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1、 2023年冲刺-临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.女性，50岁，发热、头痛伴呕吐4周入院。5周前有手部化脓感染。查体：T38嗜睡，精神差，双侧视乳头境界模糊。颈部抵抗。以下哪项处理措施不当（-2 难度：1)A、有颅内压增高，应限制液体入量B、有颅内化脓性感染可能，可用抗菌素C、尽快行颅脑CT检查D、应用20%甘露醇E、急行脑室穿刺外引流正确答案:E2.伸直型肱骨髁上骨折引起疼痛剧烈，桡动脉博动扪不清，手指皮温下降，感觉异常时处理方法错误的是（-1 难度：1)A、立即前臂切开减压B、肱动脉探查C、使用脱水剂D、
2、扩张血管E、只需止痛处理，密切观察正确答案:A3.泌尿系平片上不显影的尿结石是（-1 难度：2)A、混合性结石B、磷酸盐结石C、草酸盐结石D、尿酸结石E、碳酸盐结石正确答案:D4.胸腰椎骨折脱位合并截瘫最好的处理是：（-1 难度：2)A、卧硬板床，腰背下垫枕复位B、尽早手术复位并行椎管减压C、两桌法整复骨折脱位D、双踝悬吊法整复骨折脱位E、双下股骨牵引整复骨折脱位正确答案:B5.大多数胆囊动脉起源于（-1 难度：2)A、肝左动脉B、肝固有动脉C、肝右动脉D、胰十二指肠动脉E、胃十二指肠动脉正确答案:C6.直疝三角的三边是（-1 难度：1)A、腹壁下动脉、联合肌腱和腹股沟韧带B、联合肌腱、腹股沟
3、韧带和腹直肌外缘C、联合肌腱、腹股沟韧带D、腹壁下动脉，腹直肌外缘和腹股沟韧带E、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带正确答案:D7.胸部损伤后咯血或痰中带血提示()（-1 难度：2)A、气胸B、血胸C、肺或支气管损伤D、食管损伤E、损伤性窒息正确答案:C8.恶性骨肿瘤的X线表现主要为（-1 难度：1)A、边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显B、边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显C、边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应D、边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应E、边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应正确答案:A9.急性脓胸时若脓腔闭合缓慢，可及早行()（-1 难度：2)A、胸腔扩清术和纤维膜剥除术B、胸腔扩清术和纤
4、维板剥除术C、胸廓成形术和纤维膜剥除术D、胸膜肺切除术和纤维板剥除术E、胸腔开放引流正确答案:A10.我国最常见肝血窦和窦后阻塞性门脉高压症病因是什么()（-1 难度：1)A、先天性发育异常B、肝外门静脉血栓形成C、肿瘤压迫D、肝炎后肝硬化E、脾功能亢进正确答案:D11.泌尿系感染的抗炎治疗，使用抗生素的标准是应持续到（-1 难度：2)A、病人症状完全消失B、病人症状完全消失，尿细菌培养转阴即可停药C、病人症状完全消失，尿细菌培养转阴后1周D、病人症状完全消失，尿细菌培养转阴后2周E、病人症状完全消失，尿细菌培养转阴后3周正确答案:D12.女性，26岁，4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体
5、可见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损。X线显示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。此类骨折晚期最常见的并发症A、肢体严重短缩B、骨端缺血坏死C、创伤性关节炎D、化脓性关节炎E、骨髓炎正确答案:C下列治疗中首选A、踝关节内翻位石膏固定B、踝关节外翻位石膏固定C、人工踝关节置换术D、切开复位内固定，早期功能锻炼E、.观察正确答案:D13.女性，39岁，半小时前误服稀盐酸，急送入急诊室该患者最适当的处理是A、口服碱性溶液B、吞服蛋白水C、洗胃D、大量应用抗菌素E、食管扩张正确答案:B经过6个月治疗，患者中下段食管狭窄明显，上段食管扩张，此时可行A、食管切除后胃代食管B、食管切除后空肠
6、代食管C、食管切除后结肠代食管D、放射治疗E、化学治疗正确答案:A为维持患者的营养状态，合适的处理是A、颈部食管造瘘B、胃造瘘C、TPND、食管扩张，经口进食E、下段食管结扎术正确答案:C14.某小儿，8岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞增高，应诊断为何病：（-2 难度：1)A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、肠套叠D、胆道蛔虫症E、胃溃疡穿孔正确答案:D15.急性胰腺炎的基本病理改变是（-1 难度：1)A、水肿、脂肪液化、坏死B、水肿、出血、坏死C、脂肪液化、出血、坏死D、脓肿、
7、出血、坏死E、水肿、假性囊肿、坏死正确答案:B16.腹外疝嵌顿是指（-1 难度：1)A、所有不能回纳的腹外疝B、内容物与疝囊粘连的腹外疝C、疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D、肠管成为疝囊部分的腹外疝E、以卜都不是正确答案:C17.早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是（-1 难度：2)A、血沉高于正常B、X线检查示关节间隙变窄C、单一关节肿痛D、滑膜组织病理学检查E、结核杆菌试验正确答案:D18.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为（-1 难度：1)A、损伤性骨折和病理性骨折B、稳定性骨折和不稳定性骨折C、压缩性骨折和横形骨折D、完全性骨折和不完全性骨折E、闭合性骨折和开放性骨折正确
8、答案:E19.女,17岁,腰痛2个月,近日发现左股内侧肿物,并间断发热,查体:体瘦,腰明显叩痛,左股内侧肿物2cm4cm,有张力,此时的病变原发部位很可能在（-2 难度：2)A、腰椎体边缘B、腰椎附件C、腰椎体中心D、腰大肌E、椎管内正确答案:A20.男，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是（-2 难度：1)A、骨囊肿B、内生软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨软骨瘤E、骨结核正确答案:B21.不是阑尾炎急诊手术指征的是（-1 难度：2)A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、急性坏疽性阑尾炎D、急性穿孔性阑尾炎E
9、、阑尾周围脓肿正确答案:E22.40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为（-2 难度：2)A、骨纤维异样增殖症B、骨巨细胞瘤C、嗜酸性肉芽肿D、内生软骨瘤E、骨囊肿正确答案:B23.患者，男，30岁，无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。查体：左侧附睾部可触及结节样肿物，同侧输精管增粗。为进一步完善诊断，需做哪项检查（-2 难度：2)A、尿常规B、膀胱镜C、静脉肾盂造影D、透光实验E、B超正确答案:C24.后尿道断裂血和尿外渗在：（-1 难度：3)A、盆腔腹膜上
10、，尿生殖隔上B、会阴部C、阴囊D、阴茎部E、下腹前壁正确答案:A25.下列哪项不是胆囊切除的适应证（-1 难度：2)A、急性胆囊炎B、胆囊积液C、胆囊积脓D、胆囊结石E、胆道蛔虫病正确答案:E26.下列有关胸壁肿瘤的治疗原则，正确的是()（-1 难度：2)A、只有恶性肿瘤需要切除B、只有良性肿瘤能够切除C、不论良性或恶性，均不需手术切除D、不论良性或恶性，在条件许可下均应及早作手术切除治疗E、转移性胸壁肿瘤无须切除正确答案:D27.临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是：（-1 难度：2)A、快速静推B、缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C、12小时内静滴完250mlD、1530分钟内
11、静滴完250mlE、输液速度控制在6080滴/分正确答案:D28.男性，31岁，头痛4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体：神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力IV级，腱反射正常，巴氏征（+）初步诊断：A、脑出血B、脑水肿C、脑梗死D、颅内压增高E、蛛网膜下腔出血正确答案:D应检查：A、头颅X线光片B、头颅CTC、脑电图D、脑血管造影E、头颅多普勒超声正确答案:B治疗原则A、降颅压药物B、镇静剂C、对因治疗D、手术治疗E、冬眠疗法正确答案:C29.某青年男性，以、畏寒高热、左腰痛1周收住院，10天前曾患急性化脓性扁桃腺炎。检查尿液示白细胞阴性，血常规示白细胞为18109/L，腹部平片示左
12、肾及左侧腰大肌阴影消失，而右肾阴影大小正常，应诊断为（-2 难度：3)A、肾结核B、肾盂肾炎C、肾皮质脓肿并肾周炎D、肾阴性结石E、肾积脓正确答案:C30.各种分流术中，很少发生肝性脑病的是（-1 难度：3)A、脾肾静脉分流术B、脾腔静脉分流术C、肠系膜上下静脉分流术D、门腔静脉分流术正确答案:A31.女，50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，阵发性，伴胃寒，高热，今日因黑粪三次来急诊。体检；皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹部有压痛，肝区有叩痛，其黑粪原因最可能为（-2 难度：1)A、出血性胃炎B、胃癌出血C、胆道感染出血D、十二指肠溃疡出血E、出血性胃炎正确答案:C32.病人有膀胱刺激征伴尿
13、道及阴茎头部疼痛，最可能的疾病是（-1 难度：3)A、肾盂结石B、输尿管上段结石C、肾盏结石D、输尿管中段结石E、输尿管末端结石正确答案:E33.确诊为腹膜后血肿之后，在治疗上最要注意的并发症是:（-2 难度：1)A、失血性休克的防治B、肠麻痹的处理C、失水、酸中毒的纠正D、感染的防治E、电解质紊乱的纠正正确答案:D34.腹内脏器损伤的治疗中，一个重要的环节是:（-1 难度：1)A、保持患者安静B、胃肠减压C、止痛D、应用抗生素E、防治休克正确答案:B35.下列哪种情况可排除骨折的可能性（-1 难度：1)A、受伤部无畸形B、无骨摩擦音C、无反常活动D、局部肿胀与淤斑E、以上均不能排除正确答案:E第II卷一.综合考核题库(共35题)1.女性，59岁，右下腹痛1天余，诊断阑尾炎行阑尾切除术，术中见阑尾化脓穿孔，手术经过较顺利，术后第3天患者诉切口跳痛。体检：体温38.5，打开敷料见切口局部发红，肿胀，有淡黄色液体。此为何种并发症（-2 难度：2)A、出血B、切口感染C、粘连性肠梗阻D、急性阑
