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1、关键字】培训抗菌药物合理应用及处方集培训总结篇一：国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作总结*县第二人民医院国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作总结按照黄卫函【XX】232号文件要求，我院业务院长、医务科主任和药剂科主任于12月10 日在县卫生局参加了培训。为了认真贯彻落实培训会议精神，提高我院和辖区村卫生室医务人员基本药物的临床合理应用水平，顺利实施国家基本药物制度，我们于XX年12月19 日至20 日对全院和辖区内村卫生室医务人员进行了集中培训，现总结如下：一、成立组织，确定内容在院领导的高度重视下，我院成立了 XX版国家基本药物临床应用指南和处方集培训工 作领导小组，由院长*同志任
2、领导小组组长，副院长*、 *任副组长，医务科主任、药 剂科主任、公共卫生科主任任成员，负责制定培训工作实施方案和培训计划，落实上级布置 的任务。本次培训采用多媒体幻灯片授课和自学相结合的方式，内容培训参考12月 10日黄冈市 组织的XX版基本药物临床应用指南和处方集的多媒体视频专题讲座，主要包括1、国家基本药物政策解读和中成药的合理使用，使参训人员了解基本药物制度的重要 意义和主要内容。2、危急重症的基本药物治疗，包括常见急危重症的范畴、临床急症常用药物、心功能 不全及其常用药物、心绞痛及其常用药物、高血压急症及其常用药物等内容。二、强化措施，灵活培训 我们以注重实效为原则，采取分级负责的办法
3、，组织学习培训。1、根据文件精神， 12月 10日参加了县卫生局组织的前期培训工作；12月 15日院办 公室调试多媒体幻灯片设备，布置培训场地，做好全院和辖区内村卫生室医务人员培训的前 期准备工作。2、成立相关组织，制定培训计划和方案并认真落实。组织召开院内医、药、护、技人 员和全镇乡村医师培训会议，分两个班次集中学习XX版国家基本药物临床应用指南和处方 集的相关内容。着重培训了国家基本药物（中成药）的临床应用，药理作用，适应症，禁忌 症，不良反应及其他注意事项，掌握中成药临床用药指南原则，辩证用药，熟悉中成药的分 类方法及各类品种的药物组成，功能主治，临床应用，不良反应，禁忌事项及用法用量等
4、方 面的内容。3、为避免集中培训影响正常医疗工作秩序，缓解工学矛盾，我们将培训课件下载到各 临床科室的办公电脑上，让医务人员利用工作之余时间进行学习。并采取多种培训方式相结 合，提高培训效果。学习中鼓励大家结合工作实际，把培训课程应用到平时的医疗服务中去， 正确引导患者使用基本药物。4、本次培训工作，院内除部分夜班、进修、急诊人员未参加外有152名医务人员参加，培训率达96.1%；全镇37 个行政村室有35名乡村医师参加，培训率达97.2%。三、规范用药，成效显著通过系统培训，提高了全院医务人员和乡村医师对实施基本药物重要性的认识，让所有 医务工作者明白实施国家基本药物制度是推进医药卫生体制改
5、革的重点，是减轻群众用药负 担，确保群众安全用药的有效保障。特别要求一线医务人员和药学人员掌握基本药物的临床 服务知识，实现安全、有效、经济的合理使用原则，进一步提高了我们合理用药的知识和意 识，规范用药行为。四、存在的问题1、少数医务人员对基本药物的专业知识掌握不够，村卫生室人员未严格掌握和执行抗 生素和激素的使用标准与指征，存在抗生素和激素使用过多和使用不合理现象。2、少数药学人员对基本药物的药理作用，专业机制，禁忌症等的熟悉程度不够，对一 些不太明显的用药不适宜处方调剂失误，导致处方质量差，临床药品应用不合理。3、基本药物合理使用的重视程度不够。不遵循抗菌药物合理使用原则，抗菌药物使用
6、率偏高，无指征用药，临床工作中医师掌握抗菌药物应用的适应证过宽、疗程长，抗菌药物 被滥用。五、整改意见1、进一步加强医务人员专业知识培训，逐步提高合理用药水平，规范用药行为。如抗 菌药物管理的相关法律、法规、规章制度、技术规范的学习培训，降低抗菌药物使用率。严 格掌握抗生素和激素的使用指征，避免滥用抗生素和激素的不良现象发生。2、加强培训引导，改变医生以前的用药习惯，做到完全、合理使用国家基本药物。3、采取得力措施，大力宣传基本药物制度实施和抗菌药物合理使用的重要性，重新制 作医疗收费公示栏，向群众公示收费价格并严格执行。4、加强辖区内乡村医生的培训和管理，规范乡村医生的用药。5、规范基本药物
7、应用的相关工作，查找问题，分析原因，明确工作重点，贯彻落实。 篇二：抗菌药物临床合理应用培训考试试题（有答案）姓名 科室抗菌药物临床合理应用培训考试试题一、单项选择（每题3 分，共60分）1、下列抗哪种微生物的药物不属于抗菌药物（ C ）A、细菌B、真菌C、病毒D、螺旋体2、二级医院抗菌药物品种原则上不能超过多少种（ A ）A、 35种 B、 55种 C、 40种 D、 30 种3、青霉素类、头抱菌素类和其他B内酰胺类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药 物，应（B）给药。A、一日一次B、一日多次给药C、一日三次D、一日二次4、抗菌药物一般宜用至体温正常、症状消退后（ D ）小时后停药A、24
8、小时B、48小时C、36小时D、7296小时5、A、下列哪种手术不是清洁手术（D ）颈部外科（含甲状腺）手术B、乳腺手术C、 血管外科手术D、胆道手术6、囹类切口手术常用于预防抗菌药物为（A）A、一代头抱B、二代头抱C、三代头抱D、氨曲南7、对B-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防革兰氏阴性杆菌感染A、环丙沙星B万古霉素C、氨曲南D、头抱菌素8、接受清洁手术者，在术前（ B ）内给药A、1小时B、2小时C、1天D、0.51小时9、以下哪种药物不作为围手术期预防用药（ A ）A、氟喹诺酮类B、一代头抱C、二代头抱D、三代头抱10、围手术期预防使用抗菌药物，选择的给药途径是（）A、口服给药B、
9、肌肉注射C、术中伤口冲洗D、静脉滴注11、剖宫产手术预防用抗菌药物在何时给药（ D）A、0.52小时B、2小时C、1小时D、结扎脐带后12、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至（A）小时A、 48 小时 B、 72 小时 C、 36 小时 D、 96 小时13、接受清洁手术者，预防使用抗菌药物的时间一般不超过（ A ）小时A、24小时B、48小时C、36小时D、7296小时14、有限制使用级抗菌药物处方权的医师是（ B ）A、住院医师B、主管以上技术资格的医师C、副主任医师D、主任医师15、门诊处方不得开具的抗菌药物是（ A ）A、特殊使用级B限制使用级C、非限制
10、使用级D、头抱曲松16、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于（B）用量A、1次用量B、1天用量C、3天用量D、2天用量17、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（A）A、 20% B、 30% C、 60% D、 40%18、急诊患者抗菌药物处方比例不超过（D）A、 20% B、 30% C、 60% D、 40%19、住院患者抗菌药物的使用率不超过（C）A、 20% B、 30% C、 60% D、 40%20、主要目标细菌耐药率超过（B）抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人 员；A、 75% B、 30% C、 60% D、 40%二、简单题（共40分）1、抗菌药物治疗性应用的
11、基本原则是什么？（15分） 一、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物根据患者的症状、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果，诊断为细菌、真菌感 染者方有指征应用抗菌药物；由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、 立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原 微生物感染的临床或实验室证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无应用抗菌药物 指征。二、尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物 抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即细菌药 物敏感试验（以下简称药敏试验）的结果而定。因此有条件的
12、医疗机构，对临床诊断为细菌 性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本（尤其血液等无菌部位标本）送 病原学检测，以尽早明确病原菌和药敏结果，并据此调整抗菌药物治疗方案。三、抗菌药物的经验治疗对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果前，或无法获取培养 标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及 其治疗反应等推测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验治 疗。待获知病原学检测及药敏结果后，结合先前的治疗反应调整用药方案；对培养结果阴性 的患者，应根据经验治疗的效果和患者情况采取进一步诊疗措施。四、按照药物的抗菌
13、作用及其体内过程特点选择用药 各种抗菌药物的药效学和人体药动学特点不同，因此各有不同的临床适应证。临床医师 应根据各种抗菌药物的药学特点，按临床适应证（参见“各类抗菌药物适应证和注意事项”） 正确选用抗菌药物。五、综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案 根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况及抗菌药物药效学和药 动学证据制订抗菌治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程 及联合用药等。2、抗菌药物的分级管理分为哪几级，对应的处方权限医师是什么？（10 分） 根据安 全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级。1. 非限制使用级
14、：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相 对较低的抗菌药物。应是已列入基本药物目录，国家处方集和国家基本医疗保障、工伤保障和生育保障药品目录收录的抗菌药物品种。2. 限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较大，或者价格 相对较高的抗菌药物。3. 特殊使用级：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广， 经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现 用药物的；新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药 物。中级及以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授
15、予限制使用级 抗菌药物处方权。临床使用特殊使用级抗菌药物应当经抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意后， 由经培训并考核合格的，具有高级专业技术职务任职资格的医师开具。3、围手术期抗菌药物的预防性应用的给药时间和预防用药维持时间是什么？（15 分）1. 给药方法：给药途径大部分为静脉输注，仅有少数为口服给药。静脉输注应在皮肤、黏膜切开前0.51小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始 手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物 浓度。万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前 12 小时开始给药。2预防用药维持时间：抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程。手术时间较短（V 2小时）的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过 3 小时或超过所用药物半衰期的 2 倍以上，或成人出血量超过1500ml,术中应追加一次。清洁手术的预防用药时间不超过24 小时，心脏手术可视情况延长至 48 小时。清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为 24 小时，污染手术必要时延长至 48 小时。过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果， 且预防用药时间超过 48 小时，耐药菌感染机会增加。篇三：抗菌药物合理应用培训答案抗菌药物临床应用管理办法
