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1、 2013年7月26日每日信息NEWS DAILY目录 2013年医改要点首提严查药品销售暗扣 首次提出中医药服务比例，医改继续扶持中医药产业 卫生计生委要求医疗机构卫生间环境自查整改 上海急性肝炎发病率十年降九成 GSK在华研发或在开始人体试验后才研究动物试验2013年医改要点首提严查药品销售暗扣7月24日，国务院办公厅公布了关于深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排的通知，首次提出坚决查处药品购销中的暗扣行为。按照国务院办公厅上述文件要求，2013年医改重点多与“药改”有关，包括完善药品价格管理政策，创新政府定价形式和方法，改革药品集中采购办法，确保药品质量，合理降低药品费用，推动医药
2、生产与流通产业健康发展。同时将选取临床使用量较大的部分药品，制定政府指导价格。据记者了解，所谓“暗扣”，主要指药品分销企业给医生个人的提成，也称药品回扣。给医生的回扣从药品零售价的10%-30%不等，一般由医院药剂科或经其他渠道统计出每位医生的开药数量，并交给药物代表，由医药代表据此决定给医生回扣数额。“暗扣”的产生源于“以药养医”的扭曲机制，“暗扣”作为灰色收入已经成为医生收入的必要补充。从今年6月起，国家发改委启动药价专项调查，对包括默沙东、葛兰素史克、山德士在内的外资药企和多家国内药企进行出厂价格和成本价格专项调查，被视为降低药品价格的重要信号。（财新网）、 （回到目录）首次提出中医药服
3、务比例，医改继续扶持中医药产业国务院办公厅周三晚间下发关于深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排的通知，首次提出中医药服务的提供比例，继续扶持中医药产业的发展。该通知提出，85%以上的社区卫生服务中心、70%以上的乡镇卫生院、60%以上的社区卫生服务站和村卫生室能够提供中医药服务。随着十二五规划中医药医疗资源和服务具体目标的逐步落地，河北、江苏、内蒙古等多省均已明确要加大对中医药产业的扶持力度，鼓励中医药发展。河北省规定中医类诊疗项目价格提高50%，并进一步提高基层中医药项目报销比例。江苏省和内蒙古均提出将符合条件的中医诊疗项目、中药品种和中药制剂纳入报销范围。但支持力度仅限于报销与价格上
4、，并没有对基层医院覆盖范围给予明确的规定。（生物谷）（回到目录）卫生计生委要求医疗机构卫生间环境自查整改卫生间每天定时进行卫生消毒；卫生间内设置挂钩，方便患者悬挂输液瓶等物品国家卫生计生委24日公布了对医疗机构卫生间管理的明确要求，医疗机构将在7月至9月期间对照开展自查和整改。夏季传染性疾病高发多发，加强医疗机构卫生间等基础环境管理，对控制传染源、切断传播途径、减少院内感染发生具有重要作用。为加强医疗机构卫生间等基础环境管理，为患者提供安全、整洁、舒适的就医环境，国家卫生计生委近日制定印发了关于加强医疗机构卫生间管理工作的通知，不仅要求卫生间达到清洁无异味的目标，还要求医疗机构针对门急诊、病房
5、等区域特点，加强医疗安全管理，为患者提供方便。通知要求，卫生间环境清洁卫生、整洁有序，对常规状态下和肠道传染病流行时的卫生消毒提出明确要求；设施设备齐全完好、使用正常；手卫生设施按需配置、有效便捷，及时补充清洗消毒用品；保洁人员科学配置、满足需要，确保医疗机构卫生间得到及时清扫和消毒。（新华网）（回到目录）上海急性肝炎发病率十年降九成上海市卫生计生委7月25日披露，上海市近10年来急性肝炎发病率呈显著下降趋势，由2000年的83.41/10万降至2012年的9.66/10万（下降88.42%），处于历史最低水平。从2011年起，结合居民健康档案管理和家庭医生制度建设等工作，上海市卫生计生委选择
6、部分区（县）开展了对慢性肝炎患者的签约管理试点工作。试点工作以社区卫生服务中心为基础，通过为乙肝和丙肝签约患者免费体检、社区医生个性化家庭访视、健康教育宣传和消毒指导以及为患者家庭成员提供免费乙肝疫苗接种等服务，以完善上海市慢性肝炎患者规范化管理模式，提高慢性肝炎患者的治疗依从性，降低其转化成为肝硬化和肝癌的可能，并减少家庭内的疾病传播。截至目前，11个试点社区已完成对1478户慢性肝炎患者家庭的调研，第一阶段完成493名患者的签约管理，并为其中304名慢性肝炎患者和161位患者家属提供了免费体检（含：转氨酶、乙肝两对半、乙肝和丙肝病毒及甲胎蛋白等检测）和乙肝疫苗接种服务等。上海市卫生计生委日
7、前已在松江大学城正式启动“大学乙肝免疫联盟”活动，首批有同济大学等6所大学加盟，旨在鼓励大学生行动起来，抵御乙肝病毒的威胁，并成为社会乙肝防治的中坚力量。（健康报）（回到目录） GSK在华研发或在开始人体试验后才研究动物试验美国纽约时报22日称，根据他们获得的一份秘密文件，英国制药公司葛兰素史克在中国的违规操作并不仅限于销售层面，还涉及在中国的药品研发业务。据英国广播公司网站7月23日报道，纽约时报声称获得了葛兰素史克从2011年11月开始的内部审计文件，显示葛兰素史克研发神经类药物的上海研发中心存在着严重问题。国际管理咨询公司麦肯锡的报告说，自2006年以来，全世界20家最大的制药公司中有1
8、3家在中国建立了研发中心。纽约时报援引美国哈佛医学院教授埃里克坎贝尔的话说，在中国做研发要便宜一些，但毫无疑问，更便宜往往导致更危险。葛兰素史克的内部审计报告说，葛兰素史克2007年在上海建立研发中心，不仅希望帮助其药品在中国通过审批，也希望在这里展开初级研发工作。审计报告指出了这个研发中心存在的严重问题，其中一个非常严重的问题涉及治疗多发性硬化症和运动神经疾病药物的研发。报告说，这个研发项目的负责人在药品已经开始人体试验之后才了解有关的动物实验报告。纽约时报援引美国纽约大学兰贡医疗中心医学伦理部门负责人阿瑟卡普兰的话说，如果情况属实，这将是医学研究中“不可饶恕的罪恶”。他说，任何人都不能在没有得到足够资料的情况下批准开展人体试验，这是严重违反医学伦理的行为。葛兰素史克的内部审计报告指出，虽然动物实验结果证明该药不会对患者的安全产生影响，但存在巨大的潜在危险，因为参加人体试验的患者可能承担不必要的危险或接受无效的治疗。葛兰素史克在去年表示，后来提交的另一份内部审计报告认为，有关问题已得到解决。但是一些外部专家指出，最初审计报告披露的问题非常严重，显示葛兰素史克在扩大规模时没有严格控制自己关键的研发中心。（搜狐健康）（回到目录） - 2 -
