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1、仲裁申请书申请人：（姓名） 性别：出生: 年 月 日民族：户籍所在地(或外国人注明国籍)：现住址： 联系电话:确认有效的通讯地址： 邮政编码：被申请人:法定代表人(重要负责人):(姓名) 职务：住所:联系电话：第三人：法定代表人(重要负责人)：(姓名)职务:住所：联系电话:仲裁祈求: 1 3. 4事实和理由： 此致九江市劳动人事争议仲裁委员会附件：1仲裁申请书副本 份； 2证据清单及有关证据材料份。 申请人: 二 年 月 日仲裁文书仲裁申请书阐明一、文书根据 劳动争议调解仲裁法 第二十八条 申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请,并按照被申请人人数提交副本。 仲裁申请书应当载明下列事项： (一)劳
2、动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所,用人单位的名称、住所和法定代表人或者重要负责人的姓名、职务;(二)仲裁祈求和所根据的事实、理由; （三)证据和证据来源、证人姓名和住所。书写仲裁申请有困难的,可以口头申请，由劳动争议仲裁委员会记入笔录，并告知对方当事人。 劳动人事争议仲裁办案规则第二十九条 申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。 仲裁申请书应当载明下列事项: （一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、通讯地址和联系电话，用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话和法定代表人或者重要负责人的姓名、职务; （二)仲裁祈求和所根据的事实、理由;（三)证
3、据和证据来源，证人姓名和住所。书写仲裁申请确有困难的,可以口头申请,由仲裁委员会记入笔录,经申请人签名或者盖章确认。申请人的书面仲裁申请材料齐备的，仲裁委员会应当出具收件回执。对于仲裁申请书不规范或者材料不齐备的,仲裁委员会应当当场或者在五日料的,仲裁委员会应当出具收件回执。 第三十五条被申请人可以在答辩期间提出反申请，仲裁委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定与否受理并告知被申请人。 决定受理的，仲裁委员会可以将反申请和申请合并解决。该反申请如果是应当另行申请仲裁的争议，仲裁委员会应当书面告知被申请人另行申请仲裁;该反申请如果是不属于本规则规定应当受理的争议,仲裁委员会应当向被申请人
4、出具不予受理告知书。 被申请人在答辩期满后对申请人提出反申请的，应当另行提出,另案解决。二、文书使用范畴及解决的问题仲裁申请书为劳动人事争议仲裁申请人申请仲裁时应当提交的书面材料之一，用于明确申请人的仲裁祈求,论述事实和理由等。被申请人在答辩期间提出反申请的，也应当填写仲裁申请书。 三、文书填写规定及注意事项 (一）当事人基本状况.申请人的基本状况填写清晰。申请人是自然人的，姓名应与身份证相符，不符则需提供曾用名或其她证明；联系地址，应是明确具体的通讯方式;联系电话应当清晰。申请人应当是直接关系人。在因工死亡或非因工死亡等案件中,劳动者本人已死亡，具有主张权利主体资格的遗嘱继承人或第一顺序法定
5、继承人、利害关系人不全的,应当告知其她共同申请人参与仲裁。必要时需通过公证的亲属关系证明。申请人是用人单位的，应参照样本中被申请人的格式填写基本状况。 2被申请人的基本状况。被申请人是用人单位的,名称应与公司或事业单位法人登记一致,联系地址、电话应当清晰无误。被申请人应当是具有劳动合同法劳动争议调解仲裁法等规定的主体资格。被申请人是自然人的，应参照样本中申请人的格式填写基本状况。 3如有第三人,应列明第三人的基本状况。第三人可以是用人单位或自然人。 (二)仲裁祈求应当明确 可以计算金额的应当注明仲裁祈求事项及金额。波及劳动争议调解仲裁法实行后的争议事项及金额可分开列明。对波及劳动争议调解仲裁法
6、第四十七条规定的终局裁决事项的应特别注明。 (三)事实和理由应当简要扼要 可以指引申请人辨别不同案件类型填写几大必备要素：如解除终结劳动关系争议填写入职时间、合同、岗位、工资原则、解除及离职时间、解除终结因素等；工伤待遇争议填写工伤事故发生时间、工伤的认定期间、劳动能力鉴定期间、伤残级别、医疗期、本人工资、社会工伤保险缴纳状况、已支付的工伤待遇等;劳动报酬争议填写工资原则、工资构成、工资支付方式、工作时间等。内容较多时，可续加中页。 （四)书写规定 申请人在书写仲裁申请书时，应用钢笔书写或打印。申请人签名或盖章一栏应由申请人本人、法定代理人签名,申请人为用人单位韵应加盖单位公章。复印件及打印件
7、均应用钢笔签名，修改处应注明姓名及日期。(五)附件标明副本数量申请人应按被诉人、第三人人数提交仲裁申请书副本。附件中的证据清单及证据材料中注明证据和证据来源、证人姓名和住所。2.1仲裁申请书范本 申请人:省县经贸公司 地址:省县路号 法定代表人：A 职务：经理 仲裁代理人：B 律师事务所律师被申请人：省县有限公司地址：县路号 法定代表人：职务:经理 案由：货品买卖纠纷 祈求事项： 1.终结合同。 2补偿因被申请人所交货品的低质给申请人导致的损失万元人民币。 事实和理由：（应详述,此略。）基于上述事实,为维护申请人合法权益,根据合同中商定的仲裁条款，特申请仲裁委员会予以仲裁。 证据和证据来源，证
8、人姓名和地址： 年月日申请人与被申请人签订的货品买卖合同；年月日食品研究所的质检报告。 此致 市仲裁委员会 申请人:县经贸公司 法定代表人： 年月日 附：货品买卖合同1份; 2.质检报告1份;.本申请书副本份。.2仲裁申请书范本2 申请人:身份证号：住址：被申请人：地址:法定代表人:电话:申诉祈求: 1、支付非法解除劳动合同补偿金_元。、支付_年_月_日-_年_月_日的拖欠工资_元及拖欠工资的经济补偿金_元。 3、支付_年_月-年_月伙食补贴_元。 合计:_元事实和理由： 申请人于_年_月_日入职被申请人处,任_一职至今，双方签订的最后一份劳动合同系_年_月_日签订的_年_月_日-_年_月_日的五年期固定期限劳动合同,月工资为_元（其中原则工资为_元；绩效工资及加班工资等每月固定发放_元,且不管当月与否加班及加班多少，均固定数额发放)。后被申请人编织理由,非法解雇申请人。申请人虽多方规定继续工作,但被申请人严禁申请人上岛,致使申请人无法继续工作。申请人为维护自己的合法利益，依法提出上述祈求，具状诉至贵委，恳请贵委公正审理,裁决如上祈求。 此致xx市劳动争议仲裁委员会 申诉人: _年_月日
