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1、儿童用药小儿缺铁性贫血吃什么好我国是儿童缺铁性贫血的高发区，造成儿童缺铁性贫血的原因有很多，主要是膳食的因素。缺铁性贫血是小儿常见的营养缺乏病，多发于6个月至3岁的婴幼儿，可出现烦躁不安，精神差，不爱活动，疲乏无力，食欲减退，口唇、眼结膜、指甲床和手掌苍白等症状。血象检查可见血红蛋白和红细胞值偏低，做血清铁蛋白、血清铁等生化检验即可确诊。由于贫血使血液带氧能力减低，对小儿呼吸、消化、循环系统功能以及体格和智力发育，都可产生很大的影响。我国儿童缺铁性贫血发病率偏高，有喂养方式、生活习惯、卫生保健乃至疾病、经济等诸多因素的影响，但更多的仍是膳食因素。除使用包括铁剂在内的药物防治外，食疗不失为安全易
2、行的好方法。一般动物性食品铁的吸收率较高，达10%20%左右。常用的含铁较多的食物有：动物肝脏、动物血液、猪心、猪肚、瘦肉、鸡蛋黄、木耳、蘑菇、黑豆、黄豆及其制品、菠菜、油菜、芹菜、杏、桃、李、葡萄干、红枣、橘子、柚子、无花果等。其中橘子、广柑、酸枣、猕猴桃、番茄、红枣等干鲜水果中含丰富的维生素C，可促进铁的吸收，故应经常食用。此外，不妨选用一些味美可口的食物与药物配成的药膳，便于食用且易为患儿接受，现推荐几款如下。一、参枣莲子粥党参15克，红枣20克(去核)，莲子30克，粳米或大米30克，共入锅中，加清水适量，煮至米烂熟即可，食粥及红枣。有健脾益气、益血补虚之功，适用于缺铁性贫血、病后体质虚
3、弱者。二、麻花糊黑芝麻、花生仁(连衣)各若干，分别洗净，入炒锅中炒熟，研成粉末。每次各取15克，加入热开水120150毫升，调成糊状，再入白糖适量调味，即可趁温食用。有润肠通便、养血补血之功，但出现腹泻时应停用。三、木耳红枣煎黑木耳3克，红枣15枚(去核)，煮熟后加少许糖，1岁内服汁，1岁以上同时服黑木耳及红枣。有补血安神作用，尤其是木耳，含铁量很高，自古以来即为补血佳品，可防治小儿缺铁性贫血。四、韭菜炒羊肝韭菜100克，切小段，羊肝120克，去筋膜切片，起锅加油、调料，旺火急炒，至熟即可佐餐食用。可益肝温肾、养血明目，但本膳不宜久炒，患疱疹、皮癣、奶癣的小儿不宜选用。五、乌鸡参芪汤乌鸡肉15
4、0克，沸水稍浸，除去血腥味，然后切块;党参、北芪各30克，洗净后用纱布包好，加调料与鸡肉置炖盅，隔水清炖，饮汤食肉。可益气补血、填精滋肾，但患感冒发热、皮肤湿毒时不宜服用。六、猪肝菠菜汤猪肝100克切片，菠菜200克去根洗净切段;锅内水烧开放少许姜片及盐，放入肝片和菠菜，水沸肝熟，即可喝汤食猪肝及菠菜。有健脾补血之功，适宜缺铁性贫血症状较轻者。七、黄豆皂矾丸炒黄豆60克，煅皂矾30克，均研为细末;另用大枣60枚，煎汁;取枣汁与豆、矾细末捣和均匀，揉为小药丸，晾干备用。每次服510克，日服2次。可治营养不良、肠虫病、病后体弱导致的缺铁性贫血，但皂矾有收涩作用，大便干结者慎用。警惕儿童药源性肾病近
5、年来，由于药物引发的肾功能损害的情况屡见不鲜，儿童也不例外！近年来，随着儿科临床用药种类的增加，药源性肾脏损害的病例屡见报道，且有不断增多的趋势。儿童药源性肾病主要表现为：单纯性血尿(最多见)、单纯性蛋白尿、血尿和蛋白尿混合型以及急性肾能不全。易引起单纯性血尿的药物有氨基糖甙类、头孢菌素类抗生素和解热镇痛抗炎药，患儿一般在用药1周后发病，表现为肉眼可见的单纯性血尿;单纯性蛋白尿主要由氨基糖甙类抗生素引起，由于临床表现以蛋白尿为主，水肿不明显，常不易被发现，以致误诊、漏诊;以急性肾功能不全为临床表现者皆因氨基糖甙类抗生素引起，表现为急性肾功能不全，少尿、高血压、水肿，肾功能检查有中度以上改变。由
6、此可见，在引起儿童药源性肾病的药物中，氨基糖甙类抗生素称罪魁祸首，所引起药源性肾病的发生率依次为阿米卡星(丁胺卡那霉素)小诺霉素妥布霉素庆大霉素。究其原因，主要是氨基糖甙类抗生素肾毒性较强，但因除链霉素外不需皮试，使用方便，药源多，故使用频率高;用药剂量掌握不严格，大多超过儿科规定剂量，特别是乡村卫生院、街道卫生所;对新近研制的氨基糖甙类药，特别是阿米卡星、小诺霉素、妥布霉素的药物毒性认识不足。此外，头孢菌素类抗生素中的头孢唑啉(先锋5号)，解热镇痛类药物中的扑热息痛、安乃近，以及感冒通、复方新诺明等都是易引起药源性肾病的常用药物。为此专家认为，对儿童使用上述药物，必须严格执行规定用药剂量，用
7、药期间应注意药物毒性反应监测和血、尿监测，如有异常改变应及时停药并做相应治疗，尽量减少或避免儿童药源性肾病的发生。不要随便挑选宝宝咳嗽药咳嗽病因多专家指出：引起咳嗽的病因有很多，最为常见的是咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽，这些原因占慢性咳嗽的70%95%，而广州呼吸研究所和惠菲宁联合组织的“慢性咳嗽诊治现状及生活质量调查”也发现，76%慢性咳嗽患者曾被误诊为支气管炎、慢性支气管炎或慢性咽炎，因此，治疗咳嗽首先要找出咳嗽的病因，如果一咳嗽就用药，而不针对病因治疗只能是适得其反。另外，宝宝早上起床有轻咳父母不必担心，这是正常的生理现象。治疗要对因对症咳嗽是人体
8、的保护性措施，是自行清除呼吸道黏液的唯一办法。但3岁以下的小孩咳嗽反射能力较差，痰液不容易排出，如果父母这时给予较强的止咳药，会导致痰液不能顺利排出，而大量蓄积在气管和支气管内会造成气管堵塞。所以，专家提醒，仅“对症”治疗，服些“止咳”药水是不行的，必须在“对因”治疗基础上，配合一些“止咳”药才能收到良好的效果。比如，感冒后咳嗽的主要原因是鼻液后流刺激咽喉，因此治疗要对因、对症双管齐下。对因：止涕通鼻，减少鼻液后流，可选用盐酸伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏；对症：以镇咳为主，可用无成瘾性及呼吸抑制的氢溴酸右美沙芬。不要滥用可待因“值得注意的是，一些医生或父母在给孩子治疗咳嗽时，不问青红皂白让孩子吃止
9、咳露，这是错误的。”专家指出，他们经常接诊一些专门来求治服用止咳糖浆成瘾的患者。因一些止咳糖浆中含有可待因，这是一种从鸦片中提取出来的物质，小孩长期服用就会有依赖性，出现类似“毒瘾”发作症状。据了解，目前临床上应用最广的中枢性镇咳药是右美沙芬，它属于非依赖性镇咳药，作用与可待因相似，但无镇痛和催眠作用，不会成瘾。除了右美沙芬之外，还有喷多维林、右啡烷等非依赖性镇咳药。外周性镇咳药包括苯丙派林、莫吉司坦。宝宝咳嗽可以服用蛇胆川贝液蛇胆川贝液祛风止咳，除痰散结。用于风热咳嗽，痰多气喘，胸闷，咳痰不爽或久咳不止。蛇胆川贝液由三蛇胆汁、杂蛇胆汁、川贝母、杏仁水、蜂蜜、薄荷脑组成，有清热、润肺、止咳化痰
10、之功效。咳嗽可分热咳和寒咳。由肺热造成的反复咳嗽、口干、痰少、稠粘、色黄、咽痛或伴有发热、头痛等症状为热咳，宜选用蛇胆川贝液止咳化痰。因为川贝母性味苦、甘、凉，入肺经，有清热散结，润肺之功，蛇胆汁有清热解毒增强疗效。所以蛇胆川贝液对肺热咳嗽或阴虚内热的久咳确有显著疗效。由受寒引起的嗓痒咳频、痰液稀薄如泡沫状的，是属于寒咳，此时不宜服用蛇胆川贝液，以免加重病情。蛇胆川贝液每支10毫升，成人每次10毫升，每日2次，小儿减半。与之相类似的还有蛇胆川贝末、复方蛇胆川贝末等制剂。不要随便给给孩子服草药现在一些家长在孩子生病时，自行给孩子服中药，他们认为服中草药比较安全，小毛病用不着上医院，殊不知，随便服
11、用中草药可能严重危害婴幼儿健康。家庭中给婴幼儿服用的中草药最常见的是清热解毒药。有些家长在孩子咽喉肿痛，或患扁桃体炎、暑疮热疖等病时，喜欢买些夏枯草、菊花、栀子、鱼腥草、淡竹叶、芦根、生地等中草药，或六神丸、珍珠丸等中成药给孩子服用。但是，这类中草药中含有鞣质、生物碱、挥发油以及无机盐等复杂化学成分，所以肝肾功能发育尚不完全的婴幼儿服用后，很有可能会加重肝肾脏负担，损害其功能。另外，中成药服用不当会产生副作用。如六神丸含有蟾酥，服用过量可引起消化、循环系统的机能紊乱，从而发生恶心、呕吐，甚至心律失常、惊厥等症；又如珍珠丸含有朱砂成分，少量服用能解毒、安神、明目、定惊、而超量服用或长期服用，机体
12、受低你浓度汞的作用，会出现齿龈肿胀、咽喉疼痛、唾液增多、恶心、呕吐、以及多梦、记忆力减退、兴奋性增高、不安、失眠等精神症状。所以，家长们千万不能给孩子滥用中草药。儿童手足口病治疗用中药手足口病是一种由肠道病毒引起的、好发于小儿的传染病，近些年来在世界各国广为流行。临床为口腔内、手、足部等部位发生疱疹，故而得此病名。它也是小儿常见的疱疹性疾病之一。全年均可有发病，但311月份多见，68月份为高峰期。这种病传播速度极快，传播范围极广，发病年龄可从4个月的婴儿到30岁的成人，但以3岁以下的婴幼儿发病率最高。这种病具有周期流行的规律，一般23年流行一次。我国近10年来有过两次较大的流行。治疗手足口病采
13、用中药效果最好，一般用内服药和口腔涂药相结合，无并发症者一周左右即可治愈预后良好。也可采用抗病毒药物治疗。要定时让患儿用温水冲漱口腔;禁食冰冷或辛辣有刺激的食物，不要给予咸食，以免引起疼痛而拒食;饮食要易消化，吃一些清淡、质软、温性的饭菜，多喝温开水;要让患儿有足够的休息;要保证患儿衣服清洁，避免皮疹感染。本人辨证治疗本病多例，效果不错。治疗方法急性发作期手、足、口腔粘膜满布疱疹或溃疡，疼痛、发热烦燥，舌红、苔白或黄，指纹青紫或脉数。证因外感时邪病毒，脾胃蕴热泪盈眶郁蒸所致，治宜清热泻脾，解毒凉血，方用自拟清热泻脾饮。药物组成：金银花、蒲公英、黄芩各10克，连翘9克，野菊花、赤芍大青叶各12克
14、，石膏1530克。兼高热有动风之亦者加羚羊角、蝉蜕;兼心米之炽盛者，合导赤散;若大便秘结者加大黄、生地黄苡仁;兼阴虚者加麦冬、知母;兼风热犯肺者加桑叶、苦杏仁。每日1剂，水煎分2次服。恢复期热退或微热。疱疹逐渐消退，胃纳欠佳等，此乃余邪未尽，治宜理脾助运，兼以清化。外方：谷芽、生意苡仁各15克，蝉蜕6克，钩藤、淡竹叶各9克，甘草5克。每日1剂，水煎分2次服。本病中药古籍未有专门记载，但根据本病症状和特征，似属于中医“温病”、“湿温”、“时疫”等范畴，系实证、热证，治疗方法有疏风清热、清心泻火、清暑化湿、滋阴降火等。本人在临床观察本病除了手、足、口皮疹外，多兼发热、口臭、流涎、拒食、烦躁、大便秘
15、结或不畅，舌红、苔黄、脉滑数或指纹紫滞等症状和体征。多为外感时邪病毒、内有脾胃蕴热所致治宜清热泻脾，解毒凉血。在急性期间用自拟方清热泻脾饮。本方有清热解毒、凉血透疹、燥湿除烦之功。使用本方应注意病中即止，以防过用苦寒易伤脾胃，即在热渐退、皮疹缩小、其他兼症缓解时改用理脾助运兼以清化之药物，务使祛邪不伤正，邪去正安。预防措施预防措施主要是隔离病儿，加强婴幼儿卫生保健，以减少感染机会。同时要注意居室内空气流通、温度造宜。药品对感冒儿童的作用一些研究表明，这些药物对儿童起不到任何作用，更糟糕的是，它们有可能会引起副作用，导致儿童出现更为严重的症状。大部分儿童1年中可患普通感冒3-6次，约10%左右的
16、反复呼吸道感染患儿，1年中可发生普通感冒达8次以上。本病一般为自限性，通常3-7天，个别达10天。咳嗽占30%、流涕占35%，症状是非特异性的，常常只有鼻炎的表现。病原学，90%以上原发病原为病毒，其中鼻病毒、冠状病毒占60%，此外有流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。治疗小儿感冒的药物较多，有的家庭备有“小药箱”，孩子感冒了不到医院看，拿家里储存的感冒药给孩子吃，或者自己到药店给孩子买药吃，这样做很危险。因为有不少成人用的感冒药，对孩子有危害。由于儿童自身免疫力较弱，他们在冬天很容易感冒，这让很多父母头痛。尽管如此，美国小儿科医学会对此提出的建议可能会令许多家长大吃一惊：即便孩子感冒了，也不要给他们服用感冒药。通常情况下，感冒咳嗽药都含有抗组胺剂、咳嗽抑制剂和减充血剂等成分。”一些研究表明，这些药物对儿童起不到任何作用，更糟糕的是，它们有可能会引起副作用，导致儿童出现更为严重的症状。儿童即便不借助任何药物，他们也能从感冒中康复。无论哪种疾病，预防肯定是关键，美国小儿科医学会专家戴维利维博士建议，5岁以下的儿童应提前注射流感疫苗。另外，保持双手清洁是预防感冒
