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1、补钙知识200问83孕妇缺钙对胎儿的影响有多大足月胎儿骨骼所需钙的80%是在妊娠最后3个月获得的，而在妊娠中期胎儿迅速生长发育，妊娠8个月后，胎儿的骨骼、牙齿的钙化骤然加速，20颗乳齿及第一对恒齿到出生时都已钙化完毕，此期需大量的钙质，每千克体重每日100150毫克（即需胎盘转运钙约每日450毫克），才能保证满足骨骼及牙齿的正常钙化。胎儿钙的摄取依赖母亲，如果孕母饮食中摄入的钙不足，将影响胎盘对钙的转运，导致胎儿骨骼胩牙齿发育不良，结果婴儿生后出牙晚，甚至新生儿期因血钙低出现低钙惊劂，同时出现新生儿先天性佝偻病的表现。孕母缺钙可致婴儿出现先天性喉喘鸣，也可导致婴儿水肿，因为钙离子具有维持毛细血
2、管能透性功能，低血钙能透性增加引起水肿。根据我国各地营养调查表明，孕期服孕妇缺钙十分严重，特别是中晚期，实际摄入量不足需要量度50%。所以为保证胎儿正常发育和生长，不要忽视钙的摄取。 作者：张世光84胎儿在整个发育过程中对钙的需求有多少？精卵结合受孕至胎儿分娩，以胎儿期280天的发育，从几毫米的小胚芽，发育成一个身高50厘米、体重3千克以上的新生儿，需从母体吸收大量的营养素，其中钙是胎儿生长发育过程中不可缺少的矿物质之一。钙是构成胎儿骨骼、牙齿的主要成分。为保证胎儿身高的增长，必须保证脊柱、四肢、头颅骨的正常骨化，这就必须供给足量的钙盐。在整个胎儿期发育过程中，要为胎儿提供30克的钙，其中80
3、%以上的钙是在怀孕4个月之后的中晚孕期提供的。因此，孕妇在中晚期特别需要补充大量的钙，以保证胎儿的正常发育。 作者：张世光85十月怀胎消耗多少钙？孕妇体内的钙代谢情况，对妊娠经过的顺利与否有很大的影响。同钾、钠等其他金属元素相比，钙的吸收速度慢，甚至在最适宜的条件下，每天能吸收的总量也是有限的，如每天机体摄入钙1200毫克，则仅有2550%被吸收，这种作用在妊娠期和哺育乳期最为明显。胎儿于妊娠30周以后需钙量骤增，增加的量为妊娠20周时的7倍，而母体自身更需要钙，80%的钙是靠妊娠晚期储存。母亲向胎儿输送钙离子，由妊娠中期的每天50毫克增加到350毫克。所以在妊娠期母体有生理向缺钙倾向，故妊娠
4、2028周开始补足钙是非常重要的问题。北京市卫生防疫站营养调查表明：孕妇的钙平均摄入量在628699毫克之间，此量远不能满足孕妇的生理需要，与国家规定早、中、晚期孕妇的钙摄入量标准相差很大。因此，孕妇应多食高钙食品，如豆制品、虾皮和牛奶等。由于孕妇日需要的钙量较多，一般从饮食补足是困难的，因此，配以好的钙剂补足钙是十分必要的。多数缺钙严重引起抽筋、浮肿、骨节痛的孕妇如服用钙剂后，上述症状明显缓解或完全消失，而且产后母子健壮。 作者：卢云石86孕妇补足钙会带来什么好处？孕妇缺钙会引起自身腰腿痛、小腿抽筋、下肢浮肿、关节痛、腰背酸痛、倦怠乏力，严重时可引发高血压、难产、骨质疏松、骨软化症、骨盆畸形
5、、牙齿松动等疾病。同时，还会影响胎儿的正常发育，严重时会引起婴儿佝偻病，骨骼畸形，出牙迟缓，免疫功能低于正常婴儿，体弱多病，易患肺炎、腹泻、抽搦等。因此，孕妇补足钙对于保证母婴健康至关重要。北京中日友好医院临床验证表明，孕妇每天服用钙剂，孕期抽筋、浮肿、骨关节痛等症状明显消失，无妊高症发生。产后骨密度不仅未下降，还有程度不同上升。孕妇产后无任何后遗症，不怕着凉，体质恢复较快。实验也证明了，坚持服用钙剂基本达到营养标准规定量的孕妇，产后孩子的骨骼发育良好，抗病能力较强，不易感染疾病，生活规律，食欲正常，睡眠好，不爱哭闹，而且抬头、翻身、走路、出牙、说话均较其它孩子为早。 作者：长 平87孕妇缺钙
6、时体内如何调节？妊娠期间母体为了适应胎儿生长发育的需要，钙的需求量明显增加。母体为了维持血钙的相对稳定，通过血中磷的升高、碱性磷酸酶的增加来调节钙的平衡。随着胎盘的形成和增大，胎盘组织分泌碱性磷酸酶进入血液。另外，母体缺钙时可使成骨细胞增生，由增生的成骨细胞分泌较多的碱性磷酸酶，此酶在血清中活性升高可增加小肠对钙、磷的吸收、肾脏对钙的重吸收和减少尿钙的排泄，使血钙回升并趋稳定。应强调指出：妊娠足月、血钙相对稳定，并不意味着孕妇不缺钙，而是机体通过上述的一系列调节机制的代偿作用，才使钙代谢无失调表现。值得注意的是，无论孕妇饮食中钙摄入是否充足，胎盘仍旧主动地向胎儿运输钙。妊娠中期，胎儿每天从母体
7、得到150毫克钙，妊娠后期每天得到450毫克钙（相当于100150毫克/千克体重/日）。即使母亲有营养不良、胎盘功能不全或胎儿有宫内营养不良，胎盘仍然能主动地从母体向胎儿转送钙，这就使孕妇本来钙不足的现象更加严重，故孕妇妊娠晚期可出现惊劂、腰痛、腓肠肌痉挛等症状，严重者尚可出现妊高症、难产及产后乳汁不足或低钙乳。产后软骨症也是由于妊娠期间严重缺钙而胎盘仍主动向胎儿转运钙，使母亲身体受到损伤，孩子长得越重越胖，则母亲损失越多，这也是为什么以产妇身弱多病的重要原因之一。因此，孕期补足钙十分重要，可保母子健康，一举两得。 作者：卢云石88孕妇缺钙严重吗？孕妇应如何补足钙？妊娠期，由于胎儿生长发育的需
8、要，各种营养素都有较大量的增加，特别是钙。胎儿骨骼及胎盘的形成，需要较多的钙。妊娠足月的胎儿体内含钙25克，胎儿平均每天从母体上要得到130150毫克钙量，特别是妊娠后期每天要得到350毫克以上的钙。另外，孕妇还应有正常代谢量的钙，保持自身的钙代谢要求。根据孕期不同的要求和钙的吸收条件，国家营养学会对孕妇的日钙摄入量提出了不同的推荐标准，如图中还同时反映了北京市妇产医院和卫生防疫站1986年对北京市妇产医院200多位孕妇的实际日钙摄入量的调查情况，从表中可以明显看出实际日钙摄入量与国家营养学会推荐的标准相差很大，特别是中、晚期孕妇缺钙每日差500800毫克。如此严重的钙缺乏，将会严重影响到母婴
9、的健康和正常发育。随着生活水平的提高，人民已基本解决了温饱，而向小康发展。为了后代的健康，每个家庭也十分注意怀孕妇女营养补充，但多是补充鸡、肉、蛋、鱼等高蛋白、高脂肪、高热量的营养物质，而忽视了钙的补充，并且也不知如何补充钙营养。孕妇饮食上特别需要注意补充含钙量高的食品，如豆腐、豆制品、虾皮、海带、牛奶和乳制品等。因孕妇每日钙摄入量需要比较多，一般正常饮食很难补足，因此需要多补充一些钙剂，以增加钙量。选择好的钙剂十分重要，一定要注意钙含量和吸收效果，天然成分最好。一般孕早期需补钙400毫克，中、晚期补钙7001000毫克，孕妇抽筋、浮肿、骨节痛、乏力可明显好转，胎儿发育可得到充分钙营养保证，产
10、后可保证母、婴健康。 作者：长 平89孕妇应从何时开始补钙？每日应补多少钙？有人对孕妇在孕早期、孕中期（孕026周）孕晚期（孕27周足月）的血钙分别进行了测定，发现孕妇自孕中期血钙开始降低。我国营养学会1989年修订的钙供应标准规定：孕中期妇女钙的标准供给量为1000毫克/日，孕晚期为1500毫克/日。我国孕妇以碳水化合物为主的膳食习惯每日仅摄入400700毫克钙，难以达到供给标准，而且差距甚远。近几年来大量实验及观察证明，孕妇妊高症的发生与缺钙有关系密切。因缺钙、血钙浓度低下与高血压明显相关，缺钙的时候，使泵功能降低。所谓泵就是正常生理情况下，细胞外离子与细胞内钙离子主动交换而维持正常细胞内
11、钙浓度的一种功能，这种功能因血钙低而降低，就使钙大量进入细胞内，而血管平滑肌细胞内的钙离子浓度升高，可引起肌细胞收缩，血压升高。大量实验证明，自孕中期开始补钙后，妊高症的发生率明显降低而且病情较轻，自孕中期起每日补钙1克组、2克组与不补钙组的对照实验结果，妊高症发生分别为8%、4%、18%，证明自孕中期起每日补钙2克为好。离子钙为孕妇补钙最合适的剂量，到目前为止未发现有何不良反应。 作者：孟秀风90妊高症与缺钙有关吗？妊高症是妊娠高血压综合症的简称，是孕妇常见的疾病，国内患病率大约在1820%左右。其表现为妊娠期浮肿、大量蛋白尿、高血压三大症状。重症可发展为产前或产时子痫，是造成孕产妇残废的重
12、要原因之一。近年来，越来越多的实验证实妊高症的发生与怀孕中晚期缺钙有密切关系。实验是这样的：将孕妇随机分成A、B、C三组，于孕024周开始补钙。三组分别为A组补钙1000毫克/日，B组补钙2000毫克/日，C组不补钙。结果妊高症的发生率分别为8%、4%、18%。其中每日补钙2000毫克组是佳，不仅妊高症患病率明显低于其余两组，且妊高症的程度也明显减轻，无一例子痫发生。妊娠中期，随着胎儿的生长发育，孕母需钙量明显增加。妊娠期生理发生变化，血液量增加，血液相对稀释，正常孕妇通过机体调节机制使血钙仍能维持在正常范围内。如果饮食中钙摄入不足，由于机体调节机制的作用，将动用骨组织、肌肉组织、结缔组织中的
13、钙来维持血钙的平衡，因此孕妇易表现为小腿抽筋，腰痛、牙齿发软，这些都是孕期缺钙的表现。研究表明，钙摄入量不足，血浆钙水平低，细胞内钙离子增加可致高血压。妊高症的患者血钙明显低于正常妊娠，这现妊高症的基本病理改变有关。由于全身小动脉痉挛，除引起血压升高外，也使肾脏缺血、缺氧，肾小球滤过率下降，肾小管回吸收减少，毛细血管通透性增加及白蛋白漏出，血浆蛋白降低，钙结合蛋白减少，胎盘灌流量不足，胎盘催乳素分泌较低，影响活性维生素D的产生，从而减少肠道钙的吸收。临床实验证明，妊娠期补钙确实可以降低妊高症的发生率，补钙2000毫克/日效果最佳。多项调查研究表明，妊娠期间母体为了适应胎儿生长发育的需要，钙的需
14、求明显增加，一般情况母体饮食钙摄入量不足，为了调整低血钙，妊高症患者甲状旁腺素和碱性磷酸酶较正常妊娠显著增加，降钙素明显降低，以调节钙的平衡。而妊高症时钙的代谢发生异常。国内外许多专家通过动物实验、临床观察和流行病学调查表明，缺钙、血钙浓度低下与高血压有明显相关性。 Belizan等论证妊娠期补钙可降低妊高症的发病率。血钙低使细胞膜钙离子通透性增加，血钙离子跨膜内流。平滑肌细胞胞浆钙离子浓度增加，而发生血管收缩，引起血压增高。相反，增加钙的摄取量，提高血钙浓度，能稳定细胞膜，防止钙离子跨膜内流，胞浆钙离子浓度下降，使平滑肌兴奋性下降，血管舒服，血压下降。钠离子与钙离子交换是维持细胞内游离钙离子浓度恒定重要方式之一。钠泵功能降低，可使钠离子与钙离子交换下降，使细胞内游离钙离子浓度升高，致使血管平滑肌细胞收缩，血压升高。大量实验提示妊高症患者发病过程中，存在着钙代谢从代偿向失代偿的演变。因此认为，钙代谢异常是妊高症发病的重要原因之一。妊娠中期补钙后，妊高症的发病率明显低于未补钙者，且病情较轻。通过流行病学调查看到，低钙饮食人群的妊高症发病率增高，而高钙饮食人群则相反。近年来用钙拮抗剂（硝苯吡啶）治疗
