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食品小作坊生产许可（开办）申请表小作坊名称营业执照编号生产地址固定资产（现值） 万元建筑面积 负责人身份证号码联系人联系电话总人数食品种类及名称类别类别编号类别名称品种明细执行标准本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。 申请人签字（盖章）： 申请日期： 年 月 日食品小作坊生产许可（变更）申请表小作坊名称生产许可证编号批准时间小作坊变更情况项目原核准事项申请变更事项小作坊名称生产地址负责人食品种类及名称联系人联系电话本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。 申请人签字（盖章）： 申请日期： 年 月 日食品小作坊生产许可（换发）申请表小作坊名称原生产许可证编号批准时间生产地址负责人联系电话联系人联系电话产品种类及名称小作坊基本情况固定资产（现值） 万元建筑面积 年产值 kg年销售额 万元生产情况类别类别编号类别名称品种明细生产许可事项是否发生变化本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。 申请人签字（盖章）： 申请日期： 年 月 日食品小作坊生产许可（补发）申请表小作坊名称原生产许可证编号批准时间生产地址联系人联系电话补正理由本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。 申请人签字（盖章）： 申请日期： 年 月 日
