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1、远 秋 系 统 内科-呼吸内科 三 基 考 试 题 库注意：本题库为外院远秋系统题库，题量较本院题库大，仅供参考一、单选题A1/A2（每题只有一个正确答案，共208道题）1、关于肺功能检查的叙述下列哪项不正确A、了解呼吸功能的基本状态B、观察肺功能损害的可复性C、作出病因诊断D、区别原发性和继发性红细胞增多症E、识别器质性和非器质性呼吸困难正确答案：C2、下列哪项属于肺容积测定A、肺活量B、最大通气量C、用力肺活量D、每分钟静息通气量E、最大呼气中段流速正确答案：A3、下列哪项属通气功能检查A、弥散功能测定B、最大呼气中段流速C、通气血流比值测定D、肺顺应性测定E、血气分析正确答案：B4、下列
2、哪项属于换气功能检查A、闭合容量B、最大呼气流量-容积曲线C、弥散功能测定D、残气量E、用力肺活量正确答案：C5、下列哪项不能用肺量计测得A、补呼气容积B、深吸气量C、肺活量D、潮气容积E、残气容积正确答案：E6、下列哪项可以用肺量计测得A、每分钟静息通气量B、闭合气量C、肺总量D、功能残气量E、最大呼气流量-容积曲线正确答案：A7、小气道的阻力占呼吸道总阻力的比率是A、5B、10 C、15D、20E、25正确答案：D8、下列哪项是最大通气量A、潮气容积呼吸频率minB、平静呼吸后，以最快的速度和幅度呼吸15秒，以15秒的吸气量乘以4C、在平静呼吸基础上，最深吸气后用力以最快速度把气呼出D、取
3、用力肺活量的中间24，计算出每秒钟平均呼出的气量E、最大吸气后作最大呼气呼出的气量正确答案：B9、下列哪项是肺总量A、一次平静呼吸进出肺内的气量B、在平静呼气后作最大呼气呼出的气量C、最大吸气所能吸入的最大气量D、最大呼气后仍残留在肺内的气量E、深吸气后肺内所含的全部气量正确答案：E10、下列哪项不是影响肺泡弥散功能的因素A、肺泡膜面积B、肺泡膜两侧气体分压差C、肺泡的弹性D、气体在介质中的溶解度E、肺泡毛细血管血流量正确答案：C11、下列哪项显示肺功能轻度减退A、肺活量为预计值的85%B、FEV10FVC为65%C、最大通气量为预计值60%D、肺活量为预计值的65%E、最大通气量为预计值的5
4、0%正确答案：B12、下列哪项显示肺功能严重减退A、FEV10FVC为60B、FEV10FVC为50C、肺活量为预计值的70D、最大通气量为预计值的50E、最大通气量为预计值的60正确答案：D13、下列哪项显示轻度肺气肿A、残气容积占肺总量的55B、残气容积占肺总量的50C、残气容积占肺总量的40D、残气容积占肺总量的35E、残气容积占肺总量的30正确答案：C14、下列哪项最支持阻塞性通气障碍的诊断A、FEV10FVC为85%B、FEV FVC为50%C、气速指数1D、最大通气量为预计值的75%E、肺活量为预计值的80%正确答案：B15、下列关于吸入性肺脓肿的描述不正确的是A、多属厌氧菌为主的
5、混合感染B、仰卧位时好发于肺上叶后段和下叶背段，坐位时好发于下叶基底段C、急性起病，表现畏寒高热，全身中毒症状，病后1014天咳大量脓痰，且常有恶臭味D、空洞内壁凹凸不平，为偏心性空洞E、有效抗生素治疗，不应少于8周正确答案：D肺脓肿胸片早期为大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清。脓肿形成后出现圆形透亮区及液平面，脓腔内壁光整或略有不规则。内壁凹凸不平，偏心性空洞为癌性空洞改变。16、急性肺脓肿的致病细菌多属A、金黄色葡萄球菌为主B、肺炎球菌为主C、支原体为主D、厌氧菌为主E、真菌为主正确答案：D急性肺脓肿是由多种化脓菌混合感染引起的肺实质炎症，多为厌氧菌感染。17、期非小细胞肺癌首选的治疗方法是A
6、、药物治疗B、放射疗法C、放疗加化疗D、手术切除病肺E、免疫疗法正确答案：D期肺癌采用手术为主的综合治疗。18、以下关于不同类型肺癌首选治疗方法叙述正确的是A、腺癌首选放疗B、鳞癌首选放疗C、小细胞肺癌首选手术D、小细胞未分化癌首选化疗和放疗E、鳞癌首选化疗正确答案：D小细胞未分化癌是肺癌恶性程度最高的一种，癌细胞生长快，首选化疗和放疗。19、男性，75岁。吸烟50年，15支天。近2个月出现刺激性咳嗽，有时痰中带血，左胸痛。X线胸片示左上叶前段3cm45cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺，初步诊断A、支气管扩张B、急性血行播散型肺结核C、肺脓肿D、肺癌E、肺结核球正确答案：D患者老年男性，吸烟史
7、，X线胸片示左上叶前段3cm45cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺。结合病史影像学改变，考虑为肺癌。20、男性，65岁。诊断支气管肺癌。5天前出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张。其发生是由于A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、癌转移致心包积液D、癌转移致胸腔大量积液E、以上均有可能正确答案：A支气管肺癌患者出现颈静脉怒张为肿瘤压迫上腔静脉所致。表现为上半身血液回流受阻，上腔静脉压升高。21、女性，51岁。刺激性咳嗽3个月，咳痰带血2个月。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括A、面部无汗B、瞳孔缩小C、眼球内陷D、上眼睑下垂E、声音嘶哑正确
8、答案：EHorner综合征包括：病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗。肿瘤侵犯喉返神经引起声音嘶哑。22、女性，60岁。刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是A、支气管扩张B、浸润型肺结核C、慢性肺脓肿D、支气管肺癌E、肺炎球菌肺炎正确答案：D患者老年女性，刺激性干咳，持续痰中带血，无咳脓痰病史，符合支气管肺癌临床表现。23、女性，42岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示有肺门块状阴影；颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移。肺内原发癌最可能的病理类型是A、鳞癌B、腺癌C、大细胞癌D、小细胞癌E、细支气管肺泡癌
9、正确答案：D小细胞肺癌患者年龄相对较轻，多在4050岁。癌细胞生长快，转移出现早。24、男性，62岁。有吸烟史36年。支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体。此种病理变化属于A、支气管腺癌B、支气管黏膜肥大C、支气管黏膜萎缩D、气管黏膜化生E、支气管鳞状细胞癌正确答案：D支气管腺体是支气管的正常结构，而鳞状上皮不是支气管的正常组成成分。说明原来的支气管假复层纤毛柱状上皮转变为鳞状上皮，这种病理变化为支气管黏膜的鳞状上皮化生。25、下列不属于睡眠呼吸暂停综合征夜间临床表现的是A、打鼾B、憋醒C、多汗D、尿频E、多动不安正确答案：D睡眠呼吸暂停综合征夜间临床表现包括：打鼾、呼吸暂停、憋醒、多动不安、
10、多汗、遗尿、睡眠行为异常。26、男性，69岁。左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1020，蛋白30gL，白细胞08109L，多核072，单核028。最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、肺炎合并反应性胸腔积液C、淋巴瘤合并胸腔积液D、病毒性肺炎合并胸腔积液E、肺癌合并胸腔积液正确答案：E患者长期吸烟史，左肺门增大伴胸水。胸水性质渗出液，且为血性胸水，结合临床表现考虑肺癌合并恶性胸腔积液。27、女性，66岁。体检发现左下肺2cm25cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列检查对肺癌没有确诊价值的是A、放射性核素通气扫描B、痰涂
11、片找癌细胞C、影像学引导下经皮肺活检D、剖胸探查E、纤维支气管镜下行经支气管肺活检(TBLB)正确答案：A28、女性，71岁。左下肺鳞癌，已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列不是判定预后的主要因素的是A、组织学类型B、TNM分期C、基础状态D、免疫功能E、肺功能正确答案：E29、男性，62岁。咳嗽、咳痰3个月，左胸痛2个月。胸片示左下肺圆形阴影3cm4cm，左侧肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是A、肺结核球B、细支气管肺泡癌C、肺脓肿D、周围型肺癌E、肺癌(中央型)正确答案：D患者老年，下肺胸片团块影，同时伴骨质破坏，考虑肿瘤骨转移导致。结合临床表现考虑周围型肺癌。30、
12、关于睡眠呼吸暂停综合征叙述不正确的是A、睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流完全停止达10秒以上B、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数5次小时C、睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞型、中枢型、混合型三种D、睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数E、低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平下降50%以上，氧饱和度可无变化正确答案：E睡眠呼吸暂停综合征是指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数5次小时以上。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上。低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上
13、，并伴有血氧饱和度较基础水平下降4%。睡眠呼吸暂停低通气指数指每小时睡眠时间内呼吸暂停加上低通气的次数。根据睡眠过程中呼吸暂停时胸腹运动的情况，临床上将睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型，其中以阻塞型最常见。31、下列关于中枢性睡眠呼吸暂停综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的区别不正确的是A、中枢性睡眠呼吸暂停综合征多数有神经系统或运动系统的病变B、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呼吸暂停时胸腹运动同时消失C、中枢性睡眠呼吸暂停综合征可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时出现D、单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见E、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼾声较大正确答案：B根据睡眠过程中呼吸暂停时胸腹运动的情况，
14、临床上将睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型，其中以阻塞型最常见。中枢型指呼吸暂停时胸腹运动同时消失；阻塞型指呼吸暂停时胸腹运动仍然存在；混合型指一次呼吸暂停过程中前半部分具有中枢型特点，后半部分具有阻塞型特点。单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见，一般不超过10%，可与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征同时存在，多数有神经系统或运动系统的病变。单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征呈轻度、间歇性打鼾，阻塞型睡眠呼吸暂停综合征鼾声很大。32、下述不能改善阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的是A、减肥B、戒烟戒酒C、经鼻持续气道正压治疗D、UPPPE、睡眠时仰卧位正确答案：E阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗：一般治疗：减肥，体位改变(侧位睡眠、抬高床头)，戒烟酒；药物治疗：乙酰唑胺，甲羟孕酮，普罗替林；器械治疗：经鼻持续气道正压治疗，双水平气道正压治疗，自动调压智能化呼吸机治疗，口腔矫治器；手术治疗：鼻手术，悬雍垂软腭咽成形术(UPPP)，激光辅助咽成形术，低温射频消融咽成形术，正颌手术。33、结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列错误的是A、严格无菌操作B、首次抽取胸腔积液量不超过700ml，以后每次抽液量不超过1000mlC、穿刺位置应在肋骨下缘D、抽取胸腔积液出现“胸膜反应”时，
