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1、三级预防(一)第一级预防(primary revention)病因预防)是在临床易感期,针对健康人采取的控制和消除健康危险因素,减少有害因素接触的预防措施健康教育、计划免疫等. 增进人体健康措施 健康教育,增进自我保健,培养良好的生活行为方式. 改善环境措施(二)第二级预防(secondary prevention)临床前期预防) 针对早期可疑、临床表现不明显的病人,采取的三早(早发现、早诊断、早治疗)预防,以控制减缓病情发展,促使病变逆转,缩短病程普查、筛检、定期健康检查等.例如宫颈涂片、乳房X线检查. (三)第三级预防(tertiary prevention) (临床期预防)针对已明确诊断
2、的病人,采取的适时、有效的处置,以防止病情恶化、预防并发症和伤残,并促使功能恢复.例如糖尿病患者的肾、眼与足部的常规检查护理,脑卒中病人通过物理疗法促使功能恢复等.简述预防医学的特点答、.预防医学的特点为：工作对象主要是群体；工作重点是健康人，也涉及病人；研究内容为人体健康与环境的关系为主；研究方法上，客观与微观相互结合；所采取的对策都体现了预防为主的观念。1. .环境有害物质对健康影响的特点：答、（-）机体对环境有害物质的易感性影响因素：有害物质的理化特性作用条件（接触剂量、作用时间）个体本身的特征（年龄、性别、遗传因素、生活方式及体质）（二）剂量一效应（反应）关系 学%慧%教%育&网%（三
3、）时间一反应关系大部分的环境有害物质对机体的影响是低浓度、长时间的暴露，因此在这个时间段内，环境有害物质可发生物质蓄积和功能蓄积。 学&慧论$坛&XuEui.Com（四）多种环境有害物质的联合效应相加作用协同作用拮抗作用单独作用2. 以沙门氏菌为例，简述细菌性食物中毒诊断、治疗和预防原则 答1.诊断（1）季节性，细菌性食物中毒有明显的季节性，多发生于夏秋季。沙门氏菌食物中毒全年都可以发生，多见于夏秋季；（2）共同的暴露史：往往是共同用餐者一起发病，多具有爆发性，沙门氏菌污染食物，也容易发生爆发； 请 访 问xuhueu.cm（3）查明中毒原因：找到引起中毒的食品及其具体原因；，引起沙门氏菌食物
4、中毒的中毒食品多为动物性食品；（4）临床诊断：应符合该食物中毒的临床特征；沙门氏菌食物中毒一般具有：胃肠炎症状、恶心、呕吐、腹痛、黄绿色水样变，发烧症状；（5）实验室诊断2.急救原则： XueHuiEdu.Com _ Bbs.XueHuiEdu.Com（1）迅速排出毒物，用催吐、洗胃、导泄、灌肠等促进毒物从胃肠道排除，用输液方式促进毒物从肌体组织排出。早期中毒，将沙门氏菌从消化道排出，用输液方式促进沙门氏菌从肌体组织排出（2）对症治疗。治疗沙门氏菌中毒引起的胃肠炎症状，退烧，抗菌治疗（3）特殊治疗。沙门氏菌一般无需特殊治疗3.（1）防止食品污染：防止沙门氏菌污染动物性食品，注意环境卫生。食具卫
5、生等（2）控制病原体繁殖及外毒素的形成；低温保存动物性食物。（3）彻底加热杀灭病原体和破坏毒素；加热一定时间，彻底杀灭肉体中的沙门氏菌。学|慧$教$育.网_交$流*社.区%bs.xuehuieu.cm3. 简述碘缺乏病的三级预防答、.一级预防：碘盐：成人适宜摄入量为150ug/日（范围50-500ug/日）碘油注射（35年）或口服（1.5年）食物补腆：如海产品、虾皮等二级预防：对碘盐、碘缺乏病进行检测 学慧论*坛*XuEui.Com三级预防：用甲状腺制剂治疗碘缺乏病患者4. 简述食物中毒的特点答、9.（1）发病与食物有关 学%慧*教*育._xueHuiEd.Com（2）发病潜伏期短。（3）中毒
6、病人临床表现相似（4）人与人之间的无传染性五、简述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）1饮用水的卫生要求？2食物中毒的处理原则？50试述职业性慢性铅中毒的诊断分级标准。46简述细菌性食物中毒的预防措施。49地方性氟中毒重病区的划分标准是什么？50、尘肺39矽肺病人最常见的合并症为 。42地方性氟中毒的发病机理是什么？49在诊断职业病时，应注意收集哪几方面的资料？51试述沙门氏菌属食物中毒的发病机理。 9. 亚硝酸盐食物中毒的特效解毒剂是( )。食物中毒发病潜伏期短，发病曲线呈( )趋势。32.现代医学模式的代表是_医学模式。36.简述一、二、三级预防的内容。37.地方病有哪些特点?39
7、.简述细菌性食物中毒的诊断原则1、自然环境包括_和_ 2、工业生产过程中排出的三废是_ 3、污染物对健康损害的影响因素主要是污染物2、地方性氟中毒的主要临床表现为_和_1、食物中毒有哪些共同特点?1、职业病: 2、职业中毒、简述生活饮用水水质的卫生要求？答：水中不得含有病原微生物和寄生虫卵 水中所含化学物质及放射性物质不得危害人体健康 水的感官性状良好11、简述食物中毒的特征？答：发病呈爆发性临床表现相似发病与食物有关人与人之间无传染性12、简述食物中毒的分类？答：细菌性食物中毒有毒动植物食物中毒真菌及其毒素食物中毒化学性食物中毒13、简答职业病的特点？答：病因明确，为职业性有害因素，控制病因
8、接触和作用条件后，可消除或减少发病。病因大多可以检测和识别，病因与疾病之间一般具有明确的剂量反应关系。在接触同一职业性有害因素的人群中有一定的发病率，罕见仅出现个别病例的情况。大多数职业病如能早期诊断、及时处理，预后良好，但某些职业病目前尚无特效疗法，只能对症综合处理。可以预防，认真贯彻执行三级预防措施，可有效控制职业病的发病率。14、简答如何预防“铅中毒”？（个人认为，这有点扯淡，做得到么？！）答：关键在于控制接触水平，用无毒或低毒物代替铅，如用锌钡白、钛白代替铅，用计算机激光排版代替铅字排版等。尽量减少铅烟，并加强通风及烟尘的回收利用。加强铅作业工人的健康教育和个人卫生防护，穿工作服，戴滤
9、过式防尘、防烟口罩。定期测定车间空气中铅的浓度，检修设备，按照规定对铅作业工人定期检查，建立健康监护档案。神经系统器质性疾病、明显的肝肾疾病、明显贫血、心血管器质性疾病为铅作业的职业禁忌症。、简述环境污染对人体健康影响的特点？答：广泛性 复杂性 多样性 长期性24.1意外事故的判断标准是什么？24.2简述意外事故的流行特征。24.3列出意外事故的主要危险因素。24.4列出意外事故的三级预防措施2.1简述氟骨症的主要临床表现。2.2碘缺乏病的病因。2.3地氟病的发病机制。.铅中毒铝中毒主要通过呼吸道进入,尿代谢排出 血铅可通过胎盘进入胎儿 A铝中毒的临床表现, 1.神经系统,头痛,肌肉关节酸痛,
10、全身无力,腕下垂,重者可出现中毒性脑病,2消化系统口内有金属味,纳差腹部隐痛,恶心,便秘是较常见症状,腹绞痛是铅中毒的典型症状之一,3造血系统,贫血,多属轻度低血色素性正常细胞型贫血,4其他,肾脏损害等 B铅轻度中毒,常有轻度神经衰弱综合征 中度中毒,腹绞痛,贫血,中毒性周围神经病, 重度中毒,铅麻痹,铅脑病. 驱铅治疗 ,首选依地酸二钠钙, 17.汞中毒汞主要以蒸气形式经呼吸道进入体内, A汞中毒的临床表现, 1急性中毒,有咳嗽,呼吸困难,口腔炎和胃肠道症状,皮炎肺炎,肺水肿,2慢性中毒,引起神经精神系统眼微小震颤,可发展成意向性粗大震颤,后期可出现幻觉和痴呆,口腔炎,有时可见汞线, 口服汞
11、中毒者,不可洗胃,需尽快灌服蛋清,牛奶或豆浆 首选芗为肌注二巯基丙磺酸钠和静脉注射二巯基丁二酸钠 8 要造成职业性损害必须具备 、 、 三个因素。 8.个体、职业性有害因素、作用条件 6 食物中毒的概念及临床特点是什么？ 1、预防医学研究方法包括 和 两种。2、三级预防是指 、 、 。3、现代医学模式是 。4、根据人类活动对环境影响程度，环境可分为 和 两类。5、人体对环境异常变化的反应包括 、 、 三个连续过程。6、影响环境对人群健康作用的因素有 、 、 和 四个方面。1调查研究 实验研究2病因预防（易感期预防） 三早预防（发病前期预防） 既病防残（发病期和转归期预防） 3生物心理社会4原生
12、环境 次生环境5正常调节 代偿状态 失代偿状态6理化特性 作用条件 个体感受性差异 多种环境因素综合作用12.简述慢性苯中毒的临床表现。13.试述急性有机磷农药中毒抢救原则。14.在日常生活中，常常引起心身疾病的心理因素有哪些？40.为了保证水质安全，给生活饮用水卫生提出哪些基本卫生要求？根据卫生要求制订了几类指标？ 1、临床预防的“三早”预防为：早发现、早诊断、早治疗2、影响健康的主要因素为生物遗传、行为生活方式、环境因素、卫生服务2、食物中毒的特征和分类。食物中毒系指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性 (不同于传染病)的急性、亚急性疾病，
13、不包括因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病(如伤寒)和寄生虫病，也不包括因一次大量或长期少量多次摄入某些有毒、有害物质而引起的以慢性毒害为主要特征(如致癌、致畸、致突变)的疾病。食物中毒发生的原因各不相同，但发病具有如下共同特点：1.发病潜伏期短，来势急剧，呈暴发性，短时间内可能有多数人发病，发病曲线呈突然上升趋势。2.发病与食物有关，病人有食用同一污染食物史；流行波及范围与污染食物供应范围相一致；停止污染食物供应后，流行即告终止。3.中毒病人临床表现基本相似，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主。4、人与人之间无直接传染。一般按病原物分类，可将食物中毒分为5类：（1）细菌性食物中毒（2）真菌及其毒素食物中毒（3）动物性食物中毒（4）有毒植物中毒（5）化学性食物中毒
