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1、中医内科学第一章 外感病症感冒治疗原则:解表发汗，疏风宣肺;时行感冒多偏重于清热解毒风寒证-辛温解表，宣肺散寒荆防败毒散风热证辛凉解表,宣肺清热-银翘散暑湿证清暑祛湿解表新加香薷饮表寒里热证解表清里，宣肺疏风双解汤气虚感冒-益气解表-参苏饮加减阴虚感冒滋阴解表-加减葳蕤汤阳虚感冒-助阳解表-参附再造丸、桂枝加附子汤、麻黄附子细辛汤血虚感冒-养血解表葱白七味饮外感发热治疗原则:采用清热解毒、泻火凉血、清泻脏腑、滋阴退热之法,清除邪热,调和脏腑卫表证（风寒证）-解表退热-荆防败毒散卫表证（风热证）-解表退热银翘散肺热证清热解毒,宣肺化痰-麻杏石甘汤胃热证清胃解热白虎汤腑实证-通腑泻热大承气汤胆热证
2、清热利胆大柴胡汤脾胃湿热证清热利湿，健脾和胃王氏连朴饮大肠湿热证清热利湿葛根芩连汤膀胱湿热证-清利膀胱湿热八正散和小柴胡汤湿阻治疗原则:祛湿健脾湿困脾胃-芳香化湿藿香正气散湿热中阻-清热化湿王氏连朴饮脾虚湿滞健脾化湿-香砂六君子汤痢疾治疗原则:通涩清温,辨证论治;调气行血湿热痢清肠化湿,解毒，调气行血芍药汤疫毒痢-清热，解毒，凉血-白头翁汤合芍药汤寒湿痢-温中燥湿,调气和血-不换金正气散虚寒痢温补脾胃，收涩固脱附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤休息痢温中清肠，佐以调气化滞-连理汤疟疾正疟驱邪截疟，和解表里-柴胡截疟饮温疟清热解表,和解祛邪-白虎加桂枝汤寒疟-和解表里,温阳达邪柴胡桂枝干姜汤热瘴解毒
3、除瘴,清热保津-青蒿素合清瘴汤冷瘴解毒除瘴，芳化湿浊青蒿素合不换金正气散劳疟-益气养血，扶正祛邪何人饮疟母软坚散结，祛瘀化痰-鳖甲煎丸第一章 肺病证咳嗽外感咳嗽风寒袭肺-疏风散寒，宣肺止咳-三拗汤合止嗽散风热犯肺疏风清热,宣肺止咳-桑菊饮风燥伤肺疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤内伤咳嗽痰湿蕴肺-燥湿化痰，理气止咳二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺清热肃肺，豁痰止咳清金化痰汤肝火犯肺清肝泻肺，化痰止咳-黛蛤散合黄芩泻白散肺阴亏耗-滋阴润肺，化痰止咳-沙参麦冬汤哮病治疗原则：发作时治标，平时治本发作期寒哮-温肺散寒，化痰平喘-射干麻黄汤热哮-清热宣肺，化痰定喘定喘汤缓解期肺虚-补肺固卫玉屏风散脾虚-健脾化痰六君
4、子汤肾虚补肾摄纳金匮肾气丸或七味都气丸喘证治疗原则：实喘治肺,治以祛邪利气；虚喘治在肺肾,治以培补摄纳.风寒闭肺散寒宣肺麻黄汤痰热遏肺清泄痰热-桑白皮汤痰浊阻肺化痰降逆-二陈汤合三子养亲汤水凌心肺温阳利水,泻雍平喘-真武汤合葶苈大枣泻肺汤肝气乘肺开郁降气-五磨饮子虚喘肺气虚补肺益气-补肺汤合玉屏风散肾气虚-补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散喘脱扶阳固脱,镇摄肾气-参附汤合黑锡丹肺胀病机：气虚血瘀痰阻外寒内饮温肺散寒，降逆涤痰-小青龙汤痰热郁肺-宣肺泄热，降逆平喘-越婢加半夏汤痰瘀阻肺-涤痰祛瘀，泻肺平喘葶苈葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸痰蒙神窍涤痰,开窍，息风-涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹肺肾气虚-补肺纳
5、肾,降气平喘-补虚汤合参蛤散阳虚水泛-温阳化饮利水-真武汤合五苓散肺痈病机:热雍血瘀治疗原则：清热散结,解毒排脓以祛邪.初期清肺散邪-银翘散成痈期-清肺化痈消瘀-千金苇茎汤和如金解毒散溃脓期排脓解毒加味桔梗汤恢复期-益气养阴清热沙参清肺汤合竹叶石膏汤肺痨病因病机：正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏。治疗原则：补虚培元,抗痨杀虫肺阴亏虚-滋阴润肺-月华丸阴虚火旺-滋阴降火-百合固金汤气阴耗伤益气养阴-保真汤阴阳两虚-滋阴补阳补天补天大造丸肺癌治疗原则：扶正祛邪，标本兼治气滞血瘀活血散瘀,行气化滞-桃红四物汤加味痰湿蕴肺-行气祛痰,健脾燥湿-二陈汤合栝蒌薤白半夏汤阴虚毒热养阴清热，解毒散结-沙参麦冬汤合
6、五味消毒饮气阴两虚益气养阴生脉饮第二章 心脑病症心悸心虚胆怯镇惊定志，养心安神安神定志丸心脾两虚补血养心,益气安神-归脾汤阴虚火旺滋阴清火，养心安神-黄连阿胶汤心阳不振温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤水饮凌心振奋心阳,化气利水-苓桂术甘汤心血瘀阻活血化瘀，理气通络桃仁红花煎痰火扰心-清热化痰,宁心安神-黄连温胆汤胸痹心痛病机:心脉痹阻治疗原则：补其不足，泻其有余寒凝心脉祛寒活血，宣痹通阳当归四逆汤气滞心胸-疏调气机,和血舒脉柴胡疏肝散痰浊闭阻通阳泄浊，豁痰开结栝蒌薤白半夏汤加味瘀血痹阻活血化瘀,通脉止痛血府逐瘀汤心气不足-补养心气,鼓动心脉保元汤合甘麦大枣汤心阴亏损-滋阴清热，活血养心-天
7、王补心丹心阳不振-补益阳气,温振心阳-参附汤合桂枝甘草汤眩晕病因病机:脑髓空虚，清窍失养，或痰火上逆，扰动清窍。（风火痰虚瘀)治疗原则：虚补实泻，调整阴阳风阳上扰平肝潜阳，滋养肝肾天麻钩藤饮肝火上炎清肝泻火,清利湿热-龙胆泻肝汤痰浊上蒙-燥湿祛痰,健脾和胃半夏白术天麻汤气血亏虚补气养血，健运脾胃-归脾汤肝肾阴虚-滋养肝肾，养阴填精-左归丸瘀血阻窍-祛瘀生新,通窍活络-通窍活血汤中风病病机：气血逆乱，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外.（风火痰虚气血）治疗原则：急则治标,缓则治本风痰瘀血,痹阻脉络活血化瘀,化痰通络-化痰通络汤肝阳暴亢，肝火上扰平肝泻火通络-天麻钩藤饮痰热腑实,风痰上扰化痰通腑星蒌承气汤
8、气虚血瘀-益气活血,扶正祛邪补阳还五汤阴虚风动-滋养肝肾,潜阳熄风-镇肝熄风汤痰热内闭清窍（阳闭）清热化痰，醒神开窍-羚羊角汤合安宫牛黄丸鼻饲痰湿蒙塞心神（阴闭)-温阳化痰，醒神开窍-涤痰汤合苏合香丸鼻饲、灌服元气败脱，神明散乱（脱证)益气回阳固脱-参附汤失眠病因病机:心胆脾肾的阴阳失调，气血失和,以致心神失养或心神不安治疗原则:补虚泻实，调整阴阳心火炽盛清心泻火，安神宁心朱砂安神丸肝郁化火清肝泻火，镇心安神龙胆泻肝汤痰热内扰-请化痰热，和中安神温胆汤阴虚火旺-滋阴降火，清心安神六味地黄丸合黄连阿胶汤心脾两虚补益心脾，养心安神-归脾汤心胆气虚-益气镇惊，安神定志安神定志丸合酸枣仁汤健忘心脾不足
9、-补益心脾归脾汤肾精亏耗-补肾益精-六味地黄丸加酸枣仁、五味子、远志、菖蒲痰浊上扰-降逆化痰开窍温胆汤加菖蒲、郁金肝郁气滞疏肝解郁,通络开窍柴胡疏肝散加菖蒲、郁金痴呆病机：髓减脑消，神机失用。（痰虚瘀)髓海不足-补肾益髓，填精养神-七福饮加减脾肾两虚补肾健脾,益气生精还少丹痰浊蒙窍健脾化浊,豁痰开窍-洗心汤加减瘀血内阻活血化瘀，开窍醒神-通窍活血汤痫病病机：脏气不平，阴阳偏盛,神机受累，元神失控。治疗原则：病发即急,以开窍醒神治其标,平时病缓去邪补虚治其本。发作期阳痫-急以开窍醒神,继以泻热涤痰熄风-急以针刺人中、十宣、合谷等穴位醒神开窍；清开灵注射液、黄连解毒汤、或定痫丸阴痫-急以开窍醒神,
10、继以温化痰涎急以针刺人中、十宣等穴位醒神开窍；继用参附注射液、或灌服五生饮、合二陈汤休止期痰火扰神-清泻肝火，化痰宁神-当归龙荟丸风痰闭阻-涤痰熄风镇痫-定痫丸心脾两虚-补益心脾为主六君子汤合温胆汤肝肾阴虚-滋养肝肾为主-大补元煎颠病病机:脏气不平，阴阳失调，神机逆乱治疗原则:理气解郁，畅达神机肝郁气滞-疏肝解郁,行气导滞-柴胡柴胡疏肝散加减痰气郁结理气解郁，化痰醒神-顺气导痰汤心脾两虚调解神机，健脾养心-养心汤送服越鞠丸气阴两虚-益气养阴-四君子汤送服大补阴丸狂病病机：痰火瘀血闭塞心窍，阴阳失调,形神失控治疗原则:降（泄)豁痰以治其标，调整阴阳，恢复神机以治其本痰火扰神-清泄肝火，涤痰醒神程
11、氏生铁落饮火盛伤阴滋阴降火，安神定志-二阴煎痰结血瘀豁痰化瘀-癫狂梦醒汤瘀血阻窍疏瘀通窍定狂逐瘀汤心肾失调育阴潜阳，交通心肾黄连阿胶汤合琥珀养心丹第三章 脾胃肠病证胃痛病机：胃气失和,气机不利，胃失濡养治疗原则:理气和胃止痛寒邪客胃-温胃散寒，理气止痛良附丸饮食停滞消食导滞,和胃止痛-保和丸肝气犯胃-疏肝理气，和胃止痛-柴胡疏肝散肝胃郁热疏肝理气，清泄和胃丹栀逍遥散瘀血停滞活血化瘀，和胃止痛失笑散合丹参饮湿热中阻清热化湿，理气和胃-清中汤（二陈汤加连栀蔻）胃阴亏虚-滋阴益胃，和中止痛一贯煎和芍药甘草汤脾胃虚寒-温中健脾,和胃止痛-黄芪建中汤痞满病机:中焦气机不利，升降失职治疗原则:调理脾胃,理
12、气消痞实痞邪热内陷泻热消痞，和胃开结-大黄黄连泻心汤饮食停滞消食和胃，行气消痞保和丸痰湿内阻除湿化痰，理气宽中-二陈汤肝郁气滞疏肝解郁,理气消痞越鞠丸虚痞脾胃虚弱-补气健脾，升清降浊补中益气汤腹痛病机：脏腑气机不利，经脉气血阻滞,脏腑经络失养治疗原则：以“通”立法寒邪内阻温里散寒，理气止痛良附丸合正气天香散湿热壅滞-通腑泄热大承气汤中虚脏寒温中补虚,缓急止痛-小建中汤饮食停滞-消食导滞-枳实导滞丸气机郁滞-疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散淤血阻滞活血化瘀-少腹逐瘀汤呕吐病机:胃失和降,胃气上逆治疗原则：和胃降逆实证外邪犯胃解表疏邪，和胃降逆藿香正气散饮食停滞-消食化滞，和胃降逆-保和丸痰饮内停温
13、化痰饮，和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤肝气犯胃疏肝理气，和胃止呕四逆散合半夏厚朴汤虚证脾胃虚弱-益气健脾，和胃降逆香砂六君子汤胃阴不足滋养胃阴,降逆止呕麦门冬汤吐酸热证清泄肝火,和胃降逆左金丸加味寒证温中散寒，和胃制酸-香砂六君子汤加吴茱萸嘈杂胃热清胃降火，和中化痰温胆汤胃虚-健脾和胃-四君子汤加山药、草豆蔻血虚益气养血，补益心脾归脾汤呃逆病机:胃失和降，胃气上逆动膈治疗原则：理气和胃，降逆平呃实证胃中寒冷-温中散寒，降逆止呃-丁香散胃火上逆-清热和胃，降逆止呃-竹叶石膏汤气机郁滞-顺气解郁，降逆止呃-五磨饮子虚证脾胃阳虚温补脾胃，和中降逆-理中汤胃阴不足益气养阴，和胃止呃益胃汤噎膈病因病机:由于肝脾肾功能失调,导致气、痰、血互结,津枯血燥，而致的食管狭窄、食管干涩。治疗原则：开郁理气，滋阴润燥痰气交阻-开郁化痰，润燥降气-启膈散津亏热结-滋养津液，泻热散结-沙参麦冬汤瘀血内结-破结行瘀，滋阴养血
