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1、 施工升降机拆装统一检查验收表格工程名称： 拆装单位（盖章）： 施工单位： 租赁单位： 产权单位： 拆装负责人： 填表说明1、本表共七张，合用于施工升降机的安装、接高、附着和拆卸的过程控制记录。2、施工升降机拆卸时，填写表AQ-C9-1-1、AQ-C9-1-2、AQ-C9-1-4。3、每次接高时，均应填写AQ-C9-1-6。4、除表AQ-C9-1-3以外，其他表格均应由拆装单位加盖公章。复印件无效。5、以上资料，监理单位、施工单位、租赁单位、拆装单位各留存一份原件。施工升降机安装/拆卸任务书档案编号： 年 月 日安装/拆卸单位（盖章）施工地点工程名称施工单位统一编号设备型号安装高度安/拆日期任
2、务下达者安装/拆卸说明、规定：安装负责人签字： 年 月 日表AQ-C9-11施工升降机安装/拆卸安全、技术交底档案编号： 年 月 日安装/拆卸单位（盖章）施工地点工程名称施工单位统一编号设备型号安装高度安/拆日期任务下达者1、 安全交底：安全交底人签字：年 月 日二、技术交底技术交底人签字：年 月 日安装负责人签字： 年 月 日施工升降机基础验收表档案编号: 年 月 日施工单位施工地点工程名称工地负责人验收项目及标准规定实测数据验收结论地基的承载能力不小于 Mpa土壤干容重 克/立方厘米基础混凝土强度 （并附实验报告）基础周边有无排水设施基础地下有无暗沟、孔洞（附钎探资料）混凝土基础尺寸（预埋
3、件尺寸）和地脚螺栓数量、规格是否符合图纸及说明书规定砼基础表面平整情况验收意见：基础施工负责人签字： 年 月 日表AQ-C9-13施工升降机安装/拆卸过程记录档案编号： 年 月 日安装/拆卸单位（盖章）工程名称施工地点安、拆装负责人设备编号设备型号装/拆时间安、拆装高度姓 名工 种工 作 内 容安装/拆卸负责人签字： 年 月 日表AQ-C9-14施工升降机安装完毕验收记录档案编号: 年 月 日安装单位（盖章）施工地点工程名称施工单位统一编号型 号安装高度最大载重量安装负责人结构名称验收内容和标准规定金属结构零部件是否齐全，安装是否符合产品说明书规定结 论结构有无变形、开焊、裂纹、破损等问题联结
4、螺栓和拧紧力矩是否符合产品说明书规定相邻标准节的立管对接处的错位阶差不大于0.8mm对重安装是否符合产品说明书规定导轨架对底座水平基准面的垂直度是多少(是否符合国家标准)电 器及控 制系 统电线、电缆有无破损，供电电压3805%接地是否符合技术规定，接地电阻是否小于4电机及电气元件（电子元器件部分除外）的对地缘电阻应0.5M，电气线路的对地缘电阻应1M仪表、照明、电笛是否完好有效操纵装置动作是否灵敏可靠是否配备专门的供电电源箱绳 轮系 统钢丝绳的规格是否对的，是否达成报废标准滑轮、轮滑组在运营中有无卡塞，润滑是否良好滑轮、滑轮组的防绳脱槽装置是否有效、可靠钢丝绳的固定方式是否符合国家标准卷扬机
5、传动时，应有排绳措施，润滑是否良好（对SS型）导轨架附着附着联结方式及紧固是否符合产品说明书规定最上一道附着以上自由高度是多少（说明规定 M）附着架的间距是多少（说明书规定 M）表AQ-C9-15(1)施工升降机安装完毕验收记录档案编号: 年 月 日安全装置吊笼门的机电、联锁装置是否灵敏、可靠吊笼顶部活板门安全开关是否灵敏、可靠基础防护围栏门的机、电联锁装置是否灵敏可靠防坠安全器（即限速器）的上次标定期间（是否符合国家标准）吊笼的安全钩是否可靠（对SC型）上、下限位开关是否灵敏、可靠上、下极限开关是否灵敏、可靠急停开关是否灵敏、可靠防松（断）强保护安全装置是否灵敏、可靠安全标志(限载标志、危险
6、警示、操作标记、操作规程、是否齐全)传动系统检查各机构传动是否平稳，是否有漏油等异常现象，润滑是否良好齿轮与齿条的啮合侧隙应为0.2-0.5mm(对SC型)相邻两齿条的对接处沿齿高方向的附差不大于0.3mm（对SC型）滚轮与导轨架立管的间隙是否符合产品说明书规定齿轮齿的磨损是否符合产品说明书规定靠背轮与齿条背面的间隙是否符合产品说明书规定试运行空载荷额定载荷超载25%动载双笼升降机应当分别进行空载荷和额定载荷试运营，实验应符合起、制动正常，运营平稳，无异常现象。坠 落实 验吊笼制动停止后：结构及联接应无任何损坏及永久变形、制动距离是多少（是否符合国家标准）验收结论： （安装单位盖章）年 月 日
7、验收责任人签字安装单位质量检查员： 安 全 员：拆装负责人： 技术负责人：设备租赁(或产权)单位单位负责人： 外梯机长： 表AQ-C9-15(2)注：新安装的施工升降机及在用的施工升降机至少每三个月进行一次额定载荷的坠贯彻验；只有新安装及大修后的施工升降机才做“超25%动”试运营。施工升降机接高验收记录档案编号: 年 月 日安装单位工程名称设备编号施工地点规格型号原 高 度接高后高度项 目检查内容结果接高前检查天轮及对重是否按规定拆下附着件、标准节型号及数量是否对的、齐全附着件、标准节是否有开焊、变形和裂纹等问题吊杆是否灵活可靠、吊具是否齐全吊笼起、制动是否正常，无异常响声表（五）（二）所列安全装置是否灵敏、可靠地线是否压接牢固在使用控制盒操作时，其它操作装置应均不起作用，但吊笼的安全装置仍应起保护作用接高后检查标准节联合是否可靠，螺栓是否齐全标准节联结螺栓拧紧力矩是否符合技术规定导轨架安装垂直误差是否符合技术规定天轮与对重安装是否符合技术规定限位开关、极限开关安装是否符合技术规定、是否灵敏、可靠附着件的安装是否符合设计规定附着架的安装间距是多少米（说明书规定 M）验收结论（验收单位盖章）验收负责人 签 字安装负责人：外梯机长：安装技术负责人：安装单位安全员： 年 月 日表AQ-C9-16
