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1、二、复习题 填空题1. 流脑的潜伏期为 天，一般为 天。2. 暴发败血症休克型流脑的病原治疗首选 。3. 确诊流脑的依据是 。4. 密切接触流脑者医学观察 天。 选择题1. A1型题 我国流脑流行的主要菌群是AA群 BB群CC群DD群EE群 流脑流行期间最重要的传染源是A病人 B慢性感染者C带菌者D带菌动物E献血员 下列哪项不是脑膜炎球菌的特点？A能产生内毒素 B产生自溶酶C革兰染色阴性D耐低温、干燥E对一般抗生素敏感 流脑的主要传播途径是A经食物或污染水源传播 B呼吸道飞沫直接传播C通过吸血节肢动物传播 D日常生活密切接触传播E医院内传播 流脑发病年龄高峰为A成人 B1000106/L），以
2、中性粒细胞升高为主，蛋白升高，糖及氯化物正常。 外观清，白细胞数升高（300500106/L），以中性粒细胞升高为主，蛋白稍升高，糖及氯化物正常。 外观清，白细胞数稍升高（50106/L），以淋巴细胞升高为主，蛋白正常或稍升高，糖及氯化物改变不明显。 问答题1试述流脑的诊断与鉴别诊断要点2流脑暴发型的治疗要点 病案分析患者男性，22岁，郊区某建筑工地工人，因发热、头痛3天，神志不清1天于2004年1月12日入院。3天前无明显诱因出现发热，体温高达39.7，伴有寒战，明显头痛，喷射状呕吐胃内容物，全身肌肉关节疼痛，病后第二天发现皮肤散在紫红色斑点，逐渐增多，部分范围扩大，压之不退色，无痒感。第三
3、天出现乱语、烦躁不安、四肢抽搐、小便失禁。体检：体温39.5，脉搏121次/分，呼吸22次/分, 血压140/85mmHg。神志不清，全身皮肤密布大小不等的瘀点瘀斑，颈抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，瞳孔左侧4mm，右侧3.5mm，对光反射迟钝。上腭可见出血点。心率121次/分，律整。双下肺可闻及少许细湿性啰音。腹部平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性。双下肢肌力正常，肌张力增加。急诊检查血WBC 24109/L, N 96%, 血色素89g/L, PLT 50109/L, PT(凝血酶原时间)28秒，大便常规正常，尿蛋白/HP，谷丙转氨酶54U/L, HBsAg 阳性，血K3.1mmol/L。请列出该例最可能的诊断是什么？应和哪些疾病鉴别？进一步进行哪些主要检查？如何确诊？如何进行治疗？
