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1、一、填空题 1心脏的前负荷也叫容量 ，后负荷也叫压力 。 2左心衰主要表现为18611868779 ,右心衰主要表现为 .。 3洋地黄类药物中毒最常见的心律失常为 。 . 4心脏正常窦性心律的起点是窦房结 。 5心律失常按其发生原理分为 和 。 6所有快速心律失常中最常见的发生机制是 。 7.房颤的听诊特点是 ， 和 。 8房颤最常见的并发症是 。 9房颤最初治疗的目标是 。 10室性期前收缩二联律是指 。 11房室传导阻滞分为 度。 12抗心律失常药物分为 ， ， ，和 四类。 13导致心脏骤停最常见的心律失常是 。 14中止室颤最有效的方法是 。 15高血压诊断标准：收缩压 和（或）舒张压
2、 。 16高血压的心脏改变主要是 。 17目前常用的降压药物分为 、 、 、 和 五大类。18利尿剂分为 ， 和 三类。 19高血压急症是指短时间内血压重度增高，舒张压 和（或）收缩压 ，伴有重要器官组织如 ， ， ， 大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。 20诊断冠心病的金标准是 。 21冠心病分为 ， ， ， 和 五型。 22急性心肌梗死的并发症有 ， ， ， ， 。 23诊断心绞痛最常见的检查方法是 。 24急性心肌梗死心电图的特征性改变是 ， 和 。 25心肌梗死的并发症有 ， ， ， 和 。 26常用的溶栓药物有 ， 和 。 27风湿性心脏瓣膜病最常累及 ，其次是 。 28慢性充血性
3、心力衰竭的最常见的诱发因素是 。 29左心衰最早出现的症状是 。 30控制房颤心室率首选 。 31急性心肌梗死最常出现的心律失常是 。 32高血压危象患者、需迅速有效地控制血压，首选药物为 。 33肥厚性梗阻型心肌病（IHSS）患者的听诊时，在 部位闻及 期粗糙杂音；触诊常可于该区扪及期。 34收缩压的高低主要取决于 ；而舒张压则主要取决于 。 35心脏骤停的主要的表现是： 和 。 36心肌氧耗主要取决于 、 和 ，常用二者乘积 即 作为估计心肌氧耗的指标。 37心衰分为 和 ,临床上以 心衰最常见。 38心衰发生发展的基本机制是 。 39心房纤颤可引起栓塞，临床上以 最为常见。 答案： 1容
4、量负荷 压力负荷 2肺循环淤血 体循环淤血 3室性二联律 4窦房结 5冲动形成异常 冲动传导异常 6折返 7第一心音强弱不等心律绝对不齐和 短绌脉 8栓塞 9控制心室率 10一个正常的起搏后紧跟一个室性期前收缩 11 12Na通道阻滞剂K通道阻滞剂受体阻滞剂和 Ca通道阻滞剂 13室颤 14电复律 15140mmHg 90mmHg16左室肥厚 17利尿剂钙通道阻滞剂受体阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂 18噻嗪类袢利尿剂和保钾利尿剂 19130mmHg 200mmHg 心脏脑肾脏眼底， 20冠脉造影 21无症状心肌缺血心绞痛心肌梗死，缺血性心肌病和猝死 22乳头肌功能失调或断
5、裂心脏破裂栓塞心室壁瘤心肌梗死后综合征 23心电图检查 24ST段弓背样抬高宽而深得Q波和T波倒置 25乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞心室壁瘤和心肌梗死后综合症26尿激酶，链激酶和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 27二尖瓣 主动脉瓣 28感染 29劳力性呼吸困难 30洋地黄类 31室性心律失常 32硝普钠 33胸骨左缘3 4 肋间 收缩期 收缩期期震颤 34心肌收缩力和心搏量 外周血管阻力 35意识丧失和大动脉搏动消失（或心音消失） 36心肌张力心肌收缩强度和心率 心率收缩压 37收缩性心衰 舒张性心衰 收缩性心衰 38心室重塑 39脑栓塞一、A型题：1、治疗室性心动过速下列哪种药物为首选?
6、A.奎尼丁 B.利多卡因 C.普萘洛尔 D.苯妥英钠 E.溴苄胺2、 洋地黄中毒时最常见的心律失常是A.心房颤动合并三度房室传导阻滞 B.室性期前收缩呈二联律 C.阵发性室上性心动过速 D.非阵发性交界性心动过速 E.阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞3、急性心肌梗死实验室检查,诊断的特异性最高的是A.GOT(谷草转氨酶)升高 B.血沉增快 C.血清肌酸磷酸激酶的同功酶CK-MB D.周围血象白细胞增高 E.LDH(乳酸脱氢酶)升高4、一病人劳动时，突然出现心前区压榨性疼痛，向左肩部和左上臂内侧放射，伴大汗，口服硝酸甘油不缓解，心电图改变S-T段明显弓背向上抬高，该病人诊断为： A.心绞痛
7、B.急性心肌梗塞 C胃穿孔 D.急性肺动脉栓塞 E.急性心包炎5、下列各项中属于左心功能不全表现的是A.颈静脉怒张 B.肝肿大，肝颈静脉返流征阳性 C.全身水肿 D.呼吸困难 E.肝肿大6、左心衰时，病人出现严重呼吸困难的病理基础是 ( )A心律失常 B.肺纤维化 C.呼吸频率加快 D. 肺淤血 E.体循环淤血7、治疗心绞痛患者发作性胸痛的首选药物 ( ) A.吗啡 B硝酸酯类制剂 C.心痛定 D.阿替洛尔 E.阿司匹林8、心肌梗死病人最早出现最突出的症状是 ( )A.呼吸困难 B.心悸 C.心律失常 D.休克 E.胸痛9、下列哪一项不属于右心功能不全表现 ( )A.颈静脉充盈 B.肝肿大 C
8、.下垂性水肿 D.胸、腹水 E.呼吸困难10、高血压合并痛风时，不宜选用降压药是 （ ）A.噻嗪类 B.钙拮抗剂 C.血管紧张素转化酶抑制剂 D.血管扩张剂 E.受体阻滞剂11、变异形心绞痛发作时，首选药物是 （ ）A.地尔硫卓 B.硝苯地平 C.心痛定 D.卡托普利 E.硝酸甘油12、女性，56岁，因冠心病，充血性心力衰竭来就诊。下列哪项是左心功能衰竭最严重的表现 ( )A.心率135次/分 B.急性肺水肿 C.端坐呼吸 D.阵发性夜间呼吸困难 E.劳力性呼吸困难13、女性，59岁，有慢性咳嗽、咯痰、气促病史12余年，诊断为阻塞性肺病，右心力衰竭，下列哪项不是体循环瘀血的表现（ ） A.颈静
9、脉怒张 B.腹水、肝大 C.静脉压升 D.肺水肿 E.下肢浮肿14、动脉粥样硬化的主要危险因素不包括以下哪项（ ）A.血脂代谢紊乱 B.脑力劳动 C.高血压 D.吸烟 E.糖尿病及IGT（糖耐量下降）15、男性，53岁，急性心肌梗死24h，突发气促，不能平卧，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰，体查：血压140/90mmHg，心率118次/分，双肺湿啰音超过双肺野50%，呼吸32次/分，气促。该例诊断应为（ ）A.慢性心功能不全 B.急性左心衰竭 C.低血压状态 D.原发性室颤 E.心源性休克1慢性左心功能不全的最早出现的是： A 劳力性呼吸困难 B 心源性哮喘 C 水肿 D 咳粉红色泡沫痰 E 食欲降
10、低 2诊断急性肺水肿的依据是 A 劳力性呼吸困难 B 端坐呼吸 C 肝颈返流征阳性 D 颈静脉怒张 E 神志不清 3急性大面积心肌梗塞时，肺部可以听到移动的湿性罗音，说明 A 肺部感染 B 心绞痛发作 C 合并左心衰 D 合并右心衰 E 合并心包炎 4治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选 A钾盐 B利多卡因 C普罗帕酮 D胺碘酮 E普鲁卡因酰胺 5 下列心力衰竭患者适用洋地黄制剂治疗的是 A急性心肌梗塞伴左心衰竭 B风心病、单纯二尖瓣狭窄 C肥厚型心脏病 D舒张性心力衰竭 E中、重度收缩性心力衰竭 6 窦房阻滞时心电图不正确的是 A第一度窦房阻滞心电图不能诊断 BPR间期逐次延长，直至P波
11、下传受阻无后继QRS波群 C长PP间期是正常PP间期的倍数 DPP间期进行性缩短，直至出现一次长PP间期 E第三度窦房阻滞心电图表现与窦性停搏难以鉴别 7 患者心电图表现为心室律绝对规则，心率200次/分，QRS波宽大畸形，逆行P波位于QRS波群之前，诊断首先考虑 A室性心动过速 B顺向型房室折返性心动过速 C逆向型房室折返性心动过速 D慢-快型房室结内折返性心动过速 E快-慢型房室结内折返性心动过速 8 患者心脏听诊，心率72次/分，心律规则，一般不考虑 A心房扑动伴固定比例(4：1)房室传导 B第一度房室传导阻滞 C第一度窦房阻滞 D完全性房室传导阻滞 E窦性心律 9心脏听诊发现大炮音，一般考虑 A室性心动过速 B心房颤动 C三度房室传导阻滞 D阵发性室上性心动过速 E期前收缩 10 心电图显示，正常节律后出现一长PP间期，长的PP间期与
