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1、附件： 营养配餐步骤1. 每日人体所需营养的用量根据中国居民平衡膳食宝塔，以下是每人每天所需营养的食物用量。谷类、薯类：250克400克 （全谷、杂豆：50150克；薯类50100克）。 蔬菜类：300-500克 水果类：200克350克奶及奶制品：300克 大豆及坚果类2530克蛋肉类：125克225克（畜禽肉类4070克，水产类4075克，蛋类4050克）盐：6克 油类：10克25克水：1500ml1700ml2.营养配餐流程先算出标准体重与正常体重标准体重 身高（cm）105正常体重 标准体重10%（高不超过标准体重1.1，低不低于标准体重0.9）判断体重方法一：超重 标准体重10% 肥
2、胖 标准体重20% 偏瘦 标准体重10% 消瘦 标准体重20%方法二：体重指数（BMI）=实际体重（kg）/身高2（m） 消瘦 18.5 正常：18.5-23.9 超重 24 肥胖 28成人每日能量供给量（kcal/kg标准体重）体型体力活动量卧床轻体力中体力重体力消瘦20-25354040-45正常15-20303540肥胖1520-253035备注：60岁以上，每增长1岁减1%热能a）一日总热量标准体重（kg）每kg标准体重所需热能举例：男性 身高165厘米 体重60公斤 家务劳动（轻体力），走路1小时天i. 标准体重165105 60公斤ii. 属正常体重，热量供给选择轻度劳动：30千卡
3、/公斤体重iii. 一日总热量 6030 1800千卡确定每日所需的食物交换份数（提供90kcal热量的食物为一食物交换份）总食物交换份数=总热量90该人食物交换份数=180090=20三餐比例分配备注：(如有加餐习惯的，扣减正餐相应的热量供应。加餐时间选择一般是两餐之间及睡前：9:3010:30；14:3015:30；20:3021:30)。 三餐配比按3-4-3（早餐30% 中餐40% 晚餐30%）三大营养素配比根据三大产能营养素的比例系数合理的进行能量分配： 碳水化合物占一日总热量的55%-65% 脂肪占一日总热量的20%-30% 蛋白质占一日总热量的10%-15%三大产能营养素比例之和
4、为100%食物换算该人总食物交换份数=20由此可知，1800kcal共需20个食物能量等值交换份，其中碳水化合物（占60%）12个交换份，脂肪（占25%）5个交换份，蛋白质（占15%）3个交换份；查食物交换份表算出相对应的食物量。例，每日所需大米为1225=300g 一两米大概做2-3两米饭，所以一日所需的米饭量为600-900g 3.糖尿病人营养配餐举例（另一种算法）举例：一个轻型糖尿病病人，男性，身高170cm，体重80kg，轻体力劳动。每日能量供给计算病人体质指数BMI=80/（1.72）2=27.04。病人为超重。查表得病人每公斤标准体重所需的热量。能量需求=8020=1600kcal
5、。计算每天三大营养素摄入量其中碳水化物60%，蛋白质16%，脂肪24%碳水化合物的量：160060%4240g蛋白质的量：160016%464g脂肪的量：160024%943g确定三餐供给量：查看表2可知，按早中晚餐分别占30%，40%，30%计算早餐：碳水化合物：24030%72g蛋白质：6430%19.2g脂肪：4330%12.9g午餐：碳水化合物：24040%96g蛋白质：6440%25.6g脂肪：4340%17.2g晚餐：碳水化合物：24030%72g蛋白质：6430%19.2g脂肪：4330%12.9g病人一日食谱参考如下：餐次用餐时间食谱名称代入公式食物用量早餐7：00水煮鸡蛋肉蛋
6、类1份鸡蛋1个牛奶豆乳类1份脱脂奶粉25g杂粮粥谷类2份大米10g 小米10g 红枣5g 荞麦5g红豆5g 黑豆10g 花生5g水果水果类1份苹果1个（中等大小约200g）午餐12：00二米饭谷类4份大米50g 小米50g清蒸草鱼肉类1份草鱼80g白灼菜心蔬菜0.25份菜心100g西红柿豆腐汤蔬菜0.25份 豆类0.5份西红柿125g 豆腐75g烹调用油油脂1份花生油10g晚餐18：00糙米饭谷类3.5份大米40g 糙米47.5g素炒绿豆芽蔬菜0.3份绿豆芽150g豆腐干炒肉丝豆类0.5份 肉类0.5份豆腐干25g 瘦猪肉25g蘑菇肉丝汤蔬菜0.2份 肉类0.5份金针菇100g 瘦猪肉25g烹
7、调用油油脂1份花生油10g注：全天用盐量控制在6g4. 糖尿病膳食营养素比例表和热量分配表表1 不同型糖尿病膳食营养素比例分型碳水化合物（%）蛋白质（%）脂肪（%）轻型糖尿病血糖尿糖均高合并高胆固醇合并高甘油三酯合并肾功能不全合并高血压合并多种并发症60556050665658161818208262424272230261818表2 糖尿病人每日膳食热能分配比例类型早加中加晚加胰岛素依赖型病情稳定2/72/72/71/7胰岛素依赖型病情不稳定2/101/102/101/103/101/10非胰岛素依赖型病情稳定2/71/51/32/72/51/33/72/51/35.食物交换份法用表表3 等
8、值谷薯类交换表（每份提供蛋白质2g，碳水化合物20g，能量90kcal）食品名称重量（g）食品名称重量（g）大米、小米、糯米、薏米高粱米、玉米渣面粉、米粉、玉米面混合面燕麦面、莜麦面荞麦面、苦荞麦各种挂面、龙须面通心粉油条、油饼、梳打饼干25252525252525255绿豆、红豆、芸豆、干豌豆干粉条、干莲子烙饼、饶饼、馒头咸面包、窝窝头生面头、魔芋生面条马铃薯湿粉皮鲜玉米（1中个、带棒心）2525353535100150200表4 等值蔬菜类交换表（每份提供蛋白质5g，碳水化合物17g，能量90kcal）食品名称重量（g）食品名称重量（g）大白菜、圆白菜、菠菜、油菜韭菜、茴香、圆蒿芹菜、莴笋
9、、油菜苔西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜黄瓜、茄子、丝瓜芥蓝菜、瓢儿菜、塌棵菜苋菜、龙须菜、西蓝花绿豆芽、鲜蘑菇、水浸海带500500500500500500500500萝卜、青椒、茭白、冬笋倭瓜、南瓜、菜花鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗胡萝卜山药、荸荠、莲藕、凉薯茨菇、百合、芋头毛豆、鲜豌豆40035025020015010070表5 等值肉蛋类交换表（每份提供蛋白质9g，脂肪6g，能量90kcal）食品名称重量（g）食品名称重量（g）熟火腿、香肠肥瘦猪肉熟叉烧肉、熟酱鸭、大肉肠熟酱牛肉、熟酱鸭、大肉肠瘦猪、牛、羊肉带骨排骨鸭肉鹅肉兔肉蟹肉、水浸鱿鱼2025353550505050100100鸡蛋粉鸡蛋
10、（1个大带壳）鸭、松花蛋（1个大带壳）鹌鹑蛋（6个带壳）鸡蛋清带鱼草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼对虾、青虾、鱼贝水浸海参1560606015080808080350表6 等值大豆类食品交换表（每份提供蛋白质9g，脂肪4g，碳水化合物4g，能量90kcal）食品名称重量（g）食品名称重量（g）腐竹大豆大豆粉豆腐丝20252550北豆腐南豆腐（嫩豆腐）豆浆（黄豆重量1份加水充8份磨浆）100150400表7 等值奶类食品交换表（每份提供蛋白质9g，脂肪5g，碳水化合物6g，能量90kcal）食品名称重量（g）食品名称重量（g）奶粉脱脂奶粉乳酪202525牛奶羊奶无糖酸奶16016
11、0130表8 等值水果交换表（每份提供蛋白质1g，碳水化合物21g，能量90kcal）食品名称重量（g）食品名称重量（g）柿、香蕉、鲜荔枝梨、桃、苹果、李子、杏橘子、橙子、柚子150200200猕猴桃、葡萄草莓西瓜200300500表9 等值油脂类食品交换表（每份提供脂肪10g，能量90kcal）食品名称重量（g）食品名称重量（g）花生油、香油（1汤匙）玉米油、菜籽油（1汤匙）豆油红花油10101010猪油牛油羊油黄油10101010学会饮食交换原则 食物交换单位：产生90千卡热量的食物重量为1个单位，如25克重大米（生） 等热量的食物可进行交换； 同类食物可进行交换； 水果不和蔬菜交换；6.
12、 高血压病营养配餐原则： 1.控制总能量计算每日能量摄入比平时减少500-1000Kcal,采取循序渐进的方式 2.蛋白质占总能量15%-20%；脂肪占20%-25%；碳水化合物占55%-65% 3.补充适量优质蛋白质，动物蛋白占总蛋白质20%，增加植物蛋白，其中豆类最好；减少膳食脂肪； 4.减少钠盐：建议食盐控制在2-5g/d 5.补充钾、钙、镁，增加膳食纤维7. 高脂血症营养配餐原则： 1.控制总能量 限制总能量、维持理想体重，三餐能量比例对于血清胆固醇也有影响，如果把全天能量过多的集中于某一餐，可使高脂血症发病率增高。一般早中晚餐分别占30%，40%，30%。 2.严格限制饱和脂肪酸的摄入及脂肪总量脂肪摄入量占总能量的20%-25%，一天的脂肪总量应限制，不超过20-30g/d,饱和脂肪酸提供的能量占总能量比例小于10%，多不饱和脂肪酸提供的能量占总能量10%左右， 3.限制高胆固醇食物：限制在200mg/d以下 4.蛋白质择优限量：一般根据体重进行计算确定，以1.0g/(kg.d)作为供给目标，蛋白质供给能量的比例占总能量13%-15%为宜。 5.碳水化合物：占总能量50%-60%为宜，宜选用多糖类碳水化
