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1、物理降温技术操作流程及评分标准科室姓名分数 日期项目操作要领评分扣分标准扣分 用物 准备 10分1着装符合要求，剪指甲，洗手，戴口罩2物品准备齐全，放置合理、有序 治疗车上层：备冰袋及冰袋套、热水袋 及热水袋套、大毛巾1个、小毛巾2个 (大、小毛巾可由患者自备)，体温计， 手消毒液，必要时备清洁衣裤一套 小脸盆内盛2535乙醇200300ML， 温度30，或盛放3234温水，23 满弯盘，手消毒液 治疗车下层：便盆3环境整洁、安全、安静343一项不符合要求扣1分缺一件用物扣05分，物品放置不合理扣1分不符合要求扣3分(口述) 解释 评估 5分核对医嘱无误，将用物至床旁，查对床号、姓名，评估患者
2、患者身体状况，是否有乙醇过敏史，局部组织状态，皮肤情况，向患者解释操作的目的及配合方法。酌情关闭门窗，保持室温21-24，拉隔帘遮挡患者(口述)，松开床尾盖被，必要时给便器，患者体位舒适 5 未查对评估、未解释各扣2 分，未口述扣3分 操作 步骤 60分1头部置冰袋，足下置热水袋2助患者脱去近侧衣袖，松开腰带，露出一 上肢，反折盖被，下垫大毛巾，将浸有乙 醇的小毛巾拧至半干呈手套式缠在手上， 以离心方向边擦边按摩，两块小毛巾交替 使用3顺序 (1)双上肢：患者取仰卧位，露出一侧上 肢，按顺序 擦拭： 颈外侧斗上臂外侧+手背 5 10 5 5 未置冰袋、热水袋各扣2分， 部位不正确扣2分 体位不
3、合适，铺大毛巾方 法不正确各扣2分 小毛巾过湿过干、大毛巾 使用不当、顺序不对一处 各扣2分 手法不正确、时间不足各 扣3分 拖拉患者、用力不得当、 不注意保暖各扣5分 擦洗后根据床单浸湿的不 同程度扣510分 侧胸腋窝上臂内侧肘窝手掌 心同法擦拭另一上肢 (2)腰背部：嘱患者侧卧，露出背部， 下垫大毛巾。用同样手法自颈下至 背、臀部擦拭。再用大毛巾拭于， 擦浴毕穿好上衣 (3)双下肢：患者取仰卧位，协助患者 脱去近侧裤子，露出一侧下肢，下 垫大毛巾 外侧：髂骨(髂前上棘)大腿外侧 +足背 内侧：腹股沟大腿内侧内踝 后侧：股下大腿后侧胭窝足跟 同法擦拭另一下肢，擦浴毕穿好裤子4观察：操作过程密
4、切观察患者病情变化， 有无寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常 等，询问患者的感受(口述)5，取下热水袋，整理好盖被 5 5 5 5 5 5 3 2 未观察口述扣3分 不符合要求扣2分 整理 交代 10分 130分钟后复测体温，并记录在体温单 上，如体温降至38.5以下，应取下头 部冰袋2与患者有效沟通(如您的体温降下来了， 请不要着急，安静休息。有什么需要帮 助，请及时按呼叫器，我也会随时来 看您) 指导患者：告知患者在高热期间摄入足 够的水分。指导患者在高热期间采取正 确的通风散热方法，避免捂盖3拉开隔帘，开窗通风(口述)整理床单 位，整理用物按消毒原则处理4协助患者取舒适卧位，整理床单元5洗手，记录：时间、效果、反应3322一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分关键缺陷温度适宜，擦拭部位、手法、顺序正确根据情况进行评分，扣10-40分 整体 印象 10分1操作方法正确，动作熟练、轻稳，准确 节力2体现人文关怀，与患者适时沟通，患者 舒适3时间无不足，每侧(四肢、背腰部)各 3分钟，全过程20分钟以内 3 3 4不符合要求扣13分 不符合要求扣13分 时间不足扣4分
