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1、附件1全国新型农农村合作作医疗统计调查制制度一、目录表 号表 名报告 期别报送单位报送日期报送方式卫生部主管单位卫统50表表新型农村合合作医疗疗县（区区、县级市市）社会会经济与与参合情情况调查查表季报/年报报新型农村合合作医疗疗省级管理机构季后20日日内/次年1月225日前逐级上报农村卫生管管理司卫统51表表新型农村合合作医疗疗县（区区、县级级市）基基金筹集集情况调调查表季报/年报报同上季后20日日内/次年1月225日前前同上同上卫统52表表新型农村合合作医疗疗县（区区、县级级市）基基金分配配与支出出情况调调查表年报同上次年1月225日前前同上同上卫统53-1表新型农村合合作医疗疗县（区区、县
2、级级市）补补偿情况况调查表表住院院补偿季报/年报报同上季后20日日内/次年1月225日前前同上同上卫统53-2表新型农村合合作医疗疗县（区区、县级级市）补补偿情况况调查表表门诊诊补偿季报/年报报同上季后20日日内/次年1月225日前前同上同上卫统53-3表新型农村合合作医疗疗县（区区、县级级市）补补偿情况况调查表表其他他补偿季报/年报报同上季后20日日内/次年1月225日前前同上同上卫统54表表新型农村合合作医疗疗县（区区、县级级市）经经办机构构人员及收收支情况况调查表表年报同上次年1月225日前前同上同上二、填表说说明本表以开展展新型农农村合作作医疗的的县（区区、县级级市）为为单位填填写，由
3、由各省（自自治区、直直辖市）新新型农村村合作医医疗管理理机构汇汇总。本本表分为为年报和和季报两两类，以以电子邮邮件和纸质报表表形式上上报卫生生部农村村卫生管管理司，并并同时抄抄送卫生生部新型型农村合合作医疗疗研究中中心。季报分别别于4月月20日、7月200日、10月月20日、1月225日之之前上报报；年报报于次年11月255日之前前上报。本表中中县（区区、县级级市）名名请按行政政区划代代码顺序序排列；计量单单位为“万元”、“万人”和“万人次次”者小数点点后保留留两位小小数，其其余为整整数。 三、指标解解释（以以年报为为例）卫统50表表：1乡（镇镇、街道道）数、行行政村数数、农村村总户数数、总人
4、人口数：指相应应行政区区域内上上一年度度的乡（镇镇、街道道）数、行行政村数数、农村村总户数数、总人人口数，以当地统计局公布数据为准。2农业人人口数：指相应应行政区区域内上上一年度度的农业业人口数数，以当当地统计计局公布布数据为为准。无无农业人人口统计计数字的的县（区区、县级级市）可可按当地地统计局局公布的的乡村人人口数填填报。3贫困人人口数：指相应应行政区区域内上上一年度度由民政政部门确确定的贫贫困人口口人数（包包括五保保户、贫贫困人口口、特困困人口、农农村居民民最低生生活保障障人口、重重点优抚抚对象等等），以以当地民民政部门门公布数数据为准准。4参加新新农合的的户数：指根据据本地新新农合的的
5、实施方方案，到到本年度度新农合合筹资截截止时，实实际参加加新农合合的户数数。5参加新新农合的的人数：指根据据本地新新农合的的实施方方案，到到本年度度新农合合筹资截截止时，已已缴纳参参加新农农合资金金的人口口数。卫统51表表：6基金总总额：指指本年度度的筹资资总额（包包括中央央及地方方财政配配套资金金、农民民个人缴缴纳资金金、新农农合基金金本年度度产生的的全部利利息收入入、其他他来源的的资金）、新农合基金上一年结转金额（含家庭账户基金结转、风险基金结转）的合计数。7本年度度筹资总总额：指指为本年年度筹集集的，实实际进入入新农合合专用账账户的基基金数额额，包括括本年的的中央及及地方财财政配套套资金
6、、农农民个人人缴纳资资金（包含民政政部门及及其他相相关部门门代缴的的救助资资金）、新农合基金本年度产生的全部利息收入及其他渠道实际筹集到的新农合基金额，筹资数额以进入新农合专用账户的基金数额为准，不含上年结转资金。8中央财财政、地地方财政政：指本本年度筹筹资总额额中，中中央、地地方财政政（包括括省、市市、县、乡乡各级财财政拨款款）实际际拨付进进入新农农合专用账账户的基基金数额额。9个人缴缴纳：指本本年度筹筹资总额额中，实实际应由由个人缴缴纳的基基金数额额，包括括农民个个人自付付金额、由由民政等等相关部部门代救救助对象象缴纳的的及由乡乡镇或村集体代代农民缴缴纳的应应由个人人缴纳的的资金等等。10
7、医疗疗救助缴缴纳：指指本年度度内，由由民政部部门为符符合规定定的救助助对象（如如五保户户、贫困困人口、特特困人口口、农村村居民最最低生活活保障人人口、重重点优抚抚对象等等）代缴缴参合费费的资金金总额。11其它它资助：指本年年度内，由由民政以以外的其其他政府府相关部部门、村村集体、社社会团体体、企事事业单位位、个人人等为参参合农民民代缴参参合费的的资金总总额。12利息息收入：指新农农合基金金在本年年度所产产生的全全部利息息收入。一三其他他：本年年度筹资资总额中中，除各各级财政政补助、个个人缴纳纳的资金金、利息息收入外外，其他他所有来来源的新新农合资资金数额额，如社社会捐赠赠、乡村村集体出出资等。
8、14上年年结转：指上一一年度新新农合基基金结余余额，转转入本年年度新农农合基金金的资金金数额（上上年新农农合基金总总额减去去上年新新农合基基金支出出总额），含含家庭账账户基金金结转和和风险基基金结转转。一五家庭庭账户基基金结转转：指根根据新农农合基金金管理办办法，上上一年度度新农合合家庭账账户基金金结余额额，转入入本年度度新农合合家庭账账户基金金的资金金数额。16风险险基金结结转：指指根据新新农合基基金管理理办法，上上一年度度新农合合风险基金金结余额额，转入入本年度度新农合合风险基金金账户的的资金数数额。卫统52表表：17本年年度基金金分配：指根据据本县（区区、县级级市）新新农合实实施方案案，
9、对本本年度实实际到位位的新农农合基金金（即本本年度筹筹资总额额）按其其不同使使用目的的划分到到统筹基基金、门门诊家庭庭账户基基金和风风险基金金的情况况。一八统筹筹基金：指根据据本县（区区、县级级市）新新农合实实施方案案，从新新农合基基金中划划分出来来，以统统筹的形形式进行行管理，用用于对参参合人员员住院、门门诊或某某些特殊殊项目进进行补偿偿的基金金数额。19门诊诊家庭账账户基金金：指根根据本县县（区、县县级市）新农合实施方案，从新农合基金中划分出来，以家庭账户的形式进行管理，用于对参合人员门诊进行补偿的基金数额。20本年年度计提提风险基基金：指指根据本本县（区区、县级级市）新新农合实实施方案案
10、，本年年度按规规定比例例从筹集集的新农农合基金金中提取取的风险险基金数数额。21本年年度基金金支出：指本年年度内，实实际从新新农合基基金账户户中支出出用于新新农合补补偿的金额额。22统筹筹基金支支出：指指本年度度内，统统筹基金金实际支支出金额额。包括括因统筹筹基金超超支而使使用的上上年结转转。23门诊诊家庭账账户基金金支出：指本年年度内，门门诊家庭庭账户基基金的实实际支出出金额。24本年年度动用用风险基基金：本本年度由由于新农农合基金金非正常常超支而而造成新新农合基基金临时时周转困困难而动动用风险险基金数数。发生生基金超超支，但但从基金金历年结结余中列列支而没没有动用用风险基基金的，不不填写该
11、该项。卫统53-1表：25住院院人次数数：指本本年度内内，参合合人员因因疾病住住院（不不包括参参合孕产产妇计划划内住院院正常分娩娩）的人人次数，包包括获得得住院补补偿和未未获得住住院补偿的参合合人员的的住院人人次数。26住院院总费用用：指本本年度内内，参合合人员因因疾病住住院（不不包括参参合孕产产妇计划划内住院院正常分娩娩）发生生的总费费用，包包括获得得住院补补偿和未未获得住院补偿的的参合人人员的住住院总费费用。27住院院补偿人人次数：指本年年度内，参参合人员员因疾病病住院获获得补偿偿（不包包括对参参合孕产产妇计划划内住院院正常分娩娩给予的的定额补补偿）的的人次数数。28获得得补偿的的参合人人
12、员住院院总费用用：指本本年度内内，参合合人员中中因疾病病住院获获得补偿偿（不包包括对参参合孕产产妇计划划内住院院正常分娩娩给予的的定额补偿）的人人员住院院发生的的医疗总总费用。29住院院补偿金金额：指指本年度度内，参参合人员员因疾病病住院获获得补偿偿（不包包括对参参合孕产产妇计划划内住院院正常分娩娩给予的的定额补补偿）的的金额。卫统53-2表：30门诊诊补偿人人次数：指本年年度内，参参合人员员获得门门诊补偿偿的人次次数。门门诊统筹筹和家庭庭账户两两种形式式分别统统计。31门诊诊统筹总总费用：指本年年度内，以以门诊统统筹形式式获得门门诊补偿偿的参合合人员门门诊发生生的总费费用。32门诊诊补偿金金
13、额：指本本年度内内，参合合人员获获得的门门诊补偿偿金额。门门诊统筹筹和家庭庭账户两两种形式式分别统统计。卫统53-3表：33住院院正常分娩娩补偿人人次：指指根据本本地新农农合实施施方案，本本年度内内，对参参合孕产产妇计划划内住院院正常分分娩给予予定额补补偿的人人次数。34住院院正常分分娩的住住院总费费用：指指本年度度内，获获得补偿偿的计划划内住院院正常分分娩的参参合孕产产妇住院院发生的的总费用用。35住院院正常分分娩补偿偿金额：指根据据本地新新农合实实施方案案，本年年度内，参参合孕产产妇计划划内住院院正常分分娩获得得的定额额补偿金金额。36特殊殊病种大大额门诊诊补偿人人次：指根据据本地新新农合
14、实实施方案案，本年年度内，对参合人员患有特殊病种所产生的大额门诊费用进行补偿的人次数。特殊病种补偿范围参照本地新农合实施方案。37特殊殊病种大大额门诊诊总费用用：指本本年度内内，参合合人员中中，获得得特殊病病种大额额门诊补补偿的人人员发生生的大额额门诊费费用。38特殊殊病种大大额门诊诊补偿金金额：指指根据本本地新农农合实施施方案，本年度度内，参参合人员员获得特特殊病种种大额门门诊补偿偿的金额额。39体检检：指根据据本地新新农合实实施方案案，本年度度内，对对参合人人员进行行体检的的人次数数及从新新农合基基金中支支出的费费用。40其他他补偿：指根据据本地新新农合实实施方案案，本年度度内，从从新农合
15、合基金中支支出的，除住院、门诊、住院正常分娩、体检以及特殊病种大额门诊之外，对参合人员的某些项目按规定补偿的情况。卫统54表表：41定编编人数：指指由编办办行文确确定的全全县（包包括乡镇镇）新农农合经办办机构工工作人员员数。县级定编人人数是指指县本级级经办机机构定编编人数，不不含派出出到乡镇镇的定编编人员。42实有有人数：指全县县（包括括乡镇）新农合经办机构现有专（兼）职工作人员数。县级实有人人数是指指县本级级经办机机构专（兼兼）职工工作人员员人数，不不含派出出到乡镇镇的专（兼兼）职工工作人员员。43人员员支出：指用于于支付全全县（包包括乡镇镇）新农农合经办办机构人人员工资资、奖金金等的支支出。44公用用支出：指用于于支付全全县新农合合日常管管理的办办公费、业业务费等等支出。45专项项支出：指用于于支付全全县新农农合建设设专项资资金的支支出。四、表式 新型农农村合作作医疗县县（区、县级级市）社社会经济济与参合合情况调调查表
