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1、.PICC拔管的操作流程物品准备齐全才可以进行picc拔管一 物品准备 治疗盘内备消毒物品、治疗车、胶布、无菌纱布、剪刀、尺子操作不严格易造成感染发生二 洗手、戴口罩三 解释良好的解释可减少恐惧，取得配合备齐用物推车至床旁，查对病人，向病人做好解释工作，取得配合正确的体位方便拔除,预防导管断裂四 体位嘱病人排尿，协助病人取卧位，穿刺侧上肢外展90度防止导管外面部分被送回血管内五 撕贴膜拆除旧的敷料，固定导管预防感染六 消毒常规消毒穿刺点皮肤缓慢拔管可以预防断管七 拔管嘱患者做深呼吸动作，捏住导管尾部，缓慢的将PICC导管与皮肤平行退出，每次5-10cm按压不妥易造成出血八 按压棉签按压穿刺点3
2、0分钟九 包扎处理不当易造成空气栓塞穿刺点加盖无菌纱布止血，贴PICC敷贴隔绝空气，防止气栓，加压包扎24小时。确定导管完全拔除 十 检查检查导管头端是否完整，测量导管长度。签全名和时间十一 记录在医嘱本上签字注意事项：1、穿刺部位红肿、有炎症、疼痛或导管堵塞等应及时告知医生。2、必要时导管末端进行细菌培养。3、如果拔管时感觉有阻力，不可用力拔管，停止拔管热敷20-30分钟后再继续拔管，拔出后检查导管是否完整。4、拔除导管时，要告之病人导管拔除情况并让患者确认导管的完整性。5、嘱患者拔管后24小时内尽量减少穿刺肢体活动，以防止出血PICC拔管的操作评分标准项目总分技术操作要求评分等级实际得分A
3、BCD素质要求5工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合要求5431评估101、评估病人的年龄、病情、营养状况2、观察穿刺部位的皮肤情况55443311操作前101、按操作需要备齐物品，放置合理2、洗手，戴口罩55443311操作中551、核对患者做好解释，取得合作2、协助病人取卧位，穿刺侧上肢外展90度3、固定导管、拆除旧的敷料4、常规消毒穿刺点皮肤5、缓慢的将PICC导管与皮肤平行退出6、棉签按压针眼处7、穿刺点加盖无菌纱布，贴PICC敷贴8、检查导管头端是否完整，测量导管长度9、在医嘱本上签字666676666554564444443333333021121112操作后101、妥善安置病人，整理病床单位2、用物处理恰当，注意病人保暖55443311评价101、操作过程中能与患者良好沟通，取得合作2、动作轻巧、稳重、熟练、有条不紊55443311；.
