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1、伤寒论串讲 张仲景原序 余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生。但竟逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务;崇饰其末,忽弃其本,华其外而悴其内,皮之不存,毛将安附焉?卒然遭邪风之气,婴非常之疾,患及祸至,而方震栗,降志屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败。赍(j 怀着)百年之寿命,持至贵之重器,委付凡医,恣其所措。咄嗟呜呼!厥身已毙,神明消灭,变为异物,幽潜重泉,徒为啼泣。痛夫!举世昏迷,莫能觉悟,不惜其命。若是轻生,彼何荣势之云哉?而进不能爱人知人,退不能爱身知己,遇灾值祸,身居厄地,
2、蒙蒙昧昧,蠢若游魂。哀乎!趋世之士,驰竞浮华,不固根本,忘躯徇物,危若冰谷,至于是也!余宗族素多,向余二百。建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者三分有二,伤寒十居其七。感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用素问、九卷、八十一难、阴阳大论、胎胪药录,并平脉辨证,为伤寒杂病论合十六卷。虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源。若能寻余所集,思过半矣!夫天布五行,以运万类;人禀五常,以有五脏;经络府俞,阴阳会通;元冥幽微,变化难极。自非才高识妙,岂能探其理致哉?上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文,中世有长桑、扁鹊,汉有公乘阳庆及仓公。下此以往,未之闻也。观今之医,不念思求经旨,以
3、演其所知,各承家技,终始顺旧。省疾问病,务在口给;相对斯须,便处汤药。按寸不及尺,握手不及足;人迎趺阳三部不参;动数发息不满五十。短期未知决诊,九侯曾无仿佛;明堂阙庭,尽不见察,所谓窥管而已。夫欲视死别生,实为难矣!孔子云:生而知之者上,学则亚之,多闻博识,知之次也。余宿尚方术,请事斯语。汉长沙太守南阳张机仲景撰【文博山人释】:悲天悯人,必须背诵,切不可轻易看过。伤寒论原序据王正龙老师2008下半年讲课内容整理读一个人的书首先要看书的序,因为其中包含作者写作的宗旨。本序中,张仲景虽然没有说六经辨证,但是阐明了写书的目的,并说明了六经辨证和伤寒的微旨。余每览越人入虢之诊,(我每每在看书时,看到扁
4、鹊成功治疗虢国太子气闭病症,并被传为起死回生的神医的时候。)望齐侯之色,(望(通过望齐候的气色)而知之(知其病之深浅)者谓之神。)未尝不慨然叹其才秀也。(每次都是慨然叹服扁鹊的才秀。不说“神通”,说“才秀”,表明扁鹊的本事不是靠打坐修行什么得来的,而是通过踏实做学问而来。秀:富丽堂皇,丰富多彩,说明其才能之高。中医的本事都是学来的。)怪(惊疑,惊奇、疑惑)当今居世之士(士:有文化有地位的人),曾(连都)不留神医药(连医药都不专著),精究方术(非常精细地探求药方(“方”和“圆”相对,圆为圆融;方为死板,指代规矩、策略,即只要按照要求学习,就能学会的东西)和治病的方法。说明方术实际是很好学的,但是
5、没人学,反而去学神秘的东西),上以疗君亲之疾(若好好学习医术,则对上可以治疗帝王和父母的疾苦),下以救贫贱之厄(因自己是有身份有地位的人,所以处于社会的中层,下有贫贱的百姓。贫:没有钱;贱:不受人尊重。对于贫穷的百姓,在小病小痛时因无钱医治,而希望能挺过去,但却最终酿成大病,给原本家徒四壁的状况雪上加霜,对他们来说,这就是厄运。厄:有不可挽回之意。),中以保身长全(对于自己来说,可以长久地保持身体运化功能的健全。),以养其生(用好的身体来养自身的生机。生:参考内经中“春三月”,得病之人怎有生机?)。但(却)竟逐荣势(竟然追求荣华富贵和权势),企踵权豪(企盼能紧随有权之人),孜孜汲汲(努力急切地
6、),惟名利是务(以能够获得名利为第一要务);崇饰其末(崇尚追求末端),忽弃其本(忽视抛弃根本),华其外而悴其内(外表的衣着等十分华丽,但是身体却非常憔悴),皮之不存(皮都没有了),毛将安附焉(毛能附于何处呢?内在都不行了,外表修饰的那么好又有什么用呢)? 卒然遭(突然遭遇)邪风之气,婴(被纠缠)非常之疾(常疾是小病,非常之疾就是疑难杂症),患及祸至(患难和灾祸降临),而方震栗(就像齐候一样战栗害怕),降志屈节(抛下平日的威风),钦(钦佩)望巫祝(因为病重,医已难治,只能求救于巫师和祝由师),告穷归天(虽然将全部的财宝许给对方,也终不能换回自己的生命,因此就将自己的不幸归咎于天,怨老天不公,就像
7、上古天真论中说“时世异耶?将人失之耶?”),束手受败(三国时亡国之君自缚双手,抬棺材出城投降)。赍(j 怀着)百年之寿命(有钱人)怀抱希望能够长寿的愿望),持至贵之重器(拿着特别贵重的器物),委付凡医(委托给最普通的医生),恣其所措(任其摆布。“有病乱投医”,求名而不求理。普通人不懂医,但是懂理,若是大夫不能说清自己的病因,就不应该找这个大夫治疗)。咄嗟呜呼(啊呀)!厥(他的)身已毙(毙命),神明消灭,变为异物,幽(很深处)潜重泉(九泉、地域),徒为啼泣(只剩下哭泣)。痛夫!举世昏迷(抬眼望去,满世界没有明白之人。所以出家人中看破世事的人就是存在的),莫能觉悟(都不能觉察而领悟),不惜其命(都
8、不爱惜自己的生命)。若是轻生(像这样轻视自己的生命),彼何荣势之云哉(哪还有荣华和权势可言呢)?而进不能爱人知人(理解别人,“达则兼济天下”),退不能爱身知己(关爱自己,“穷则独善其身”。无论是“达”和“穷”都做不到),遇灾值祸(遇值灾祸,恰逢灾祸),身居厄地(医院就是厄地,得听人摆布,没有自由,更不知将来能如何),蒙蒙昧昧(蒙蔽自己的眼睛,愚昧自己的良心),蠢若游魂(像刚孵出的一大堆虫子没有目标随处蠕动的样子)。哀乎!趋(像鹅和蛇伸头咬人的样子)世之士,驰竞浮华(跑着去争表面的浮华),不固根本(不知道积累巩固根本),忘躯徇物(忘了自己的身体去屈从于外界的事物,比如追求时尚,真正符合自己心愿的
9、事情不敢做,甚至忘记。“唾沫星子压死人”),危若冰谷(这种身体,这种心态,危险得就像冻冰的山谷,稍不留神就会失足滑落),至于是也(趋世之士)都到了这种地步了)!余宗族(家中亲戚)素多,向余二百(以前有二百多人)。建安(三国演义开篇时的时间)纪年以来,犹未十稔(庄稼成熟一次叫稔,还没到十年。),其死亡者三分有二(一百三四十),伤寒十居其七(除外自然死亡的,大部分死于伤寒。若是瘟疫,不可能持续十年死一百多人,因此此处伤寒意为被寒邪所伤,由于误治导致寒邪入里而死)。感往昔之沦丧(感叹往日没有好好学习,而追随世俗的脚步),伤横(蛮横,第四声)夭之莫救(感伤于阳寿未尽而提前夭亡的人,而无力去救),乃勤求
10、古训(好好探寻、学习古人留下的方术、规矩),博采众方(方:方术),撰用素问、九卷、八十一难、阴阳大论、胎胪药录(读了以上提及的书),并平脉辨证(并加入把脉的要点),为伤寒杂病论合十六卷(写成了伤寒杂病论)。虽未能尽愈诸病(虽然不能治好所有的病),庶(差不多)可以见病知源(但是看这本书,却基本可以看到病能知道其根源。诸如掌纹诊病,就算是看出什么病了,根源是什么?怎么治疗?所以不能解决问题。光知道有多少多少种治疗方法,但是不知道原理,不知道在什么时候用,等于不知道。)。若能寻(遵循)余所集(如果能遵循我所写的这本论),思过半矣(思虑能够超过一半,即能接近尾声)!夫天布五行(天有五行的规律),以运万
11、类(以此来运化世界上的万物);人禀五常(内经中有五常政大论,河图洛书中有生数、成数之分,五行就相当于是其中的“一、二、三、四、五”,是自然界的规律,是木火土金水;而五常则相当于“六、七、八、九、十”,是对应于人体的五种规律,是五脏、五方,每种规律又都有虚实两种情况),以有(占有、能把握)五脏;经络(经络中包含俞府,经络的功能就是俞府)府(政府、能汇聚掌握一方的地方)俞(输穴、疏通和调整的地方),阴阳(经络)会(府)通(俞);元(根本)冥幽微(深奥微妙),变化难极(变化多端,但是不离五行五常。而现在西医就是越学越复杂,很难总结出规律,发明的药总赶不上病毒的变异)。自非才高(学医不可少,需要三分功
12、夫)识(识别根本、先后,知识多不是本事,得有识别的能力,得有见识)妙(学医亦不可少,需要七分功夫,这一点被很多人忽略,所以学医的人往往只知道学医,以为知识改变命运,实际上,会用知识才能真正改变命运。很多黄埔军校等知名军校毕业的高材生,即使“才高”,但打仗却比不过毛泽东,输在 “识妙”,因为毛泽东是诗人,有很好的联想能力,能想到常人想不到的东西,也正是这样,常人认为诗人浪漫)。岂能探其理致哉(怎么能探求其中的深刻道理和含义呢)?上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文(黄帝内经中的人物,不一定确有其人,但又是有其人,要不然内经是谁写的?是有了这种思想,代代相传,最后写成的。有人说古代
13、人崇拜图腾,处于蒙昧状态,但是在河南濮阳出土的六千多年前的古墓中,尸骨的旁边用蚌壳堆成青龙白虎,还有胫骨组成的北斗,可见青龙生发,白虎收敛的理论在很久以前就已经有了,那时的人们决定不是蒙昧状态,像野人一般生活,但是这理论在当时只有物证,直到两千多年前有了文字,才有更确切的记载,类似诸子百家、内经、周易、佛经等,把这套花费了四千多年时间来完善(可见这套理论并非空穴来风)的理论系统化,使后来没法再拆分、发挥,至今只有人武断地说这些思想陈旧,但没有人能够真正推翻),中世有长桑、扁鹊,汉有公乘阳庆及仓公。下此以往(从仓公以外,能称为明医的人就再没有了),未之闻也。观今之医(说明当时社会现象,从此处可以
14、看出伤寒不是传染病),不念思求经旨(不是念念不忘地去思考追求经典的宗旨),以演(演变)其所知(只有念思求,才能将演变所学的方术,从而做到举一反三),各承家技(而祖传中医,各自继承家中所传的技巧,而没有理论,诸如擅长使用地黄等),终始顺旧(父亲死了,但儿子还是顺着家庭旧有的观念看病,一点不希望变化,不完善自己的学识)。省(反省,问以前的疾病)疾问病,务在口给(给:念ji。只通过问诊来治病,而没有望、闻等);相对斯须(对视一会儿,看似在望、闻,实则心不在焉,不知所以然,懵懵懂懂),便处汤药。按寸不及尺(就算是把脉,也只是随手一搭,没有寸关尺、浮中沉的差别),握手不及足(只求表面不求根本);人迎趺阳
15、三部不参(三部九候中的细微差别全然不知。候:气候、看其未来发展的趋势),动(动脉)数(数脉)发息不满五十(把脉一定要够五十下,如果有规律的间歇,则寿命有数,急救之;否则没有发现病人的准确病情,导致病人几年后的死亡,则错在医生。对病人几年后的生死负责,而不只是管现在,这才是医者的慈悲心,哪怕是跟病人着急,也是为病人好,是慈悲。),短期(病人在眼前这段时间虽然短暂,但是也通过望闻问切掌握了相当多病人的信息)未知决诊(如果还不能做出诊断,证明自己道理不通),九侯曾无仿佛(把了很长时间的脉,却连“仿佛”都没有,更别说确诊了);明堂阙庭(脸,望诊的功夫),尽不见察(不会全面地去望诊),所谓窥管(通过小孔
16、去看,看得不全面)而已。夫欲视死别生(看出病情的变化,是加重(生),还是减轻(死),实为难矣(不能知道病人病情的变化,则即使病人出现好转的征象,也当成病情加重,从而误治)!(由此段可知,张仲景族人的死亡大部分是由医生的误治导致的,在张仲景之前,明医有几人?在张仲景之后,明医又有几人?著书立说者,也多是什么病就用什么药,但却不明白病的根源是什么,诸如温病条辨。) 孔子云:生而知之者上,学(有老师则能有系统)则亚之(孔子自己是“困而学之”,受了打击才学习的),多闻博识(识:识别。没有老师的人。知道的多,但是没有系统,不知道怎么用的大有人在,比如马谡),知之次也。余宿尚方术(我只是崇尚规矩和解决问题的方法,而没有什么神秘的东西),请事斯语(请按照我说的踏踏实实地去做吧。不要学奇怪神妙的东西。学中医也是要学原理,而不学窍门)。王正龙老师讲述