医务人员职业暴露应急处理程序

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1、医务人员职业暴露应急处理程序医务人员发生职业暴露后的应急处理程序：1、在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出伤口污血（注意应从身体 近端向远端挤压），并用肥皂液和流动水清洗伤口和皮肤，禁止伤口 的局部挤压。清洁后用75%的酒精或0.5%碘伏消毒伤口，必要时包 扎。2、粘膜暴露的处理2.1大量吸入：要迅速从有害环境中撤到空气清新处，更换被污 染的衣物，洗手和其他暴露皮肤，如大量接触或有明显不适的要尽快 到相关科室诊治。2.2皮肤：接触高浓度化学药物或消毒剂后及时用大量流动清水 冲洗，用淡肥皂水清洗，如皮肤仍有持续疼痛或刺激症状，要在冲洗 后到皮肤科诊治。2.3眼：溅入高浓度化学药物或消毒剂后立即用流动清

2、水持续冲 洗不少于15分钟，如仍有严重的眼部疼痛、畏光、流泪等症状，要 尽快到眼科诊治。3、当事人必须尽快报告科室负责人和预保科，并如实填写“常 德市第一人民医院职业暴露登记表”。4、暴露者应根据职业暴露评估专家的评估意见，遵循自愿的原 则采取相应的预防措施和跟踪监测，监测期间发现异常情况尽快报告 预防保健科。5、发生艾滋病病毒职业暴露后：5.1医院职业暴露评估专家对暴露的级别和暴露源的病毒载量水 平进行评估和确定。5.2暴露者根据评估专家评估意见，遵循自愿的原则实施预防性用药。5.3暴露者应分别在暴露后即刻，第4周，第8周，第12周及6个月时对HIV抗体进行检测，并对服用药物的毒性进行监控和

3、处理， 发现异常情况尽快报告预防保健科。6、发生乙肝病毒职业暴露后：6.1已知暴露者HBsAg阳性或抗HBs阳性,且滴度10iu/l，则 可不予特殊处理；如抗HBs滴度V 10iu/l需注射乙肝免疫球蛋白 （HBIG） 200IU-400IU，并同时在不同部位接种乙肝疫苗（20ug）, 于1个月和6个月后分别接种第2针和第3针乙肝疫苗（各20ug）。6.2已知暴露者HBsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者注射乙 肝免疫球蛋白（HBIG） 200IU - 400IU和乙肝疫苗（20ug），乙肝疫 苗接种间期按第0-1 -6月执行；并分别在暴露后即刻，4周，8周， 12周检测乙肝两对半，发现异常情

4、况尽快报告预防保健科。6.3、不明确暴露者HBsAg或抗HBs是否阳性，立即抽血检验 HBsAg和抗HBs，并尽快给暴露者注射乙肝免疫球蛋白（HBIG） 200IU - 400IU；并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。7、发生丙肝病毒职业暴露后：7.1暴露者应分别在暴露后即刻，4周，8周检测HCV抗体和 HCV - RNA，发现异常尽快报告预防保健科。7.2如确定HCV感染尽快抗病毒治疗。8、发生梅毒职业暴露后：长效青霉素240万单位肌肉注射，每周一次，连续3周。9、化疗药物污染的应急处置9.1立即用流动清水冲洗被污染部位。如：操作中不慎将药液溅 到皮肤或眼睛，应立即使用生理盐水彻底冲洗；如果溢出到桌面，应 用棉纸或纱布吸附药液，再用清水冲洗被污染桌面。9.2立即就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。