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1、感统训练在自闭症儿童运动障碍中的应用摘 要 随着社会、教育的发展，自闭症儿童越来越受大家的关注，他们的康复训练就显得更为重要了。 感觉统合失调的自闭症儿童，在语言发展、注意力发展情绪发展、自尊能力、人际关系方面都受到严重的影响，因此，通过感觉统合训练来矫正自闭症儿童的各方面都显得尤为重要。 本文首先对自闭症儿童的定义、社会背景、行为特点和康复原则进行了介绍。目前感统训练在教育当中成了必不可少的科目，感觉训练的方式、原则、以及组织和实施方式对于自闭症儿童的康复训练有很大的作用。 根据自闭症儿童在运动中存在的问题，本研究从感统训练的角度对于自闭症儿童的运动障碍进行了分析，并提出了解决自闭症儿童运动
2、障碍的对策。 关键字：运动障碍 感统训练 自闭症儿童Sensory integration training in autistic children with movement disorders in the applicationTake to With the social development, education, autistic children growing concern, their rehabilitation training appears more important. Sensory integration dysfunction in children w
3、ith autism, language development in the development of emotional development, attention, self-esteem, interpersonal skills are severely affected, therefore, the sensory integration training for autistic children in every aspect is particularly important. This paper first on the definition of autisti
4、c children, social background, behavior characteristics and rehabilitation principles are introduced. At present, sensory integration training in education has become an essential subjects, sensory training methods, principles, as well as the organization and implementation of rehabilitation trainin
5、g for autistic children have a great effect.According to autistic children during exercise in the problem of existence, this study from the perspective of sensory integration training for autistic children movement disorder were analyzed, and put forward to solve the countermeasure of autistic child
6、ren in movement disorders.Keywords: movement disorders of sensory integration training for autistic children1、自闭症儿童及感统训练的概述 1.1自闭症儿童的概述 1.1.1 自闭症的定义及社会背景 自闭症是一种由大脑神经以及基因的病变所引起的综合症。其主要症状包括人际关系的隔离、语言困难以及行为障碍等。1943年由美国的约翰霍布金斯大学的里敖堪纳发表的论文情感接触中的自闭性障碍是世界学术界首次对自闭症所给出的经典性描述。而自闭症谱系障碍（autism spectrum disorder
7、s ASD）是一种神经发展障碍，其关键症状包括交流和社会互动障碍以及局限和刻板的行为与兴趣根据美国精神病学会制订的DSM-IV，自闭症被归为广泛性发育障碍（pervasive development disorder,PDD）的一个分支。根据美国自闭症的核心症状进行扩张定义的广泛意义上的自闭症及自闭症谱系障碍，包括了典型自闭症、阿斯伯格综合症、非典型自闭症以及其他待分类的广泛性发展障碍。堪纳所用的“自闭症”这个词汇，是从当时的精神病学界对精神分离症的描述中所借用的词汇。1940年代和1950年代，西方社会一般都把自闭症作为纯粹的心理学和精神病学来认知和治疗。后来经过堪纳对自闭症进行了更精确地描
8、述，再加上堪纳敏锐的观察力，他意识到自闭症是一种独特的综合症，他规定了自闭症的基本性质，启发了后人对自闭症的研究，同时也开始了人类征服自闭症的漫漫历程。 自60年代开始，学术界对自闭症的病因和治疗方法有了进一步的发展，让人们对自闭症有了进一步的认识。在这一时期，行为干预被引入对自闭症及其他发展性障碍治疗和教育之中，并产生了较好的效果。到了1970年代和1980年代，除了在自闭症病因和治疗方法等方面的研究及其应用又继续发展之外，在自闭症诊断标准的规定也有重大进步，从此让我们对自闭症的评估和诊断的新都和准确性大为提高。 1990年代是自闭症研究和治疗的高峰期。世界各国的医学、心理学、教育学等领域的
9、专家，在这十年来对自闭症作了大量的研究和病例的报道，有大量的书刊和著作来描述自闭症。就目前各国关于自闭症的调查数字表明世界各地自闭症的案例在不断增加。最新的自闭症流行病学的数据表明，在美国，自闭症的发病率已达到1%，其中，男明显多于女，每70个男孩中可能有一个患有自闭症谱系障碍。在我国，严重自闭症患者估计约有65万，症状较轻者约有500多万。如果缺乏针对性的干预和治疗，这些发展障碍不仅会影响自闭症个体的正常学习与生活，而且还将会极大增加家庭与社会负担成本。最近的10年里有关自闭症的研究和治疗在全球都受到了越来越多的关注和重视。 在中国，1982年有关专家才开始对自闭症加以研究和病例报道。中国目
10、前约有五十万左右的自闭症患者，有一百万左右的自闭症系列患者，这个数字还是相当保守的。中国的自闭症专家在发展提高诊断方法的过程中，采用西方国家现有的诊断方法和诊断工具，同时中国的自闭症专家也努力地建立自己的自闭症患者特有的常模。中国在对自闭症的研究、诊断和治疗过程中，考虑到了以下几个方面，使中国的自闭症研究进步迅速：首先，加强对自闭症的科学研究；其次，提高社会对自闭症作为一种较为普遍的孩子和家庭影响重大的残障的社会认识；再次，培养合格的治疗人员是增强治疗效果的关键；最后研究和制定有关的政策和法律。 1.1.2自闭症儿童的特点及行为表现的特点 自闭症儿童的特点：自闭症儿童表现出对周围的事物没有兴趣
11、，缺乏主动与他人交流，不与人交往宁愿一个人玩；缺乏正常的情感反应，缺乏正确的表达和交流，封闭在自我的世界里；并且刻板行为，表现为某些反复性动作或强迫行为。而且，孤独症儿童发病较早，绝大多数还伴有不同程度的智力问题，从而引发一定的语言障碍或运动障碍。鉴于这些情况，针对孤独症的康复训练应该以教育和行为矫正为主，康复训练的内容是多方面的，最重要的是训练他们基本的生活自理能力和一些必要的社会技能。 自闭症儿童的行为表现的特点：自闭症儿童的表现：首先，孤独离群，不会与人建立正常的联系。即是缺乏与人交往。交流的倾向，有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征，如从小就和父母亲不亲，也不喜欢要人抱，当人要抱起他时不
12、伸手表现期待要抱起的姿势，不主动找小孩玩，别人找他玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动。有的患儿虽然表现不拒绝别人，但不会与小朋友进行交往，即缺乏社会交往技巧，如找小朋友时不是突然拍人一下，就是揪人一下或突然过去搂人一下，然后自己就走了，好像拍人、揪人不是为了找人联系而只是一个动作，或者说只存在一个接触的形式，而无接触人的内容和目的。他们的孤独还表现在对周围的事不关心，自己愿意怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难引起他的兴趣和注意，目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面，他们似乎生活在自己的小天地里。另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的
13、目光，平时活动时目光也游移不定，看人时常眯着眼，斜视或余光等，很少正视也很少表现微笑，也从不会和人打招呼；其次，言语障碍十分突出。大多数患儿言语很少，严重的病例几乎终生不语，会说会用的词汇有限，并且即使有的患儿会说，也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话，但声音很小，很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话，而不会用自己的语言来进行交谈。不少患儿不会提问或回答问题，只是重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒，如常用“你”和“他”来代替他自己。还有不少孤独症儿童时常出现尖叫，这种情况有时能持续至56岁或更久。再次，兴趣狭窄，行为刻板重复，强烈要求环境维
14、持不变。自闭症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转锅盖，单调地摆放积木块，热衷于观看电视广告和天气预报，面对通常儿童们喜欢的动画片，儿童电视，电影则毫无兴趣，一些患儿天天要吃同样的饭菜，出门要走相同的路线，如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应，不肯改变其原来形成的习惯和行为方式，难以适应新环境，多数患儿同时还表现无目的活动，活动过度，单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转，也有的甚至出现自伤自残，如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。 最后，大多智力发育落后及不均衡。 多数智力发育比同龄儿迟钝，少数患儿智力正常或接近正常。但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好，令人不可思
15、议，有不少患儿的机械记忆能力很强，尤其对文字符号的记忆能力。如有位3、4岁患儿特别喜欢认字，见字就主动问念什么，并且只问一次就记住，为此他能毫不费力地流利地阅读儿童故事书，说明他掌握不少词汇，但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难，说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的损害。 行为表现的特点：自闭症儿童的社会交流障碍一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系等；他们的语言交流障碍语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质。；自闭症儿童经常重复刻板行为；其中智力异常70%左右的孤独症儿童智力落后，但这些儿童可能在某些方面具有较强能力，20
16、%智力在正常范围，约10%智力超常，多数患儿记忆力较好，尤其是在机械记忆方面；自闭症儿童的感觉异常表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等；其他自闭症儿童的常见行为包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。 1.1.3、自闭症儿童康复的原则： 关爱性原则，我们讲的关爱主要体现在首先了解自闭症这种病，其次理解自闭症儿童并给予他们有效的帮助。我个人认为我们真正上的关爱应该是这样的：不溺爱；关注自闭症儿童各方面的均衡发展；关爱的付出我们应该有爱心、耐心、信心。给予自闭症儿童正确的关爱有助于帮助他们建立正确的社会行为以及有效的情感表达方式和与他人交往的正确方式。 早期教育原则，早期教育是指从出生到进入小学以前这
