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1、神经内科健康教育宣传内容神经科是看什么疾病的？神经系统包括由脑、脊髓组成的中枢神经系统与脑神经、脊神经组成的周围神经系统，这些系统发生的病变就需要神经科医生诊治。神经科与精神科是不同的学科，人们经常在骂人时说的“神经病”意思是指你疯了，实际上是精神病。以下症状应该看神经科神经科的常见疾病包括：脑血管病（脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑出血、蛛网膜下腔出血、椎基底动脉供血不足等），脑炎，脑膜炎，癫痫，痴呆，帕金森病，肌张力障碍，各种周围神经病，脊髓炎，多发性硬化，重症肌无力，低钾周瘫脑血管病知识脑血管病俗称“脑中风”或“脑卒中”，包括缺血性、出血性两大类，具有高发病率、高残疾率、高复发率、高死亡率的
2、特点，是人们健康的第一号杀手，全国每年新发脑血管病120150万人。每年死于脑血管病80100万人。患脑血管病的幸存者中，有3/4不同程度地丧失生活和劳动能力，给患者本人、家属和社会带来沉重负担。一、脑血管病的危险因素脑血管病的危险因素包括不可控制的因素（年龄、性别、种族等）和可以控制的危险因素（高血压、血脂异常、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、颈动脉狭窄、肥胖、缺乏体育运动、饮食营养不合理、口服避孕药等）。到目前为止，真正有效地治疗脑血管病的药物很少，因此，积极控制脑血管病的危险因素以预防脑血管病的发生才是最有效的手段。二、认识脑中风危险信号短暂的视力障碍；口齿不清、口角流涎；手臂无力、持物落地
3、；走路不稳；剧烈头痛、呕吐、人事不省；反常的困倦、嗜睡、哈欠连绵；一过性肢体麻木、瘫痪、黑朦等，多在24小时内完全恢复，但最终常发展为脑梗死。凡出现以上警示信号之一者，应及时就医进行全面诊治。三、在家中发生中风怎么办？1.家人要保持镇静，让病人完全平卧在床上，尽快与医院联系。 2.安置病人的方法：把病人平托到床上，头部略高，避免震动；松开病人衣领，有假牙者取出假牙；有呕吐的病人应将其头部侧放，让呕吐物流出，防呕吐物堵塞气管引起窒息；有抽搐者，用筷子或木条裹上纱布垫在上下牙间，防咬破舌头；从楼上抬病人下楼，要头部朝上脚朝下，减少脑部充血。四、如何护理脑血管病人？要耐心、细心护理，保持病房安静，减
4、少探视，避免病人情绪激动，了解病人心理活动，鼓励病人战胜疾病的信心。多食用低脂肪、低胆固醇、高蛋白、高维生素饮食（瘦肉、豆制品、蔬菜、水果）；少食肥肉、蛋类、动物内脏等含胆固醇较多的食物。喂饭时及饭后半小时保持半卧位，喂食动作要慢，以防食物进到气管里引起窒息和吸入性肺炎。勤翻身防止褥疮及肺炎发生。每日活动及按摩肢体，防止下肢静脉血栓形成。保持大便通畅，超过三天未解便要用药物帮助。保持口腔卫生，有痰时，要及时及时拍背帮助咯出，饭后用温水漱口，擦洗口腔，防止患口疮。由于病人温觉差，寒冷季节使用热水袋要小心，避免烫伤皮肤。危险期后要尽早在医生指导下进行康复训练。五、神经内科疾病防治（一）脑出血的防治
5、脑出血又称脑溢血，是由于脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内出血的一种自发性出血性脑血管病，急性期病死率约为30%40%。寒冷气候，精神刺激，过度劳累，不良生活习惯，如酗酒、暴饮暴食等易导致脑出血发生。脑出血的治疗方法有内科保守治疗及手术治疗。手术治疗的目的：清除血肿、降低颅内压以挽救生命。但手术本身也是一种创伤，可能导致脑组织损害加重及再出血而危及生命，手术对出血破坏的脑组织恢复并没有直接帮助，故手术并不能立即解决瘫痪问题（清除血肿好比搬掉压在身上的大石头，搬掉石头并不能使已被压坏的身体马上复原），因此手术指征的选择应由神经科医生综合判断。微创颅内血肿清除术通过CT定位，微创针（直径仅2
6、毫米）直接进入血肿中心抽吸粉碎淤血，反复冲洗、持续引流的方法，加快血肿吸收，迅速降低颅内压力。与开颅手术相比有创伤小恢复快，成本低。尤其适用于年龄大、基础疾病多，不能大手术者。临床实践证明：脑出血后行微创颅内血肿清除术优于传统手术。脑出血死亡的主要原因：1、出血后脑压增高，脑组织移位形成脑疝，压迫损害延髓呼吸循环中枢；由于意识障碍、呕吐、卧床等继发肺部感染；合并心肌梗塞、心律失常、心衰、消化道出血、肺梗塞、肾衰等。（二）短暂性脑缺血发作的防治短暂性脑缺血发作（TIA）又称小中风，是指一过性脑缺血引起的短暂而局限的脑功能丧失，起病急骤，常在数秒钟内达高峰，但持续时间短暂，多为几分钟，最长不超过2
7、4小时。常因脑动脉硬化形成脑部微栓塞所致。可反复发作。发作时表现为一侧肢体或四肢麻木无力、运动不灵、言语障碍、一过性眩晕、声音嘶哑、吞咽困难、行走不稳、猝倒等。本病就诊时，绝大多数病人已恢复而无需特殊治疗，但由于动脉硬化引起者绝大多数，故积极治疗高血压和糖尿病、控制饮食和体重、戒烟及进行合适的体育锻炼十分重要；同时可使用抗血小板聚集剂（如肠溶性阿司匹林片25-40毫克/天口服，长期应用）有较好的预防复发作用。（三）蛛网膜下腔出血(SAH)防治蛛网膜下腔出血是脑底部的血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔所致。引起SAH的主要病因有：动脉瘤、动静脉畸形等。突然发生剧烈而持续的头痛是蛛网膜下腔出血的主要
8、表现，还可出现恶心、呕吐、昏迷、抽搐、精神症状、复视、眼睑下垂等。（四）脑梗塞防治脑组织因血管阻塞而引起缺血性坏死或软化，即为脑梗塞或脑梗死。引起脑梗塞的原因包括脑血管阻塞（脑血栓形成、脑栓塞）及脑部血液循环障碍（如血压过低）两大类。脑血栓形成中老年人好发，最常见的病因是动脉硬化导致血管内膜粗糙、管腔变窄，最终形成血栓，使血管闭塞，血流中断，血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死。脑血栓形成从发病到病情发展到高峰，多需数十小时至数天。常在睡眠中或安静休息时发生，往往睡前没有任何先兆症状，早晨醒来时发现偏瘫、失语等。部分脑血栓形成病人的病情在发病后进行性加重，称为进展性卒中，往往预后不良，有些
9、病人则形成植物人或遗留下肢体偏瘫等严重并发症。大面积脑梗塞由于脑组织损害较重，常继发出血，病死率和致残率较高，常合并多种全身并发症。在发病后36小时内到达医院的患者，医生根据指征决定是否溶栓治疗。其他治疗包括对症、使用改善脑循环药物、神经保护剂、控制各种危险因素、防止并发症、早期进行系统的康复。六、神经疾病常见症状头痛头痛是临床上常见的症状，发病率高，病因复杂，据统计7080的人一生中至少有过一次头痛，有的人头痛伴随多年。头痛可由颅内病变、头颅临近器官的病变、全身性疾病、心理疾病引起。有的头痛并不剧烈，却可能是脑肿瘤的早期表现；有的头痛欲裂，却仅是一过性的神经性头痛；如果是蛛网膜下腔出血或脑出
10、血，则对病人的生命构成严重的威胁。故当出现头痛症状后，需找神经专科医生诊治。诊断头痛常用的检查有：头部CT或MRI，脑电图，腰椎穿刺，TCD，神经心理评定等。眩晕眩晕即患者主观感觉到自身或周围景物的旋转感可伴有恶心、呕吐，冷汗、面色苍白，不敢睁眼、活动受限、平衡失调及听觉症状等，俗称：“美尼尔氏综合征”、“眩晕综合征”。 眩晕是一种症状而不是一个独立的病，很多病可引起眩晕。常见的引起眩晕的疾病有美尼尔病、良性发作性位置性眩晕（耳石症）、前庭神经元炎、突发性耳聋、迷路炎、椎基底动脉供血不足、小脑或脑干的病变（如小脑出血、梗塞、肿瘤、炎症等）、多发性硬化等。对于眩晕患者来说，重要的是查明引起眩晕的
11、原因，针对不同的病因治疗。医生会根据情况选择以下的检查以明确眩晕的病因：脑干听觉诱发电位、耳蜗电图、电测听、前庭功能检查、头颅CT或磁共振、经颅多普勒（TCD）、脑电图、心电图等。晕厥晕厥是指各种原因导致全脑短暂性缺血，患者出现突然、短暂的意识丧失和身体失控的一组临床综合征。晕厥发作之前可有头晕、耳鸣、出汗、视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状。反复发生晕厥的患者，应在出现前驱症状时立即平卧或蹲下，切忌坚持站立，以免发生跌倒，造成脑外伤及骨折。虽然大多数晕厥是良性的，但部分晕厥可危及生命，因此，对发生晕厥的患者来说，最重要的是尽可能查明引起晕厥的原因。最常见的晕厥是血管迷走性晕厥，最危险的晕厥是心源性晕厥以下检查有助于明确引起晕厥的原因：直立倾斜试验是血管迷走性晕厥唯一有效的诊断工具；心电图、心脏彩超检查适用于心源性晕厥；头颅CT、脑电图、颈椎X线摄片及颈动脉椎动脉血管彩超、TCD、脑血管造影、脑脊液检查等适用于脑源性晕厥；神经心理检测、血常规、血糖等有助于精神或心理疾患以及类似晕厥的各种疾病的鉴别。
