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1、营养支持病人的护理1（总分：33.50，做题时间：90 分钟）一、Al型题（总题数：12,分数:12.00）1. 通过鼻胃管灌注要素饮食时，最好让病人取 A.半卧位 B.左侧卧位 C .右侧卧位 D .垫枕平卧位 E.去枕平卧位（分数：1.00）A. 丿B.C.D.E.解析：2. 完全胃肠外营养液中,提供热能的最主要的来源是 A .葡萄糖 B.脂肪 C .氨基酸D .维生素 E.电解质（分数：1.00）A. 丿B.C.D.E.解析：3. 下列关于营养支持的叙述正确的是 A.高支链氨基酸配方适用于肾衰竭病人 B.首选肠内营养支持 C.经鼻肠管进行肠内营养支持时较易发生误吸 D .要素饮食是有渣饮
2、食 E.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好分别单独输注（分数：1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：4. 下列哪一项不是评价营养不良的指标 A.体重下降超过10% B.血浆白蛋白小于30g/L C.血浆转铁蛋白小于200mmol/L D.血糖高于160mg/dL E .握力明显减弱（分数：1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：5. 关于肠外营养的论述，下列哪一项是正确的 A.肠外营养时，应首选中心静脉营养 B.不要用给营养液的中心静脉导管给药、输血和取血 C.怀疑导管败血症时，立即应用大剂量抗生素 D. TPN 时，监测尿糖，以阴性为最佳 E.无3升袋时，可将葡萄糖，氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入分
3、数：1.00)A.B. 丿C.D.E.解析：6. 下列关于肠外营养的护理正确的是A. 首选中心静脉途径 B.可经中心静脉输血 C.不要经中心静脉导管取血 D.怀疑导管败血症时，首选抗生素治疗 E.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注（分数：1.00）A.B.C. 丿D.E.解析：7. 在无菌条件下配制的要素饮食冷藏的有效期为 A .2 小时 B.4 小时 C.8 小时 D.12 小时 E.24 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 丿解析：8. 关于饥饿初期时的机体代谢变化。下述哪一项是主要的A .机体的代谢率降低 B.机体组织此时均利用脂肪氧化供能 C.初期蛋白质分解增加，几天后分解减少
4、 D.糖原分解加强 E.蛋白质分解释出的氨基酸经糖异生作用生成葡萄糖分数：1.00)A.B.C.E.解析：9. 以下适用于肠内营养支持的情况是 A.活动性消化道出血 B.严重肠道感染 C .肠梗阻 D .脑部损伤后昏迷病人 E.急性阑尾炎穿孔（分数：1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：10. 通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为 A.1 周 B.2 周 C .3 周 D.4 周 E.5 周分数：1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：11. 某大面积烧伤病人基础代谢量约1500kcal，其伤后每日能量需要量约为 A.2000kcal B.2500kcal
5、 C.3000kcal D.3500kcal E.4000kcal（分数：1.00）A.B.C. 丿D.E.解析：12. 肠内营养支持病人最常见的胃肠道并发症是 A.黑便 B.腹泻 C.腹胀 D.便秘 E .恶心、呕吐分数：1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：二、A2型题（总题数：6,分数：6.00）13. 女性，40 岁，脑外伤致昏迷的病人，给予实施肠内营养，营养师配制液体状的大分子聚合物制剂，其 标准能量密度为 A. 4.18kJ/ml B.5.18kJ/ml C.6.18kJ/ml D.7.18kJ/ml E .8.18kJ/ml（分数：1.00）A. 丿B.C.D.E.解析：14.
6、 男性。42 岁,因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术,术后早期最适当的营养液输注途径是 A.鼻胃管 B.胃造痿 C.鼻肠管 D.空肠造痿 E .周围静脉营养支持（分数：1.00）A.B.C. 丿D.E.解析：15. 女性，43岁，慢性胃溃疡，消化功能差，肠道吸收能力较好，维持此病人的营养可给予 A.液化饮食 B.半流质饮食 C.普通饮食 D.要素饮食 E .中心静脉输注营养（分数：1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：16. 女性，因患胰腺癌入院，经中心静脉导管接受胃肠外营养支持，护士的导管护理措施中正确的是 A.每周一次消毒穿刺部位 B.可经中心静脉途径给予抗生素 C.可经中心静脉途径输血
7、 D.可经中心静脉导管抽血 E.输液结束后要用肝素稀释液封管分数：1.00）A.B.C.D.E. 丿解析：17. 女性，67 岁，因患结肠癌入院治疗，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是 A.三个月内体重下降超过5% B. 一年内体重下降超过5kg C. 一年内体重下降5% D.血清白蛋白40g/L E.体质指数高于正常值范围（分数：1.00）A. 丿B.C.D.E.解析：18. 男性，50岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是 A.若胃内容物残留量为200ml,可继续输注营养液 B.输注营养液时应取头部抬高30。的半卧位 C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营
8、养液的痰，应减慢输注速度 D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50% E.营养液量逐渐增加，3天内达到全量（分数：1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：三、A3/A4型题（总题数：3,分数：4.50）男性， 36 岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰 腺炎，急诊行手术治疗。（分数：1.50）（1）.该病人术后第2天营养供给应采取（分数：0.50）A. 普食B. 管饲流食C. 要素饮食D. 部分胃肠外营养E. 完全胃肠外营养丿解析：（2）.术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5C，精神不振，寒战。无腹痛腹胀，伤口引流液少，中 心静脉置管处
9、红肿，有压痛，应警惕其可能发生了（分数：0.50）A. 空气栓塞B. 低血糖症C. 高血糖症D. 导管败血症丿E. 急性胰腺炎复发解析：（3）. 此时正确的处理措施是（分数：0.50）A. 全身应用降温药B. 更换穿刺部位敷料C. 拔出导管并将管端送细菌培养丿D. 改用抗生素封管E. 继续观察病情待其自愈解析：男性， 70 岁，因中度营养不良而住院，医嘱给予肠外营养治疗，输注脂肪乳剂等，在治疗期间，病人出现 发热、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等症状。（分数：1.50）（1）.该病人可能出现了（分数：0.50）A. 血糖超载综合征B. 脂肪超载综合征丿C. 蛋白超载综合征D. 氨基酸
10、超载综合征E. 维生素超载综合征解析：（2）.其处理措施是立即停输（分数：0.50）A. 脂肪乳剂丿B. 氨基酸乳剂C. 葡萄糖制剂D. 蛋白制剂E. 配方营养液解析：（3）. 对长期应用脂肪乳剂的病人，应定期做（分数：0.50）A. 脂肪代谢试验B. 脂肪廓清试验丿C. 脂肪利用能力试验D. 脂肪含量试验E. 驱脂肪试验解析：女性，50岁，因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L,医嘱给予肠外营养治疗。（分数：1.50）（1）. 每天提供的氨基酸约占总能量的（分数：0.50）A. 5% 10%B. 10% 15%C. 15% 20% 丿D. 20%25%E. 25%30%解
11、析：（2）. 每次输注肠内营养液前估计胃内残留量，应延迟或暂停输注的是残留量大于（分数：0. 50）A. 50100mlB. 100 150ml 丿C. 150200mlD. 200250mlE. 250300ml解析：（3）. 为防止胃潴留引起反流而致误吸，必要时加用（分数：0.50）A. 胃动力药物丿B. 消食药物C. 胃肠减压D. 催吐疗法E. 导泻疗法 解析：四、B型题（总题数：3,分数：4.00） A.营养支持时间在2周以内 B.营养支持时间在2周以上 C将多种自然食物混合成半液体状膳食 D.包括各种氨基酸、脂肪、糖类、无机盐类、矿物质和维生素等各种分子水平的营养成分的混合 物 E.
12、用静脉途径输入生理需要的全部营养要素（分数：2.00）（1）.要素饮食（分数：0.50）A.B.C.D. 丿E.解析：（2）. 优先选择周围静脉营养支持（分数：0.50）A. 丿B.C.D.E.解析：（3）. 属于有渣自然饮食（分数：0.50）A.B.D.E.解析：（4）.完全胃肠外营养（分数：0.50）A.B.C.D.E. 丿解析： A. 100250m0sm/(kgH O)2 B. 300450m0sm/(kgH O)2 C. 400700m0sm/(kg H O)2 D. 700850m0sm/(kgH O)2 E. 9001050m0sm/(kgH O)2（分数：1.00）（1）.肠内
13、营养剂中的大分子聚合物的渗透压为（分数：0.50）A.B. 丿C.D.E.解析：（2）.肠内营养剂中的要素膳的渗透压一般为（分数：0.50）A.B.C. 丿D.E.解析： A.感染的病人 B.血栓性浅静脉炎的病人 C.空气栓塞的病人 D.胃功能良好的病人 E.胃肠道耐受性较差的病人（分数：1.00）（1）.肠内营养支持时连续输注适用于（分数：0.50）A.B.C.D.解析：（2）. 肠内营养支持时分次给予适用于（分数：0.50）A.B.C.D. 丿E.解析：五、X型题（总题数：7,分数：7.00）19. 中心静脉插管进行全胃肠外营养常选用（分数：1.00）A. 颈外静脉B. 颈内静脉 VC. 头静脉D. 贵要静脉E. 锁骨下静脉 V解析：20. 全胃肠道外营养（TPN）的成分为（分数：1.00）A. 3%氯基酸 VB. 10%葡萄糖 VC. 10%20%脂肪乳剂VD. 适量胰岛素 VE. 维生素 B、C V解析：21. 要素饮食所引起的胃肠反应是（分数：1.00）
