2019年中小学生健康体检合同协议书范本

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编号: _中小学生健康体检合同甲方: _乙方: _签订日期: _年_月_日第1页共3页甲方:乙方:为了全面了解学生体质健康状况,根据上级有关文件要求,甲方特委托乙方为学生进行健康体检,为明确双方责任,经协商特签订此协议。一、甲方责任:1、负责提供体检所需要的场地;2、组织学生有序地进入场地进行体检;3、为乙方提供统一的学生体检表格;4、体检结束时,按照实际参与人数支付乙方体检费用,小学、初中每生每年元。二、乙方责任:1、负责组织具有医疗资质的医务人员对甲方学生进行体检;2、体检所需要的医疗器具必须符合国家规定标准;3、体检中不得擅自缩小体检项目;4、将体检应注意事项提前通知甲方;5、为甲方完成相应的学生健康档案的填写,交甲方自行存档;6、承担因医务人员不具备相应资质、医疗器具不符合国家规定标准而产生的事故责任;7、为甲方完成学生终检统计表。三、体检项目:内科常规检查:心、肺、肝、脾;眼科检查:视力、沙眼、结膜炎;口腔检查:牙齿、牙周;外科检查:头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、皮肤、淋巴结;形态指标检查:身高、体重;第2页共3页生理功能指标检查:血压;四、 以上体检项目由甲方选择决定。五、 体检时限:年月日开始至体检完为止。甲方授权代表人签字:乙方授权代表人签字:日期:日期:第3页共3页

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