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1、第一部分项目背景与需求分析1.1 概 述XX医院是一家二级乙等综合性的医院，是喜德县最大的县级医疗机构。历届院领导在信息化方面的意识都很强，早在2003年就开始应用医院信息系统对医院的各项业务进行管理。现有以财务为中心的事务型医院信息系统已在稳定运行了多年，包括门诊计价收费、门诊药房、入院登记、住院收费、住院发药、药库管理、院长查询系统等，为医院业务发展和医院进行整体综合信息化管理奠定了基础和良好环境。但由于多方面的原因，大多系统只是停留在简单的事务处理层面上，系统功能不全面；对数据资源不能进行更深层次的挖掘与利用，还不能满足医院内部部门之间的互联互通、资源共享的需求，无法起到辅助院领导管理决
2、策和医护工作人员医疗决策的作用。医院近年业务蓬勃发展，对医院信息系统的要求更高，迫切需要对系统进行更新来适应医院新的发展。1.2 现状分析“十一五”期间，卫生信息化建设取得较快发展。90%以上的县及县以上医院建立了挂号收费、药品器材、医疗管理等内容的医院管理信息系统，而在全国范围内，只有少数县医院使用以电子病历为核心的临床和运营管理系统（如临床路径、临床检验、医学影像、医疗管理、运营管理等）。总体而言，我国县医院信息化建设水平比较低，医院信息系统不够完善，医院信息化规划和总体设计不足，信息孤岛和信息烟囱问题突出，不能满足医药卫生体制改革提出的“建立实用共享的医药卫生信息系统”总体要求。作为县内
3、最大的一家综合性医院，近年来信息化建设的飞速发展，现在基础信息模块无法满足医疗业务的需求。医院对信息化的需求主要反映在以下几个方面：业务层面的经济核算、医院管理及事务处理、临床业务应用；基础层面的系统数据统一管理、数据高度共享、数据交换和对外数据接口统一管理；管理层面的数据查询及分析等；决策层面的决策支持等。我院信息化建设始于2003年底，至今已近十年，在医院管理和临床服务方面发挥了重要的作用，但随着医疗体制改革的不断深入和完善，新农合、医保、民政救助几乎涵盖全县人民，老百姓不再是看不起病，医院面临的将是病人越来越多，我院职工工作量越来越大，我们的信息数据处理的软件、服务器及网络、机房也承担巨
4、大的压力，现我院在用医院信息管理系统存在的亟待解决的问题主要有以下几点：1.2.1 机房改造医院网络中心机房是医院信息系统的核心，运行着大量的服务器、计算机、存储设备和网络设备，其主要职能是为医院数据信息提供传递、处理、存储与管理，由于机房建设问题引起的设备或系统故障日见频繁，机房改造刻不容缓。1.2.2 服务器升级自新住院楼建成后，入住病人巨增，医院信息管理系统的服务器数据处理量也大大增加，传送数据出现慢、卡，甚至掉线的现象，影响了操作人员的工作质量和速度，而且还影响到医院一站式服务的进程，病人和操作员时有怨言。1.2.3 模块升级自公立医院改革以来，合理用药及药品管理、临床路径、院感、传染
5、病管理、绩效考核、成本核算等早就提上了议事日程，而且还在逐步加强，各种上报报表要求的数据很难从我们信息系统得出，特别是药品管理和成本核算的完善迫在眉睫，这些问题需要在原有的模块上升级和扩展。1.2.4 模块增加由于病人的增加，临床病人管理工作量加重，病历滞留不再是个别科室现象，而成为了全院普通现象，增加住院医生工作站（包括电子病历、电子医嘱），门诊医生工作站（含门诊病历、电子处方）和药品使用分析系统，成为临床一线医护人员翘首以待的大事，进一步完善我院HIS系统，让临床医护人员从“繁文缛节”中解放出来，留更多的时间诊治病人，切实减轻临床医护人员的工作量，提高医护工作者对患者的诊治及服务水平。医院
6、等级评审早已将医院信息化建设纳入考评内容，模块增加，特别是电子病历相关模块增加势在必行。1.3 建设要求高起点、高标准、高目标、高覆盖面地进行全院级的信息化建设，实现医院管理与临床的科学化、现代化、数字化，提高医院管理效率与医疗服务质量，让病人感受医院先进的文化，优秀的服务、精湛的技术、现代化的管理，从而提高医院服务能力。建立一套与XX医院现代化管理相适应的、高水平的、现代化的医院信息系统，未来使医院信息化达到区内领先水平，实现管理、医疗、教学、科研、预防、保健等办公自动化、网络化、无纸化、医学影像数字化、无胶片化，实现人流、物流、财流、信息流一体化、科学化的管理模式。通过实现医院信息化管理，
7、提高经济管理水平和监督医疗服务质量，实现医院的经济效益与社会效益的同步增长，在此基础上发展医院的决策支持辅助信息系统，为医院的决策层提供实时和历史同期的决策数据，并与外界进行电子数据的交换和信息共享。实现医院信息一体化，除满足医院不断发展的业务需求外，还要遵守“互联互通、资源共享”的特点，考虑到与凉山州公共卫生信息综合网和上级主管部门等外界网络的连接，做到兼容和发展，安全与开放；医院信息系统还要能够满足医院将来对日常业务、辅助决策与及科研教学的深层需要，协助医院进一步做到“以病人为中心，向管理要效益”的办院宗旨，把医院建成优质、高效、低耗的现代化医院。医院信息化建设水平比较低，无法满足人民群众
8、日益增长的健康需求。为适应深化医改形势下公立医院改革的要求，医院迫切需要建立以电子病历为核心的院内信息共享的医院信息系统，提高医院医疗服务和管理水平。 1.通过加强信息化建设，进一步优化就医流程，改善就医环境，方便群众看病。 2.通过加强信息化建设，强化医院内部管理和财务核算，提高医疗服务效率，降低医疗服务成本，合理控制医疗费用。 3.通过加强信息化建设，提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务。4.加强各类业务数据的采集、传递、存储和使用管理，促进医院内信息共享，并为实现未来医疗信息的区域共享打下基础。强化医院管理，优化工作流程，规范工作行为，提高运行效率，突破管理难点，借鉴先进经验，促进医
9、院发展，建设基于医院信息平台的以电子病历为核心的应用系统，努力建设有机整合医院业务信息和管理信息，以病人为中心，以优质、高效、低耗为目标，实现医院所有信息最大限度的采集、传输、存储、利用和共享，实现医院内部资源的有效利用、业务流程的最大优化，最终达到二级甲等医院要求及四川省数字化医院标准。第二部分机房建设方案2.1 信息中心机房项目概述2.1.1 工程概况项目名称：XX医院数据中心机房建设项目工程概况：XX医院数据中心计算机机房建设工程位于XX医院医技门诊综合大楼四楼，面积约为82平方米。该工程项目主要建设内容有：机房装修、机房供、配电系统（包括机房内的主设备用电、辅助设备用电）、防雷接地、U
10、PS系统、机房新风系统、机房空调系统、机房综合布线、环境监控（漏水检测系统、温湿度探测、烟雾探测、配电柜、空调、UPS）、机房消防报警及灭火系统、机柜及KVM系统等几部分。机房需约50KW的用电量，采用三相五线制电源输入，双回路向机房内所有用电设施提供供电。电源方面要求提供2级防雷接地系统，2小时延时30KVA冗余UPS系统为设备供电，UPS供电电缆能够满足50KW的用电负荷。2.1.2 设计理念2.1.2.1 设计原则计算机机房系统的环境必须满足计算机等各种微机电子设备对温度、湿度、洁净度、噪音干扰、安全保安、防漏、电源质量、振动、防雷和接地等的要求。机房工程通过提供规模化方式，提供一站式的
11、交钥匙工程。建成一个安全可靠、舒适实用、节能高效和具有可扩充性的计算机机房系统。机房面积约82平米，建设须遵循以下原则： 安全性：机房的设计与建设必须确保机房的安全可靠，充分考虑防火、防水、防盗、保密、接地、防雷、防干扰、降噪及地面承重等安全问题并采取有效措施 可靠性：采用优良的材料和性能优越可靠的设备，配套规范的施工工艺技术，确保机房各个环节都安全可靠。 实用性和先进性采用先进成熟的技术和设备，尽可能采用先进的技术、设备和材料，以适应高速的数据处理与业务需要。 扩展性：仅能支持现有的系统，还能在空间布局、系统容量等方面有充分的扩展余地，便于系统适应未来发展的需要。 标准性及开放性：严格按国家
12、关于计算机机房的有关标准设计。 整体性：机房工程是一个整体，应考虑各系统的色调、布局、格调及效果的一致性和整体性。 经济性以较高的性能价格比构建机房，使资金的产出投入比达到最大值。能以较低的成本、较少的人员投入来维持系统运转，提供高效能与高效益。尽可能保留并延长已有系统的投资，充分利用以往的投入。 可管理性由于机房具有一定复杂性，随着业务的不断发展，管理的任务必定会日益繁重。所以在机房的设计中，必须建立一套全面、完善的机房管理和监控系统。所选用的设备应具有智能化、可管理的功能，同时条用先进和管理监控系统设备及软件，实现先进的集中管理监控，实时监控、监测整个机房的运行状况，实时灯光、语音报警，实
13、时事件记录。2.1.2.2 设计依据本机房按国家B类机房标准设计，遵循以下国家相关的标准、规范、要求： 智能建筑设计标准 GB/T 50314-2006 智能建筑工程质量验收规范GB50339-2003 电子信息系统机房设计规范 GB 50174-2008 电子信息系统机房施工及验收规范GB50462-2008 电子计算机机房施工及验收规范 SJ/T 30003-93 电子计算机机房场地通用规范 GB 2887-2000 信息技术设备的安全GB49432001 建筑装饰工程施工及验收规范GB50210-2001 计算机机房用活动地板技术条件 GB6650-86 民用建筑电气设计规范 JGJ/T
14、 16-92 民用建筑照明设计规范 GBJ133-90 建筑物防雷设计规范 GB50057-94 建筑物电子信息系统防雷技术规范GB50343-2004 电气装置安装工程施工及验收规范GB50254-96 电气装置安装工程施工及验收规范GB50255-96 电气装置安装工程施工及验收规范GB50256-96 电气装置安装工程施工及验收规范GB50257-96 电气装置安装工程施工及验收规范GB50258-96 电气装置安装工程施工及验收规范GB50259-96 电气装置安装工程盘、柜及二次回路结线施工及验收规范GB50171-92 电气装置安装工程电缆线路施工及验收规范 GB50168-92
15、电气装置安装工程接地装置施工及验收规范 GB50169-92 电气装置安装工程蓄电池施工及验收规范 GB50172-92 综合布线系统工程设计规范 GB50311-2007 综合布线系统工程验收规范 GB/T 50312-2007 通讯机房静电防护通则 YD/T 754-95 低压配电设计规范 GB50054-95 环境电磁卫生标准 GB5175-88 电磁辐射防护规定 GB8702-88 通风和空调工程施工及验收规范 GB50243-2002 气体灭火系统设计规范GB50370-2005 气体灭火系统施工与验收规范GB50263-2007 建筑内部装修设计防火规范GB50222-95 火灾自动报警系统设计规范 GB50116-2007 气体灭火系统及零部件性能要求和试验方法GA400-2002 建筑灭火器配置设计规范 GBJ140-90 火灾自动报警系统设计规范 GB50261-98 气体灭火系统及部件通用技术条件GB2597220102.1.3 机房功能区XX医院网络信息中心机房整体分四个区：辅助区、支持区、主机房、办室区，要求机房全密闭；配电区在主机区内。1、配电区（主要放置UPS电
