07级 班 大组 小组病例分析样本无参考 齐齐哈尔医学院.doc

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1、X级X班X大组X小组病例分析(阿拉伯数字) 成绩:齐齐哈尔医学院机能学病例分析题目:专业:班级:大组:小组:组长电话:Email:设计者(包括组长):学号 姓名 年 月 日病例:患者男,28岁,菜农。因腹痛5小时,呼吸困难,抽搐1小时急诊入院。上午在菜地喷洒杀虫药1605时,未按操作规程工作,时有药液溅身。中午自觉头晕、恶心、轻度腹痛,未作更衣及清洗即卧床休息。此后腹痛急剧,不时呕吐,出汗较多。来院前呼吸急促,口鼻有大量分泌物,两眼上翻,四肢抽搐。入院时神志不清,呼吸困难,口唇青紫,两侧瞳孔极度缩小,颈胸部肌束颤动,两肺可闻水泡音,大小便失禁。治疗经过:(1)脱去污染衣物,用肥皂水清洗皮肤、头

2、发和指甲等。(2)阿托品10mg静注,随后每515分钟静注5mg,直到“阿托品”化后调整计量。减少给药次数,共注射阿托品113mg。(3)碘解磷定0.8mg,静脉缓慢推注,随后又减半量重复一次。复方氯化钠注射液1500 ml,10%葡萄糖注射液2500ml,静脉滴注。讨论要点:(1)该病例应诊断为何种病症?依据是什么?(2)该患者的发病机制是什么?(3)阿托品为何能救治1605中毒?开始为何要达到“阿托品”化?其标志有哪些?(4)碘解磷定治疗1605中毒的作用机制是什么?它能否被阿托品取代?或取代阿托品?关于此病例你要补充的内容(包括补充的问诊、诊断、治疗、查体、实验室检查及康复指导)教师评语 教师签字:2

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