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1、产科整体护理中对产妇心理护理的体会作者：李春玲,吴惠菊单位：陕西城固县医院【摘要】在“以病人为中心”的整体护理理论的指导下针对产妇的错综复杂的心理活动进行了有效的心理护理，从而调整产妇的心理环境，减轻心理负担，提高疼痛阈值，减轻产妇的疼痛，减少难产、手术产和产后并发症的发生。 【关键词】 整体护理 产科护理 心理护理 产前 产中 产后我们对住院分娩的产妇进行心理护理，收到满意效果，在此对住院分娩产妇不同心理问题进行护理的体会进行探讨。 护理 针对产妇产前、产时所产生的紧张、焦虑、恐惧心理的护理措施。 建立良好的护患关系：孕妇入院后，医护人员应热情接待，安排好床位，介绍医
2、院环境、制度、作息时间、床位医生，也可以带孕妇到产房了解分娩环境以减少孕妇的陌生感，消除紧张、焦虑、恐惧感，为其营造一个轻松舒适的环境。 产前心理准备：此时产科心理护理的重点在于提供教育和咨询服务。应由专业人员为孕妇讲解临产分娩的基本知识及注意事项，胎儿自我监护方法，营养卫生，母乳喂养知识。并针对病情进行个体化教育，如对妊高症的孕妇讲解左侧卧位，间断吸氧，降低血压，自数胎动的意义和方法。对胎膜早破的孕妇主要讲解卧床，抬高臀部，保持外阴部清洁，观察羊水性状的知识。对见红、有阵痛的孕妇要告诉她这属分娩先兆，是生理现象，不要惊慌失措。介绍宫缩性阵缩的性质和特点，指导放松技巧，使之感到具有控制感及对分
3、娩充满信心。以降低孕妇对分娩的紧张和焦虑、恐惧，为迎接宝宝的出生保持一个良好的心理承受力。 产中心理护理：第1产程的护理措施：首先，第1产程早期及潜伏期，有专人守护在产妇身旁，让她们有亲切感、信任感和安全感。对于那些担心能否顺利分娩和胎儿安危，而产生紧张、焦虑恐惧和不安的，助产人员可以通过抚摸额头，给产妇擦汗，握住产妇的手等肢体语言，也可以和产妇谈论即将出生的婴儿情况以及她感兴趣的话和事。使产妇得到心理支持，增加安全感，分散其对阵痛的注意力。第二，对活要期紧张、焦虑，恐惧不安的产妇，给于促进舒适的措施，用触摸，宫缩时给按摩背部，腰骶部持续关怀或使用阵痛剂，来协助产妇松弛身心，甚至可以播放一些轻
4、音乐，有助于放松紧张、焦虑的心理，必要时让家属陪伴分娩，使产妇即有安全感又充满了自信心。第三，严密观察产程进展，勤听胎心利用宫缩间隙时间，鼓励产妇进食或休息，以保证有足够的精力和体力来迎接即将来临的分娩，同时操作时手法要准确熟练，轻巧柔和，及时将检查结果，产程进展，胎心音情况提供给产妇，减少其紧张、焦虑和恐惧不安。第2产程的心理护理：护理人员要和颜悦色，关心体贴产妇的痛苦，不断给予精神上的安慰和鼓励，分散其对疼痛的注意力，给产妇安全的感觉，并采取行之有效的助产手段，鼓励和指导产妇在宫缩时屏气用力，以增加腹压，促进胎儿下降和娩出，宫缩间隙时，全身肌肉放松，安静休息，保存体力，等待下次宫缩时再做屏
5、气用力，并对产妇的配合给予表扬，使产妇保持信心，让产妇觉得自己具有控制力，使产程顺利进展，减少不必要的难产和手术产，顺利娩出胎儿。第3产程的心理护理：胎儿娩出后，立即告知孩子已安全降生，并用赞美的语言描述婴儿的头发、皮肤、身长、相貌等情况，充分调动产妇的自豪感和满足感，此刻产妇会有一种急迫想与自己宝宝见面的感觉，这时让产妇和婴儿见面，并裸体接触。此期产妇易引起情绪激动，影响对其子宫收缩的调节，导致宫缩乏力而大出血。因此，一方面对产妇进行安慰，嘱其不要过分激动；另一方面给予子宫收缩剂加强宫缩，预防产后出血的发生。 产后护理措施：当胎儿娩出断脐后，尽快告知产妇胎儿的性别，并让她看一看，摸一摸，享受
6、到做母亲的喜悦。以减轻其紧张、焦虑的心理。建立良好的关系： 产妇回病房休息，要热情接待，提供良好的环境，保证产妇足够的营养和睡眠，鼓励丈夫、家人和护理人员要加倍关心、照顾产妇，多与她交流，当产妇诉说分娩经历的不快时，要耐心听取，理解她的感受，积极回答问题。帮助提高生活兴趣，在此基础上，多让她们抱抱孩子，培养亲子感情以消除其空虚失落的心理感受。提供自我护理指导和新生儿护理知识，培养技能，给予产妇自我护理指导如饮食、休息、活动的指导。常见问题如：褥汗、乳房胀痛、宫缩痛、伤口痛等症状的处理方法。同时，讲解母乳喂养知识，指导母乳喂养的技能和方法，培养新生儿护理技能；如新生儿喂养、沐浴指导，以及新生儿不
7、适、常见问题的观察指导等。以减少产妇的困惑及无助感，从而消除产妇的紧张、焦虑、恐惧依赖和压抑的心理问题；有助于提高产妇的自信心和自尊感，促进接纳孩子，实现母亲角色的转变。 讨论 通过对产妇的心理护理，拓宽了护理人员的心理学知识，提高了心理护理的技能，调动了产妇和家属积极参与护理活动，提高了产妇的自我护理保健能力，达到了恢复和增进健康的目的。针对产妇错综复杂的心理活动进行心理上的安慰、支持、疏导，调整产妇的情绪，以舒缓产妇的各种压力，从而顺利度过了分娩关，使产科并发症大大降低，满足了人们对健康知识的需求，提高了自我保健能力，深受广大孕产妇的欢迎。【参考文献】1 崔焱.护理学基础，第5版.北京:人民卫生出版社.2 夏海鸥.妇产科护理学，第5版.北京:人民卫生出版社.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于 学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。
