晨间护理服务流程.doc

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1、晨间护理服务流程按需要备齐用物推护理车到病室门口,亲切问候病人倡导用语:各位病友,早上好按护理技术操作规程实施晨间护理倡导用语:您睡得好吗?了解病人夜间睡眠情况,倾听病人反映,评估病人病情反映,评估病人病情 倡导用语:我们现在为您做晨间护理为了保持床单位整洁,使您感到舒适,请您配合协助病人翻身,为病人叩背促痰排出出倡导用语:请深呼吸,尽量将痰咳出为病人漱口、洗脸,用温水擦身,检查皮肤受压情况,协助病人擦终背部,50%红花乙醇按摩骨突坦pN位,根据需要更换病员服及床单,做好健康宣教,您现在舒服了些?倡导用语: 今您还有什么需要?您好好休息,谢谢您的配合。整理床单位。开窗通风静脉输液服务流程经管护

2、士核对输液卡,并与转抄医嘱核对株评估病人,协助病人做好输液前的准备倡导用语:经管护士备好治疗盘至病人病床旁,核对床号,姓名备 您好!我叫xxx,今天由我为您输液,请您做好准备,您要去洗手间吗?需要我帮助吗?倡导用语:您好!您准备好了吗?我现在给您输液,今天的液体时XXX,它的作用是XXX,您有这类药物的过敏史吗?请您不要紧张向病人解释输液目的、方法、,取得其配合按护理技术操作规程进行操作 倡导用语:再次进行三查七对我己经为您固定好针头,调节好了滴速,请不要自行调节,您感觉还好吗?我会随时来看您,输液过程中如有不适及时告诉我,谢谢您的配合。(对不起,给您增添痛苦、我请一位护士帮忙或休息一下,好吗

3、?)整理床单位,协助病人取舒适卧位,询问病人需要问病人需要倡导用语:经常巡视病房,主动添加药业 今您还有什么需要?您好好休息,我待会再来看您。静脉输血服务流程主班护士执行医医嘱,通知经管护士核对床号、姓名、评估病人备向病人解释输血目的、方法,取得其配合 倡导用语:由两人核对血液的有效期(采血日期)、血液质量和输血装置是否完好,对姓名、床号、住院号、血袋号,血型交叉配血相容试验结果、血液种类和剂量您好?根据病情需要给您进行输血,以补充血容量,增强抵抗力,促进机体康复,您曾经输过血吗?有过敏史吗?请您不要看看您的血管,您要上卫生间吗?需要我帮助吗? 经管护士备好治疗盘至病人病床旁倡导用语:你好,准

4、备好了吗?我现在给您输血,请不要紧张。按输血技术操作规程进行操做输血过程中要经常观察病人有无输血反应倡导用语: 我己经为您固定好针头,调节好了滴速,请不要自行调节,我会随时来看您,输液过程中如有不适及时告诉我,谢谢您的配合整理床单位,协助病人取舒适卧位,询问病人需要问病人需要倡导用语:今您还有什么需要?您好好休息,我待会再来看您。清理用物,做好输血记录心电监护服务流程通知经管护士经管护士携用物至病人床旁,核对床号、姓名,介绍监护仪使用的目的和注意事项 倡导用语:拾杳监护仪配件、电源及仪器的检查监护仪配件、电掠及功能状态,接监护导联线,根据病情调整参数您好?根据您的病情,您需要使用心电监护仪,它

5、可以更准确及时的反应您的病情变化,请您配合。 根据病人病情,协助病人取合适卧位配件.开电源,开开关,连接各配件。按操作规程进行操作倡导用语:你好请不要紧张,我现在给您上监护仪,请不要自行移动或摘除电极片,如有痒痛感及时告诉我们,请不要再监测仪附近使用手机,以免干扰监测波形。整理床单位,询问病人需要 倡导用语:勤巡视,根据监护仪显示的数据了解病人的病情动态变化并相应调节参数,及时记录监测结果您感觉还好吗?好好休息,有任何异常状况监护仪都会自动报带,谢谢您的配合,还有什么需要吗?我会经常来看您。遵医嘱停用监护仪倡导用语:您好!您己经平稳渡过监护期,根据您的病情,已经不需要心电监护仪,我帮您撤下来吸

6、氧监护服务流程核对床号、姓名,评估病人情况向病人做好解释 倡导用语:准备用物,携至床边适当处XXX(根据职业、年龄、性别给予合适的称呼)您好去因为您有轻微缺氧症状,为了提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧,待会儿我将为您进吸氧。再次核对,按规程进行操作倡导用语:你好中您可能感觉鼻腔不适,诸不要紧张,均匀呼吸。操作完毕,填写输氧卡 倡导用语:您现在感觉如何?协助患者取舒适体位,交待注意事项处理用物倡导用语:您好!吸氧流量根据您的病情已经调节好,请勿调节或自行摘除弃导管。在吸氧过程中请注意闭关口用鼻呼吸,确保吸氧效果,注意用氧安全,避免明火、油及高温。若感到鼻咽部干燥不适或胸闷憋气时,请及时告诉

7、我。请好好休息,我会随时来看您。静脉留置针服务流程经管护士核对输液卡,并与转抄医嘱评估病人,向病人解释输液目的、方法,取得其配合 倡导用语:经管护士备好治疗盘至病人病床旁,核对床号,姓名对床号、姓名XXX(根据职业、年龄、性别给予合适的称呼) 您好!您的病情和治疗需要为您进行留置针静脉输液,以减轻您反复穿刺的痛苦,保证治疗及时顺利完成,请您配合一下。要去洗手间吗?需要我帮助吗?按护理技术操作规程进行操作倡导用语:你好您准备好了吗?我现在给您输液,今天的液体时XXX,它的作用是XXX,您有这类药物的过敏史吗?请您不要紧张专用敷贴固定,调节输液速度倡导用语:再次进行三查七对整理床单位,协助病人取舒

8、适卧位,询问病人需要己经为您固定好针头,调节好了滴速,请不要自行调节,您感觉还好吗?我会随时来看您,输液过程中如有不适及时告诉我,谢谢您的配合。(对不起,给您增添痛苦、我请一位护士帮忙或休息一下,好吗?)倡导用语:您好! 今您还有什么需要?您好好休息,我待会再来看您。经常巡视病房,主动添加药液输液完毕封管并记录倡导用语:今天的治疗已完成,注愈保护留置针穿刺部位干燥清洁不要受压和触碰、尽量避免肢体下垂姿势,以免重力作用造成回血堵塞导管,谢谢您的配合口服给药的服务流程核对床号、姓名、评估病人倡导用语:按规定时间送药到床旁,再次核对床号,姓名无误后发药XXX(根据职业、年龄、性别给予合适的称呼) 您好!今天医生给您开的药是XXX,您有这类药物的过敏史吗?待会我再来帮助您服药。 向病人解释用药的目的、作用和不良反应及服药方法、某些药物服用的特殊要求对床号、姓名倡导用语:药起作用,对您的疾病恢复有帮助,用法,每天次,每次片。XXX药(根据药物特性)需要饭前服协助患者,看服到口倡导用语:再次核对,在服药单上签名您好! 今您还有什么需要?您好好休息,我待会再来看您,如有不适请及时告诉我,谢谢您的配合。倡导用语:您好,您现在感觉如何?有什么不舒服,吗?需要我帮助吗?观察服药效果及不良反应

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