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1、广州开发区SDK-D-4地块四期管桩基础工程桩基安全应急救援预案广州市第一市政工程有限公司二一四年十一月五日目录一、编制依据1二、工程概况1三、概述1四、应急组织1五、基本原则预防针2六、施工现场安全急救、应急处理和应急设施3七、应急预案的培训与演练16八、事故报告17九、发生事故后要迅速抢救伤员并保护好事故现场18十、现场勘查18十一、分析事故原因、确定事故性质19十二、分清责任，严肃处理20十三、调查报告20、编制依据1、中华人民共和国安全生产法；2、建设工程安全生产管理条例；3、生产安全事故报告和调查处理条例；4、工程建设重大事故报告和调查程序规定二、工程概况本工程位于萝岗区开创大道与永
2、和大道交汇处，为中海誉品花园项 目四期管桩基础工程，本项目采用静压和锤击预应力管桩施工工艺，采用400、500预应力混凝土管桩，单桩承载力分别为 1300KN 1950KN现场地地面正在平整，场地较好。我公司本着“质量第一求效益、用户至上得信誉”的宗旨，编制本工程施工方案三、概述根据工程实际情况，确定本工地伤亡事故的类别如下：1、物体打击，包括落物、锤击、碰伤等2、机具伤害，包括绞、碾、碰、割、戳等3、起重伤害，包括起重设备或操作过程中所引起的伤害等4、触电，包括雷击伤害5、火灾6、其它伤害，包括扭伤、跌伤等应急预案的人力、物资、技术准备主要针对这几类事故。四、应急组织应急领导小组：项目经理
3、刘金华 为组长:现场抢救组：项目部技术员、安全员、施工员后勤服务组：项目部和办公室全体人员;应急组织机构图：蔡 伟 贤黄剑锋领导小组组长：刘金华赖 杨 爱仕 国 娥张 昭 洋应急组织的分工和人数应根据事故现场需要灵活调配。应急领导小组职责：建设工地发生安全事故时，负责指挥工地抢救 工作，向各抢救小组下达抢救指令任务，协调各组之间的抢救工作，随时 掌握各组最新动态并做出最新决策。平时应急领导小组成员轮流值班，值 班者必须手机24小时开通。现场抢救组职责：采取紧急措施，尽一切可能抢救伤员和被困人员, 防止事故进一步扩大，视情况采取急救处置措施，尽快送医院抢救。后勤服务组职责：负责交通车的调配，紧急
4、救援物资的征集和人员 的餐饮供应，工地的安全保卫，支援其他抢救组的工作，保护好现场。五、基本原则与方针制定安全第一，安全责任重于泰山；预防为主、自救为主、统一指 挥、分工负责；优先保护人和优先保护大多数人，优先保护贵重财产等原 则和方针。六、施工现场安全急救、应急处理和应急设施(一) 现场急救概念和急救步骤1、现场急救概念 现场急救，就是应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救 生，最大程度上稳定伤病员的伤、病情，减少并发症，维持伤病员的最基 本的生命体征，例如呼吸、脉搏、血压等。现场急救是否和时和正确，关 系到伤病员生命和伤害的结果。现场急救工作， 还为下一步全面医疗救治作了必要的处理和
5、准备。 不 少严重工伤和疾病，只有现场先进行正确的急救，和时做好伤病员的转送 医院的工作， 途中给予必须的监护， 并将伤、病情，以和现场救治的经过， 反映给接诊医生，保持急救的连续性，才可望提高一些危重伤病员的生存 率。伤病员才有生命的希望。如果坐等救护车或直接把伤病员送入医院， 则会由于浪费了最关键的抢救时间，而使伤病员的生命丧失。2、急救步骤急救是对伤员提供紧急的监护和救治 , 给伤病员以最大的生存机会 , 急救一定要遵循下述四个急救步骤：(1) 调查事故现场， 调查时要确保对你、 伤病员或其他人无任何危险， 迅速使伤病员脱离危险场所。(2) 初步检查伤病员 , 判断其神志、 气管、呼吸循
6、环是否有问题，必要 时立即进行现场急救或监护，使伤病员保持呼吸道通畅、视情况采取有效 的止血、防止休克、包扎伤口、固定、保存好器官或组织、预防感染、止 痛等措施。(3) 呼救。和时呼叫救护车，你可继续施救，一直要坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。 此时还应反映伤病员的伤病情和简单的 救治过程。（4）如果没有发现危和伤病员的体征，可作第二次检查，以免遗漏其 他的损失、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情，降 低并发症和伤残率。（二）施工现场安全应急处理1、施工现场的火警火灾急救（1）火灾急救 施工现场发生火警、火灾事故时，应立即了解起火部位，燃烧的物质 等基本情况，拨打“
7、 119”向消防部门报警，同时组织撤离和扑救。在消防部位到达前，对易燃易爆的物质采取正确有效的隔离。如切断 电源，撤离火场内的人员和周围易燃易爆物和一切贵重物品，根据火场情 况，机动灵活的选择灭火器具。在扑救现场，应行动统一，如火势扩大，一般扑救不可能时，应和时 组织撤退扑救人员，避免不必要的伤亡。扑灭火情可单独采用、 也可同时采用几种灭火方法 （冷却法、窒息法、 隔离法、化学中断法）进行扑救。灭火的基本原理是破坏燃烧三条件（即 可燃物、助燃物、火源）中的任一条件。在扑救的同时要注意周围情况， 防止中毒、坍塌、坠落、触电、物体打击等二次事故的发生。在灭火后，应保护火灾现场，以便事后调查起火原因
8、。（2）火灾现场自救注意事项1 ）救火人应注意自我保护，使用灭火器材救火时应站在上风位置， 以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。3 / 222 ）火灾袭来时要迅速疏散逃生，不要贪恋财物。3 ）必须穿越浓烟逃走时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾 或湿布捂住口鼻，或贴近地面爬行。4 ）身上着火时，可就地上打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗。5 ）大火封门无法逃生时，可用浸湿的被褥衣物等堵塞门缝，泼水降 温，呼救待援。（3）烧伤人员现场救治 在出事现场，立即采取急救措施，使伤员尽快与致伤因素脱离接触， 以免继续伤害深层组织。1 ）伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动， 或用水洒扑灭
9、火焰。 切勿奔跑或用手拍打， 以免助长火势， 防止手的烧伤。 如附近有河沟或水池，可让伤员跳入水中。如为肢体烧伤则可把肢体直接 浸入冷水中灭火和降温，以保护身体组织免受灼伤的伤害。2 ）用清洁包布覆盖烧伤面或简单包扎，避免创面污染。自己不要随 便把水泡弄破， 更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油 剂。因为这样既不能减轻疼痛，相反增加了感染机会，并为下一步创面处 理增加了困难。3 ）伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。4 ）经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治，转送过程中要注意观 察呼吸、脉搏、血压等的变化。2、严重创伤出血伤员的现场救治 创伤性出血现场急救是根据现场现实条件和时地、
10、 正确地采取暂时性 地止血，清洁包扎，固定和运送等方面的措施。1）止血1 ）压迫止血法：先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表 面，在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条加 压包扎止血。2 ）指压动脉出血近心端止血法：按出血部位分别采用指压面动脉、 颈总动脉、锁骨下动脉、颞动脉、股动脉、胫前后动脉止血法。该方法简 便、迅速有效，但不持久。3 ）弹性止血带止血法：当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎达 不到理想的止血效果而采用之。 如当肱骨上 1/3 段或股骨中段严重创伤骨 折时，常伴有动脉出血，伤情紧急，这时，就先抬高肢体，使静脉血充分 回流，然后在创伤部位的近心端放
11、上弹性止血带，在止血带与皮肤间垫上 消毒纱布棉垫，以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧，要加 压扎紧到切实将该处动脉压闭。同时记录上止血带的具体时间，争取在上 止血带后 2 小时以内尽快将伤员转送到医院救治，若途中时间过长，则应 暂时松开止血带数分钟，同时观察伤口出血情况。若伤口出血已停止，可 暂勿再扎止血带；若伤口仍继续出血，则再重新扎紧止血带加压止血，但 要注意过长时间地使用止血带，肢体会因严重缺血而坏死。（2）包扎、固定 创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖，再用绷带或布条包扎， 既可以保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，以可 借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上
12、下二个关节，减少损伤，减少疼痛， 预防休克。3）搬运经现场止血、包扎、固定后伤员，应尽快正确地搬运转送医院抢救。 不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病痛，甚至威胁生命。搬运伤 员要点：1 ）在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍，畸形变化，就提 示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运，防止骨折断端可因搬运震动 而移位，加重疼痛，再继发损伤附近的血管神精，使创伤加重。2 ）在搬运严重创伤伴有大出血或已休克的伤员时，要平卧运送伤员， 头部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要尽量避免震荡。3 ）在搬运高处坠落伤员时，若疑有脊椎受伤可能的，一定要使伤员 平卧在硬板上搬运， 切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩
13、背运伤员因为这样 会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展，致使已受伤了的脊椎移位，甚至断 裂将造成截瘫，导致死亡。（ 4 ）创伤救护的注意事项1 ）护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤经过。如受伤时间、地 点，受伤时所受暴力的大小，现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介 绍坠落高度，伤员最先着落地部位或间接击伤的部位，坠落过程中是否有 其他阻挡或转折。2 ）高处坠落的伤员，在已确诊有颅骨骨折时，即使当时神志清楚， 但若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，仍应劝其留住医院严密观察。 因为，从以往事故看，有相当一部分伤者往往忽视这些症状，有的伤者自 我感觉较好，但不久就因抢救不和时导致死亡。3 ）在房屋倒
14、塌、土方陷落、交通事故中，在肢体受到严重挤压后， 局部软组织因缺血而呈苍白，皮肤温度降低，感觉麻木，肌肉无力。一般 在解除肢体压迫后，应马上用弹性绷带绕伤肢，以免发生组织肿胀，还要 给以固定少动，以减少和延缓毒性分解产物的释放和吸收。这种情况下的 伤肢就不应该抬高， 不应该局部按摩， 不应该施行热敷， 不应该继续活动。4 ）胸部受伤的伤员，实际损伤常较胸壁表面所显示的更为严重，有 时甚至完全表里分离。例如伤员胸壁皮肤完全无伤痕，但已有肋骨骨折存 在，甚至还伴有外伤性气胸和血胸，要高度提高警惕，以免误诊，影响救 治。在下胸部受伤时，要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能。例如左 侧常可招致脾脏破裂
15、出血，右侧又可能招致肝脏破裂出血，后背力量致伤 可能引起肾脏损伤出血。5 ）人体创伤时， 尤其在严重创伤时， 常常是多种性质外伤复合存在。 例如软组织外伤出血时，可伴有神经、肌腱或骨的损伤。肋骨骨折可同时 伴有内脏损伤以致休克等，应提醒医院全面考虑，综合分析诊断。反之， 往往会造成误诊、漏诊而错失抢救时机，断送伤员生命，造成终生内疚和 遗憾。如有的伤员因年青力壮，耐受性强，即使遭受严重创伤休克时，也 较安静或低声呻吟，并且能正确回答问题，甚至在血压降到零时，还一直 神志清楚而被断送生命。6 ）引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛，失血引起的休 克以和软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒。 处于休克状态的伤员要让 其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约 20左右，和时止血、 包扎、 固定伤肢以减少创伤疼痛，尽快送医院进行抢救治疗。3、急性中毒的现场抢救 急性中毒是指在短时间内，人体接触、吸入、食用毒物，大量毒物进 入人体后，突然发生的病变，是威胁生命的主要原因。在施工现场如一但 发生中毒事故，应争取尽快确诊，并迅速给予紧急处理。采取积极措施因 地制宜、分秒必争给予妥善的现场处理和和时转送医院，这对提高中毒人 员的抢救有效率，尤为重要。（1）急性中毒现场救治原则
