配载者在睡眠状态下仍配戴镜片，持续数日方取下镜片（通常不超过7天）。按使用周期分类：（镜片自启用至抛弃的时限称为镜片的使用周期）1 统式镜片，镜片的使用时限超过3个月。软镜通常为6-12个月，透气硬镜通常为1-2年。2 定期更换式镜片
12、，镜片的使用时限为1周至3个月。仍须按常规方法使用护理产品，又称为频繁更换式镜片。3 抛弃式镜片，每次取下镜片即行抛弃，通常持续配戴不超过7天，不使用护理产品。由于镜片只使用一次故又称为一次性镜片。按含水量分类：（镜片充分水合后含水的重量百分比率称为含水量）低含水量30-50%中含水量51-60%高含水量61-80%按功能分类：1 视力矫正镜片，供屈光不正、无晶体眼或圆锥角膜患者使用。2 美容镜片，供希望改善视力、改变或加深眼睛颜色者使用。3 治疗镜片，供以隐形眼镜作为治疗手段的各种眼疾患者使用。4 色盲镜片，供色盲患者改善辨色力使用。按材料分类：美国FDA按含水量和离子性对软性隐形眼镜镜片材
13、质进行了分类：材质低含水量高含水量非离子性I类II类离子性III类IV类从I类到IV类，对沉淀物的吸附能力逐渐增加。1对于形成镜片沉淀物倾向较高者可选择低含水量非离子材料镜片，并注意适当缩短镜片更换周期和每日配戴时间。2 对于角膜缺氧敏感的配戴者，可选择高透氧（高含水、薄）的镜片以增加镜片的透氧性能。五 隐形眼镜参数的选择在帮顾客选择隐形眼镜时，除考虑价格、配戴周期等因素以外，主要是协助顾客选择参数适宜的镜片。基弧：1 镜片的内表面可以为球面，也可以是非球面，均应在戴镜时与眼球的前表面相适应，尽可能的与角膜前表面曲率相近，戴镜时才能配适良好，感觉舒适和视觉清晰。2 球面弧镜片其内表面中心弧称为
14、基弧（BC），基弧大，镜片平，配适松；基弧小，镜片弯，配适紧。实际配戴时镜片基弧应略大于角膜曲率，用角膜曲率仪测验定配戴眼的垂直曲率和水平曲率，按照下述公式得出适合配戴的镜片基弧：BC=1/2（垂直曲率+水平曲率）+系数。3 非球面弧指从镜片中心到边缘曲率半径逐渐变长或变短，即没有固定的基弧，由于角膜表面为非球面且从中央到边缘逐渐变平，故此种镜片与角膜形态较一致，如无角膜曲率仪，可选用此种镜片。直径的选择：（DIA）1 镜片边缘两对应点之间最大的直线距离称为镜片直径。它的选取取决于配戴眼的睑裂宽度和角膜直径，一般镜片边缘要超过角膜缘1-1.5mm，直径稍大的镜片因为减少了与眼睑的接触，感觉较为
15、舒适。2 镜片中心起屈光作用的范围称为光学区，其直径至少应达到7.0-8.5mm，如光学区发生偏心或范围不足以覆盖眼的瞳孔区时，戴镜会发生眩光现象。3 中国人角膜平均直径约为11.5-12mm，因此选择直径14mm的镜片较为合适。含水量：含水量直接影响配戴舒适，正常情况下含水量越高越舒适。镜片含水量与透氧性呈正比。对高屈光度镜片，其边缘较厚，镜片平均透氧性较低，所以应选择高含水量高透氧的镜片。对眼睛感觉干涩的顾客，选择低含水量的镜片，使镜片不吸收较多的泪液，有更多的泪液湿润角膜。隐形眼镜配戴后，镜片裸露于空气中，随时都在蒸发水分，为维持其形态镜片必须从人眼中吸取水分，镜片含水量越高，所需的水分也就越多。当人眼泪液不能提供足够的水分时，镜片光学面了生皱折，影响视觉效果，眼睛也会产生干涩。故泪液层不佳或平时感觉眼干的顾客选择含水量低的镜片。中心厚度：镜片厚度决定镜片的弹性、成形性、耐
