各类导管脱落的应急预案范文1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的波动情况3、一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动4、安慰病人及家属，报告经管医生或值班医生5、观察生命体征及专科症状6、协助医生采取相应措施，如终止引流或重新置入引流管7、做好护理记录●腹腔引流管滑脱应急预案1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况、生命体征、引流液的性状及量3、一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属4、报告经管医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状5、协助医生根据病情采取相应的措施如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口6、做好护理记录各类导管脱落的应急预案范文（二）一、应急预案1.保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生2.立即根据病情进行调整处理3.备好抢救药品和物品4.配合医生行导管再建术的处置，并根据结果进行相应的调整5.严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化，及时报告医生进行处理。
6.病情稳定后，专人护理，并应补抢救纪录7.对患者及家属进行宣教，使其了解预防导管脱落的意义二、处理程序保护伤口→通知医生或护士长→备好抢救药品、器材→观察病情→管道再建→书写记录→做好健康宣教→上报护理部各类导管脱落的应急预案范文（三）【防范措施】(1)所有管道必须妥善固定，由置管者做好标记，详细记录管道名称、留置时间、部位、长度，观察和记录引流管引流液的性质、量，发现异常，及时处理2)加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的观察，作为重点交接班内容详细交接3)做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识及管道自护能力4)严格遵守操作规程，治疗、护理中动作轻柔，注意保护导管，防止导管脱落5)加强培训，提高护士防导管脱出移位的风险意识如picc置管，穿刺时尽量避开肘窝，以透明敷料固定体外导管，也可使用固定翼加强导管固定；更换敷料时，避免将导管带出体外处理措施】根据脱落导管的类别采取相应的措施，查找原因，做好记录和交班，防止再次脱管1)伤口引流管脱落立即报告医师，将脱出的引流管交医师查看是否完整，如有管道断裂在体内，须进一步处理；观察伤口渗出情况，需要再次置管时，协助医师做好相关准备。
2)胸腔闭式引流管脱落引流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶损坏，立即夹闭引流管并更换引流装置；引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，通知医师并协助处理3)“t”管脱落立即报告医师，密切观察腹痛情况，告知患者暂禁食禁饮，必要时协助医师重新插管4)胃管脱落观察患者有无窒息表现，是否腹胀；如病情需要，遵医嘱重新置管5)导尿管脱落观察患者有无尿道损伤征象，是否存在尿急、尿痛、血尿等现象；评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿，必要时遵医嘱重新置管6)气管导管脱落对气管切开患者立即用止血钳撑开气管切开处，确保呼吸道通畅，同时报告医师，给予紧急处理7)picc置管/深静脉置管脱落1)导管部分脱出：观察导管脱出的长度，用无菌注射器抽回血，如无回血，报告医师，遵医嘱用肝素钠液或尿激酶通管，如导管不通畅则拔管；如有回血，用生理盐水冲管保持通畅，重新固定，严禁将脱出的导管回送2)导管完全脱出：测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂；评估穿刺部位是否有血肿及渗血，用无菌棉签压迫穿刺部位，直到完全止血；消毒穿刺点，用无菌敷料覆盖；评估渗出液性状、量；根据需要重新置管3)导管断裂如为体外部分断裂，可修复导管或拔管如为体内部分断裂，立即报告医师并用止血带扎于上臂；如导管尖端已漂移至心室，应制动患者，协助医师在____线透视下确定导管位置，以介入手术取出导管。
应急处理程序】发生脱管→应急处理并报告医师→协助医师处理，必要时重新置管→密切观察病情变化→查找原因→做好记录及交接班→防止再次脱管各类导管脱落的应急预案范文（四）一、应急预案1.立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器2.报告医生并遵医嘱给药3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程5.及时报告药剂科、护理部6.保留输液器和药物送药剂科7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存二、处理程序立即停止用药→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药物→送检预防各类导管脱落管理制度1、插管前检查导管质量是否符合要求，不合要求一律不用，如过硬、过软或型号不符等2、插管时，导管插入深度符合要求，并妥善固定3、导管各连接处连接紧密、牢固4、作好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义，保持管道通畅的注意事项，避免扭曲、受压、堵塞、活动时扯脱5、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，应使用约束带固定肢体，防止将管子拔脱，必要时根据医嘱给予镇静药6、在给患者实施各种治疗护理时，如翻身时应先固定好导管，再给病人翻。
7、一旦发生导管脱落，应立即报告医生，并及时采取适当的处置措施，注意观察病人生命体征及病情变化，及时向护士长报告，填写不良事件上报表防止各类导管脱落的管理制度1.导管脱落常见原因(1)管道固定不妥，连接处连接不紧密，固定带不合适或固定太松2)病人不理解，无法忍受不适3)病人意识不清、躁动，无约束措施4)翻身、移动病人时，活动幅度大，管道受牵拉5)病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管道拉出2.防范措施(1)向病人及家属说明引流管或其他管道的目的和重要性，并告知和指导病人保护导管的方法，防止意外拉出导管各类导管、引流管一旦不慎脱出，应及时汇报医生，协助采取必要的措施2)意识障碍、躁动不安病人适当约束肢体3)引流管长短适宜并妥善固定，翻身、移动病人时注意将固定带、绳或别针松开4)气管插管病人若清醒，应说明拔管的危险性，严加看护，经常检查导管位置、深度、固定方法是否合适，移动病人时小心扶持呼吸机连接管道，防止气管插管受牵拉脱出对欲讲话而又无法表达的病人，可选用文字、图片、手势等方法沟通示意5)胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到搬运病人时用____把血管钳夹住胸管，水封瓶放于双膝间。
一旦胸管不慎脱出，立即用手捏闭皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，并汇报医生作进一步处理6)为深静脉置管的病人更换贴膜时，注意由下向针眼方向撕开，小心拆除原有贴膜，以免导管移位如果导管有滑出，切勿向内插入已脱出的导管部分同时应指导病人保持置管局部干燥，不要擅自撕下贴膜，在日常生活及活动中小心保护，防止意外拉出导管各类导管脱落的应急预案范文（五）1.患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时通知医生2.对患者的情况作出初步判断，测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理4.如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上5.遵医嘱进行必要的检查及治疗6.向上级领导汇报(夜班通知院总值班)7.协助医生通知患者家属8.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程二、处理程序患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→抬患者上病床→进行必要检查→严密观察病情变法→对症处理→加强巡视→观察效果→书写护理记录→认真交班→做健康教育第1页共1页。