隐 患 排 查 记 录 表排查范围：□生产经营场所 □环境 □人员 □设备设施 □活动序号排查事项排查日期存在问题备注01 02 03 04 0506负责人签字： 备注：排查范围须包括所有与生产经营相关的场所、环境、人员、设备设施和活动；检查表类别包括：综合检查、专业检查、季节性检查、节假日检查、日常检查；各类各次检查不可缺少；检查表针对性要强；检查表须签字，且签字齐全；对排查出的隐患进行分析评估，确定隐患等级，并汇总总结特制版 综合安全检查表检查人员： 检查时间： 序号检查内容检查依据检查要求检查结果符合不符合及主要问题整改要求整改结果1是否签订安全目标责任书，并进行考核《安全标准化》2.2.2.2建立健全安全生产责任制，签订安全目标责任书，并进行考核2安全生产领导小组是否定期召开安全生产会议，并有记录《安全标准化》2.1.1.4安委会或安全生产领导机构每季度应至少召开一次安全专题会，协调解决安全生产问题会议纪要中应有工作要求并保存3有无安全生产财务专科项目《安全标准化》3.1.2保证安全生产费用投入，专款专用，并建立安全生产费用使用台账。
4应做好安全教育培训记录，建立安全教育培训档案，实施分级管理，并对培训效果进行评估和改进《安全标准化》5.1.2.1按计划进行安全教育培训，对安全培训效果进行评估和改进做好培训记录，并建立档案5特种作业人员有无证书《安全标准化》5.3.5.1从事特种作业人员和特种设备作业人员应取得特种作业操作资格证书，方可上岗作业6有无“三违”行为的管理制度《安全标准化》7.1.1.7建立对“三违”行为的管理制度，明确监控的责任、方法、记录、考核等事项7有无职业危害因素检测《安全标准化》10.1.2.1定期识别作业场所职业危害因素，并进行检测，将检测结果公布、存入档案8有无职业危害因素申报《安全标准化》10.3.1.1按规定，及时、如实地向当地主管部门申报生产过程存在的职业危害因素9有无应急物资《安全标准化》11.3.1.1按应急预案的要求，建立应急设施，配备应急装备，储备应急物资10有无事故管理制度《安全标准化》12.1.1.1建立事故的管理制度，明确报告、调查、统计与分析、回顾、书面报告样式和表格等内容其他安全隐患：检查考核意见：检查单位负责人：被查部门负责人： 专业安全检查表安全设施及防火防爆检查人员： 检查时间： 序号检查内容检查方法及标准检查结果符合不符合及主要问题整改要求整改结果1配电箱接地线是否完整和牢固。
配电箱接地线应完整和牢固2安全附件:安全阀、压力表是否定期年检安全阀、压力表应定期年检3电机的转动轴有无防护罩电机转动轴应有防护罩4消防设施是否齐全消防设施应齐全5消防通道是否畅通消防通道应畅通6疏散指示标志、应急照明是否完好疏散指示标志、应急照明应完好7灭火器有无过期灭火器应符合国家规定8电源线是否老化、破损电源线应完好无损9易燃易爆区域是否设置禁烟区易燃易爆区域应设置禁烟区10警示标志是否齐全、清楚醒目警示标志应齐全、清楚醒目11乙炔、氧气瓶有无回火阀配置回火阀12行车的防脱落装置是否工作正常行车防脱落装置正常工作13氧气瓶和乙炔瓶的距离是否合格氧气瓶和乙炔瓶的距离不低于5米14其他安全隐患：检查考核意见： 检查单位负责人：被查部门负责人：专业安全检查表 防职业危害 检查人员： 检查时间： 序号检查内容检查依据检查要求检查结果符合不符合及主要问题整改要求整改结果1是否建立健全职业卫生管理制度和操作规程。
《职业病防治法》第二十一条建立健全职业卫生管理制度和操作规程 2各种防护器具应定点存放在安全、便于取用的地方，并有专人负责保管，定期校验和维护《安全标准化规范》10.1.4各种防护器具应定点存放在安全、便于取用的地方，并有专人负责保管，定期校验和维护3是否对从业人员进行职业卫生健康培训、教育《职业病防治法》第三十五条定期对从业人员进行职业健康培训、教育，普及职业卫生知识4是否提供职业病防护用品《职业病防治法》第二十三条提供职业病防护用品5用人单位有无对从事接触职业病危害的作业的劳动者进行职业病体检《职业病防治法》第三十六条对从事接触职业病危害的作业的劳动者进行职业病体检6作业人员是否正确配戴适用的防护用品《职业病防治法》第三十五条作业人员应正确佩戴适用的防护用品7有无职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业《职业病防治法》第三十六条无职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业8有无职业病危害告知《职业病防治法》第三十四条将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗其他检查考核意见： 检查单位负责人：被查部门负责人： 专业安全检查表厂房建筑检查人员： 检查时间： 检查项目序号检查内容检查要求检查结果符合不符合及主要问题整改要求整改结果建筑与结构1室外墙面是否完好。
室外墙面应完好，无裂缝、倾斜等现象 2建筑结构是否有变形、裂缝等现象建筑结构应无变形、裂缝等现象3室内墙面是否完好室内墙面应完好，无裂缝、渗水等现象4室内顶棚是否完好室内顶棚应完好5楼梯、踏步、护栏等是否完好楼梯、踏步、护栏等应完好6房屋门窗是否完好房屋的门窗应完好、无破损给排水7管道接口及其坡度、支架是否完好管道接口及其坡度、支架等应完好，符合相关规定，8下水道是否堵塞下水道保持畅通建筑电气9配电箱、盘、板、接线盒等是否完好配电箱、盘、板、接线盒等应完好通风10排风机是否正常工作排风机正常工作其他：检查考核意见： 检查单位负责人：被查部门负责人： 专业安全检查表电气及机械设备 检查人员： 检查时间： 检查项目序号检查内容检查要求检查结果符合不符合及主要问题整改要求整改结果电气1配电房的门是否上锁，并挂“高压危险”的警告牌及安全色标。
配电房的门应上锁，并挂“高压危险”的警告牌 2插座或开关是否完整无损，安装牢固，外壳或罩盖应完好、操作灵活、接头可靠插座或开关应完整无损，安装牢固,外壳或罩盖应完好、操作灵活、接头可靠3是否存在临时用电临时用电需由公司电工负责安装并经工程经理书面同意4危化品仓库灯具是否为防爆灯危化品仓库灯具采用防爆灯5应急照明系统是否正常工作应急照明系统正常工作6带电部位的屏护是否正常带电部位的屏护应正常7作业现场是否有充足的照明作业现场有充足的照明机械设备8机械设备有无维保机械设备定期维保9行车有无年检行车按国家规定年检10机械设备有无管理卡机械设备有管理卡11机械设备操作有无按照安全操作规范机械设备操作按照安全操作规范12是否开空车严禁开空车其他：检查考核意见： 检查单位负责人：被查部门负责人： 春季安全检查表检查人员： 检查时间： 序号检查内容检 查 标 准检查方法检查结果01避雷设施防雷装置完好，接闪器无损坏，引下线焊接可靠，接地电阻应低于10Ω。
现场检查 02防雷设施是否经过了防雷检测中心的检测现场检查 03管道管道是否有跑、冒、滴、漏的现象现场检查 04管道是否有腐蚀现象现场检查 05消防安全灭火器、消火栓等消防设施是否完好现场检查 06安全出口有无锁闭现场检查 07设备设施安全防。