《开展医疗机构感染防控排查整顿工作的实施方案(最新)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《开展医疗机构感染防控排查整顿工作的实施方案(最新)（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 开展医疗机构感染防控排查整顿工作的实施方案根据国家、自治区医疗机构感染防控工作电视电话会议精神和关于开展全国医疗机构感染防控排查整顿工作的通知（国卫办医函x5x 号）要求，为进一步加强医疗机构感染防控工作，改进医疗服务质量，确保患者医疗安全，决定在全市范围内开展为期 1 个月的医疗机构感染防控排查整顿工作。现制定实施方案如下：一、时间安排（一）自查阶段。各级医疗卫生机构要从即日起立即梳理排查本机构感染防控工作情况，并填写医疗机构自查整顿情况表，于x年 6 月 12 日前提交至核发其医疗机构执业许可证的卫生健康行政部门。各县（市、区）卫生健康局汇总本辖区医疗机构自查整顿情况表，于 6 月 14
2、 日报 x 市卫生健康委。（二）市级抽查。x 市卫生健康委于 6 月 15 日-28 日（具体时间以电话通知为准）将组织市级院感质控中心专家，对全市排查整顿情况进行抽查，对重点医疗机构和重点科室进行现场排查，实行销号管理。每个县（市、区）抽查综合医院、中医医院、妇幼保健院，民营医院各 2 家、乡镇卫生院及社区卫生服务机构各 1 家，诊所和村卫生室各 1 家。各县（市、区）卫生健康局负责辖区各医疗卫生机构排查，配合市级院感质控中心做好抽查工作。（三）迎接自治区、国家抽查。国家、自治区卫生健康委在 6 月份期间将进行抽查，请各县（市、区）、各医疗机构做好迎接检查准备。二、排查范围对全市各级各类医疗
3、卫生机构进行全面、系统、拉网式、不留死角的专项排查整顿。重点针对易发生院内感染的血液透析室、新生儿病房、重症监护室、重症监护病房、感染性疾病科、手术室（介入手术室）、中医（针灸、骨伤）、产房、急诊科及其病房、口腔科、输血科、内镜室、消毒供应室和治疗室（换药室、注射室）等。三、排查内容（一）重点科室感染防控情况。重点查看血液透析室、新生儿病房、重症监护室、重症监护病房，以及中医综合治疗室、针灸科、骨伤科等（二）感染防控组织建立及管理情况。本机构内感染防控分级管理体系，是否按要求成立医院感染防控委员会、设置感染防控专职部门，专职或兼职感染防控人员情况，是否有组织、有专人（兼职人员）负责开展感染防控
4、日常工作。（三）感染防控规章制度落实情况。贯彻落实医院感染管理办法、医院感染暴发报告及处置规范等规范性文件，以及医务人员手卫生规范、中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）、基层医疗机构医院管理基本要求等感染防控技术标准的情况。对照国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预 防与控制工作的通知以及医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）的要求，查看医疗机构组织实施的情况。（四）感染防控管理其他工作。医务人员是否严格执行无菌操作，并落实手卫生规范、医院隔离技术和感染监测规范等。感染防控管理部门是否对医院消毒器械、一次性使用医疗用品购入、存储和使用进行监督、检查和指导。抗菌药物是否按要求进
5、行管理、监测、使用等。四、抽查人员由市卫生健康委医政医管科工作人员和市院感质控中心专家组成督导检查组，具体名单以电话通知为准。五、工作要求（一）统一思想，加强领导。各县（市、区）卫生健康局、各医疗卫生机构要深刻认识排查整顿工作的重要性，迅速组织部署，明确职责，责任到人，安排专人进行迅速排查，保证排查整顿工作落到实处，并如实上报情况，不得瞒报、漏报。（二）认真查摆，及时整改。各县（市、区）卫生健康局、各医疗卫生机构要充分借助此次排查整顿工作的契机，进一步提高全员感染防控意识，健全感染管理规章制度，查找医疗机构医院感染防控工作中存在的问题，对存在的隐患限期整改、销号管理。对存在的严重问题的医疗机构
6、和有关科室进行停业整顿，做好患者分流，维护正常医疗秩序。（三）总结经验，持续改进。各县（市、区）卫生健康局要通过 此次排查整顿，摸清本辖区内感染防控工作现状，查找安全隐患和薄弱环节，填写排查整顿情况汇总表，形成排查整顿报告，经主要负责同志签字并加盖公章，与汇总的医疗机构自查整顿情况表一起，于 7 月 5 日前以书面形式和电子版形式报市卫生健康委医政医管科。同时，在开展排查整顿工作过程中，认真分析总结管理中存在的问题，及时采取有针对性的措施，引导各级各类医疗机构提升医院感染管理能力和水平。（四）强化作风，严肃纪律。市级抽查期间，检查组要严格落实相关规定，不搞层层陪同，不准接待，不增加基层负担。检查组成员食宿费由所在单位承担，交通费由市卫生健康委承担。
