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1、山 西 省 普 通 高 中毕业生登记表县、市毕业学校班级姓名学号年月日填填 表 说 明1、本表必需用钢笔或圆珠笔填写, 字迹要清晰工整 , 不得任意涂改, 填写前 , 学校应将本表各栏项目向本人说明清晰；2、本表所列项目要全部填写, 不留空白；如有情形不明无法填写 时, 应写明“不清”或“不详”, 并注明缘由；如无该项目情形应写 “无”；3、如有其他问题 , 本表项目未能包括，而本人认为需要说明时， 可以另纸附上；4、“学科成果”栏中“补考成果”只填写“及格”、“不及格”；5、关于同学“家庭出身”问题 , 根据中共中心中发（1979） 5号文件和中心组织部（ 78）组通字 6 号通知的规定填写
2、；6、“家庭经济状况及主要经济来源”系指出在一起生活的家庭成员, 凡有收入的均应填写；7、“家庭成员”是指本人的父、母以及和本人长期在一起生活的亲属；“主要社会关系”是指与本人在政治上、经济上有直接联系的社 会关系；8、“担任什么社会工作”, 系指同学在高中期间在班、校或共青团, 同学会内担任的社会工作；9、“特长”是指同学在科技、文艺、体育等方面的特长；姓名性别曾 用 名诞生日期籍贯民族家庭具体住址何时何地加 入共青团，中国共产党介绍人姓名现在何单位何时何地因 何缘由受过 何种嘉奖（注明简要事迹）受过何种处 分？何时撤 销？（撤销缘由）什么时间担任什么 社 会 工 作有何时评为哪一级三好学生何特是否达到体育锻炼标准长思想品德评价等级科地历生物化外政语数劳动考查科目选修课学科目理史物理科别成会考成果就补考成果学语治文学技物化生术理学物自我鉴定签字年月日毕业鉴定班主任（签名）年月日学校看法学校（盖章）年月日备注本人学历自何年何月至何年何月在何地何校学习证明人父母和抚（供）养人情形姓名称呼政治面貌现在工作单位备注父母或供养人有无重大问题
