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1、针灸 针灸大家是怎样炼成的（感人至深）本贴收到10朵鲜花本帖最后由 希望可可 于 2010-10-11 19:27 编辑我的针灸之路我于年就读，年学医。年后，一直执教于江西中医学院，在针灸之路长征。回顾余年的历程，经验甚少，教训良多。这里按立志向、树目标、学精神、抓特点、重师承、找方法，分述如下。（一）立志向有志者事竟成。针灸作为“雕虫小技”，难得人们垂青，故立志之后，笃志也不易。我立志学针灸，得从年谈起，当时，我正在如醉如痴地读着古典文学名著，一天，祖父提出要我跟堂叔学医了，我先是表示乐意，但当攻读内经、伤寒论之后，又顿感索然无味。只因就业、压力与生计，加上叔父妙手回春的疗效，终于又使我读了
2、下去。有一年初秋，祖父患腿痛，呻吟床第，叔父始用中药乏效，继改隔蒜灸而安。从此，我对针灸萌发了浓厚兴趣。年代初，参加了无锡名医赵尔康的针灸函授，又读了针灸秘笈纲要及“内”、“难”、“甲乙”诸经。两年匆匆过去，有点跃跃欲试了，正遇邻居某患疟，我主动求为一治，不意施针未效，寒热反增，此时叔父鼓励我，要我对照书本找原因，发现针刺时机与“先其发时，如食顷乃刺之”不符，改于发前小时针次而愈。首战告捷，深受鼓舞。以后，又相继治愈了一些患者，不断激励我对针灸的追求。年秋，我考入了江西中医进修学校，发现大城市重西轻中现象较明显，加上朋友劝告：“不是同样为人民服务吗？你为何选择针灸这门令人受气的职业呢？！”这是
3、我感受到的第一个冲击波，震动不小。我想等待时日，另作它图。次年结业，要我留校任教，第二个冲击波又袭来，人们窃窃议论：“针灸没有内科吃香，发展前途不大”。正当歧路彷徨之际，卫生厅要送我跟针灸名医徐少廷学习。何去何从？因为良机难得，只好顺从地走进了徐氏诊所。新环境，一幕幕全新图景展现在眼前，看看那门庭若市的求诊患者，听听那满座高朋和患者谈论针灸的神奇疗效，又使我清醒了许多，改行的意念烟消云散了，我又下决心投入了学习。年，报载北京某权威攻击中医不科学，我愤然提笔写了批驳文章在健康报、中医杂志刊登，表达了我的坚定信念。前进的道路是曲折的。年代，又遇到了第三个冲击波，门诊发现针灸比我过去在农村应用的疗效
4、下降了，比其它疗法似乎也显得逊色。是学业倒退，抑或针灸确实不值一学呢？本已巩固了的专业思想，此时又出现动摇。我想，从比较医学的角度看，针灸疗效较低且慢是客观事实，但要分析原因。在城市，针灸疗效作为最后一种疗法，患者多经其它疗法失效转来，必然难度大，疗效低。然而即使如此，通过自身对照，不是说明它毕竟有超越其它疗法之处吗？那种只从疗效数量、百分率，不从疗效质量、不分析疾病谱的改变以评价针灸的观点，犹如将治愈百例一般肠炎与治愈百例肠癌等价看待，缺乏可比性，十分片面。价值观念的转变，又使我在针灸之路跋涉。年，第四个重大的冲击波“wen革”风暴铺天盖地而来。学院遭撤并，教师被下放，我想成为针灸医生的理想
5、破灭了，农村需要大量万能的包治百病的赤脚医生。我万念俱灰，改行的意念又在心头泛起，我真想找个农村医院，做一名乡间医生而了此一生。虽然也冒着“白专道路”的危险，偷偷做点学问，但毕竟困难重重，制约因素太多，虚度了不少光阴。只是到年参加援外医疗队，又使我振作起来。特别是到了突尼斯，经常接待记者采访，发现外国人对针灸崇尚有加，总统儿媳、总理夫人、zhengfu要员凡是上层人物会诊，都指名请中国针灸医生，针灸重现着耀眼的光环，受宠若惊之余，总算获得了新的心理平衡，民族与职业自尊心为之一振。经历了四大冲击波，虽然走过来了，但如今看来，多是时势使然，机遇使然，客观条件仍占主导地位；至于主观信念与努力，还很不
6、够。我深感学针灸一定要有百折不挠、坚韧不拔的顽强意志，最好还要带点倔犟劲、傻子气，要不受外部环境的任何干扰，不如此，是难以到达成功彼岸的。（二）树目标学一门专业，应有目标意识。先找目标，然后瞄准目标，去实现目标。然而，我在学医之初，对名医这个目标并不明确，只是看到叔父名闻乡里，就以他作为典范，企望日后也成为那样的医生而已。故在学医从医生涯中，有时重实践，轻理论；又有时是重理论，轻实践。往往从一个极端走向另一个极端。如今意识到，名医的客观标准，主要有二：一是有良好的临床疗效，有持久而众多的主动求医患者；其次是知识渊博，理论造诣较深，有水平较高的论著问世。两者兼备，方可称之为名符其实的名中医。中医
7、是一门实践性很强的医学，评价中医，应突出疗效第一的观点，应以疗效论英雄；理论、职称、学历只居其次。正由于我原先对此认识模糊，以致与上述要求存在距离而引为憾事。对专业专攻目标，也不很明确。年，我学了现代医学与中医课程之后，原先专攻针灸的主体意识淡化了。在应诊中，对一些针治数次失效患者，多改用中药等其它疗法，此后慢慢成为意向惯性，潜移默化地出现了“喧宾夺主”态势，针灸由扮演主角逐渐成为配角，甚至退居幕后了。专业优势未突出，求诊者渐趋冷落。此时又引发了我的思考，我想，医学门类如此之多，如果临床思维长此倾斜，专业水平势必只能停留在表层而无法提高，最后可能落得成为什么都懂、什么都不懂、不伦不类、不中不西
8、的“万金油”式的医生。这种医生，既不是博士，也非专家，没有特长，没有竞争力，将有被社会历史淘汰的危险。再反复学习了韩愈“学业有专攻”，苏轼“不一则不专，不专则不能”的名言，于是决心从专业专攻上转轨。凡遇失效患者，首先从主观上找原因，然后再从针灸纵深处反复挖掘疗法，更新诊疗方案，只是在山穷水尽，无可奈何之际，才转诊或改用它法。如我治支气管哮喘，就用到了各种穴位刺激疗法，发现这些方法各有长短，运用得当，可以互补。一反以往那种遇挫即弃针改药的心理偏执，加深了对专业的了解与掌握，提高了疗效，求诊患者渐多。专业专攻目标确定之后，还得选好专题专攻。乃因学海无涯，精力有限，针灸未知数仍多。要想处处高人一筹，
9、几无可能。因此，我在临床方面，开设过针治哮喘、聋哑、慢性胃病和痿证、痹证以及坐骨神经痛等专病门诊；探索流行性脑膜炎、结核性脑膜炎的针刺疗法；到精神病院专治精神分裂症；从事脑梗塞的针刺治疗研究。在理论上，从年代起，专攻各家针灸学说与流派，虽已发表论文数十篇、受卫生部委托主编的高校教材各家针灸学说已由上海科学技术出版社出版，还应邀赴个省市讲学，但这个课题毕竟属“继往”性质，是引导人们向后看；只继承不够，还得着眼于未来，瞄准学科前沿，做些“开来”性工作。所以，我又把主攻方向转移到“无创痛针灸”这个课题上来，年中医报、江西中医药发表了我的这个观点，健康报、文汇报、光明日报主办的文摘报、科技日报、中国中
10、医药报相继报道或转载。目前，我又在组织科学研究，编写专著（已出版）、筹备学术会议，酝酿创办专刊，力图把学术界的注意力聚焦到这个主题上，促进这门新学科的不断完善。总之，我的学医道路，是一条从扩大知识面入手，先由小而大，然后又逐步缩小钻研范围，由大而小的由博返约之路。（三）学精神古往今来的名人学者，其成功之路虽异，而治学的“五心”热心、决心、苦心、虚心、恒心、精神则一。“五心”精神是行动的先导，是成功之母，较之方法学更加重要。一要学习热心为事业、为病人的精神。尤其要有孙思邈大医精诚中所言“大慈恻隐之心，普救含灵之苦”的菩萨心肠。曾治一面肌痉挛患者，也许是我为他解除痛苦的心愿有所流露，并作出过努力吧
11、！虽然未效，但仍使他感激不已，且到处逢人说项，介绍病人就诊，既令人欣慰又令人愧疚，成了激励我前进的动力。还有件事，受教很深，那是在国外期间，一天，老母谢世的噩耗传来，悲痛万分。大概是病人觉察到了我有点心不在焉吧！门诊量减少了，提示病人的信任感急剧下降，说明患者对医生是否全心全意满腔热情服务，关注到体察入微的程度，深感医生树立“病人即亲人，病人即上帝”的观念，一刻不容稍懈。在医德与医术的天平上，应当是并重而不能倾斜。甚至医德甚好而医术一般，将可受到尊重；医德不佳而医术虽可，仍将受人冷落。二是学习决心奋斗到底的精神。针灸是一门不起眼的“小科”，学好它，既要经受疗效难以尽如人意、病人不甚欢迎、惨淡经
12、营成名难的考验，也要经受吃力不讨好、受人轻蔑，以及较好职业诱惑的考验。在针灸队伍中，认为业此低人一等者有之；为摆脱更不满意的职业，不得已而屈就者有之；以为学好针灸轻而易举，为急功近利投机一试者有之；借光出国的目的已经达到，回国后弃如敝履者有之；多年从事针灸，突然另谋高就者有之；在中医队伍中，认为针灸队伍素质差而羞与为伍者有之；在现实中，指摘针灸无用而不屑一顾者有之；畏痛而敬而远之者有之；故意将不治之症推给针灸者有之；戏用针灸术语挖苦针灸医生者有之；至亲好友劝改行吹冷风者有之。形形色色的撞击，来自四面八方，其中既有畏创痛等社会心态，也有针灸医生的思想问题，还有鄙视、排斥等现实原因。对于这一次次冲
13、撞，不能不为之怦然心动，也不能不为之扼腕叹息！我决心用事实回敬偏见，执拗地诵着郑板桥“咬定青山不放松，立根原在乱岩中，千磨万击还坚劲，任尔东西南北风”的诗句以自勉。有时也环顾当今世界，看看国外比国内、城市比农村更重视针灸的现实，思考着为何重视程度与文化层次有关？又增添了几许勇气。如今，总算初衷未改，闯过来了。其间，鲁迅先生“横眉冷对千夫指，俯首甘为孺子牛”的名句，也给了我不少力量。三是学习苦心经营、刻苦勤奋的钻研精神。我出身寒微，少时得温饱已难，买书又谈何容易。叔父虽多藏书，然自己不能没有。记得年，母亲硬是以青菜南瓜充饥，节约五斗谷子换成货币，给我买了一部温病条辨，母亲的良苦用心，激励我力争摆
14、脱困境。到省城后，给自己立了一条规约，即每天除保证小时睡觉并做好工作外，尽可能把所有时间都用于学习。一年夏天，气温高，蚊子多，我用盆装满冷水，外罩蚊帐，人坐其中读书，自得其乐。有时外出也争分夺秒，默诵默记。为争取多实践，每遇下乡支农，主动要求参加，因为农村病人病种多，利于积累经验。动笔写，也是苦差事，我还是强制自己多写多改。多年来，笔记、卡片、手稿、论文写了多万字，可惜在“wen革”中散失殆尽。我写各家针灸学说，也历时多个春秋，翻遍了本院馆藏资料，还把触角伸向全国，为找神应经，几经周折，几乎铁鞋踏破。虽与李时珍写本草纲目，为弄清穿山甲、祁蛇习性而踏遍深山老林的不畏艰险、苦心经营精神相距甚远，但
15、也颇费心机。四是学习虚心请教的精神。尚书大禹谟有“满招损、谦受益”古训，叔父常告诫我：“学中医，只向书本学不够，还必须向有实践经验的人学。一位老中医，也许秘方绝招并不多，但得来不易，说不定经历过千辛万苦，故不轻易传人，情有可原。假如要传，往往易如反掌，一语道破天机；如果坚持不传，你也许同样得摸索几十年。所以要虚怀若谷，向人求教。”我牢记和实践这个教导，许多人都成了我的“一针师”、“一穴师”，既尝过甜头（如一次治痛经失效，后从一位学生那里学了针承山法，效如桴鼓），也咽过苦果（如在南京中医学院，学了五运六气、子午流注，因未主动求教，仍一知半解，回院后，让我教课，傻了眼，结果花了不少不眠之夜备课，才
16、讲了下来）。当然，向人学，还有“人不教咋办”的问题，我想在不违背科学道德的前提下，不妨用点心计。上海某专家那样的“偷学法”，只是偶尔为之，更多的是争取“精诚所至，金石为开”，让人心甘情愿地施教。五是学习铁杵磨针的持恒精神，中医多大器晚成，特别需要持久拼搏，要有耐心和韧性，力争成功超前；不可朝秦暮楚，半途而废。有人天赋一般，但能坚持数十年如一日定时、定点、定专业临床，终于形成了强大的磁力体系，求诊者与日俱增，出现了“滚雪球”效应。如果借口挤不出时间，三天打鱼，两天晒网，经常间断或改变地点、专业临床，最终可能落得门庭冷落，一事无成。（四）抓特点中医针灸，是一门特殊学科。学习它，先要认定其特别突出、不同于现代科学之点，
