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1、康复医学科评价量表姓名： 性 别： 年龄： 病案号：一、神经功能缺失程度评定美国国立卫生研究院卒中量表（NIH strok Scale, NIHSS）1-5项 目评 分 标 准得 分 Ia意识水平0=清醒 1=嗜睡 2=昏睡 3=昏迷Ib意识水平提问0=都正确 1=正确回答一个 2=两个都不正确Ic意识水平指令0=都正确 1=正确回答一个 2=两个都不正确2凝视0=正常 1=部分凝视麻痹 2=完全凝视麻痹3视野0=无视野缺损 1=部分视野缺损2=完全偏盲 3=双侧偏盲4面瘫0=正常 1=最小（鼻唇沟变浅，微笑不对称）2=部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）3=完全（单或双侧，上下部面缺乏运动）5上
2、肢运动0=无下落，上肢持续10秒钟1=上肢能抬起持续10秒钟2=能抵抗重力，但上肢不能过到坐位90度卧位45度3=不能抗重力4=无运动9=截肢或关节融合。解释：5a：左上肢；5b：右上肢6.下肢运动0=不下落，下肢抬高30度坚持5秒1=下落，5秒，但不撞墙3=不能抗重力，快速下落4=无运动9=截肢或关节融合。解释：6a：左下肢；6b：右下肢7共济运动0=无共济失调节 1=一侧有共济失调2=二侧有共济失调如有共济失调：左上肢；左下肢右上肢；右下肢9=截肢或关节融合。解释：8感 觉0=正常，无感觉缺失1=轻-中度，病人感觉针刺不锐或迟钝，或针刺觉缺失，或仅有触觉2=严重到完全感觉缺失9语 言0=正
3、常，无失语1=轻-中度失语：流利程度和理解力有一些缺损，但表达无明显受限。说话和/或理解能力下降使得交流困难或无法交谈，就所提供的材料进行交流时，检查者能辨别病人所提供的图片信号2=严重失语，交流是通过病人破碎语言表达。交流困难，不能辩别病人提供的资料3=哑或完全失语；不能讲或不能理解10构音障碍0=正常1=轻-中度。至少有一些发音不清，最差者，能被理解2=严重，言语不清，不能被理解，与任何言语困难不成比例，或是哑人/口吃9=气管插管或其它物理障碍，解释：11忽视症0=正常1=视、触、听、空间或个人的忽视；或对任何一种感觉双侧同时刺激消失。2=严重偏身忽视；超过一种形式的偏身忽视；不识自已的手
4、，只对一侧空间定位总得分二、Brunnstorm偏瘫运动功能评价上肢手下 下肢1 1 级别 迟缓，无运动迟缓，无运动迟 迟缓，无运动别 II级联 联合反应轻 轻微屈指联 联合反应别 III级痉挛加剧，共同运动全 全指屈曲，不能伸展共 共同运动，髋、膝可屈曲别 IV级分 分离运动，屈肘90度，前臂旋后手 手指半随意坐 坐位，足跟触地，踝能背屈别 V级肩 肩前屈180度肘伸展抓 抓握，能随意全指伸开、范围差髋 髋伸可屈膝、伸膝踝背屈别 VI级痉 痉挛基本消失单 单指活动协 协调运动大致正常得得 分三、日常生活ADL量表（Barthel指数）日常活动项目独 立部分独立极大帮助完全依赖每次评分进 食1
5、050床椅转移 15 10 5 0 洗漱修饰 5 0用 厕 10 5 0 洗 澡 5 0 穿 衣 10 5 0 平地行走 15 10 5 0 上下楼梯 10 5 0 大便控制 10 5 0 小便控制 10 5 0总得分四、改良Ashworth分级0 0级 无 无肌张力的增加1 I级肌 肌张力轻度增加；受累部分被动屈伸时，ROM之末呈现最小的阻力或突然卡住1+ I+级 肌 肌张力轻度增加；ROM后50出现突然卡住，然后在ROM的后50均呈现最小的阻力2 II级 肌 肌张力较明显增加；在大部分ROM中，肌张力均较明显增加，但受累部分仍能较易被移动 III级 肌 肌张力严重增高；被动运动困难4 级
6、僵 僵直；受累部分被动屈伸时呈现僵直状态不能动 得 分五、改良Rankin量表 (Modified Rankin Scale，MRS)分级 描 述0完全无症状1尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常职责和活动2轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助能照顾自已的事务3中度残疾，要求一些帮助，但行走不需帮助4重度残疾，不能独立行走，无他人帮助不能满足自身需要5严重残疾，卧床、失禁区、要求持续护理和关注。定级六、高级脑功能评定问 题分 数1、现在是哪年？2、现在是什么季节？3、现在是几月份？4、今天是几号？5、今天是星期几？6、咱们现在是在哪个国家？7、咱们现在是在哪个城市？8、咱们现在是
7、在哪个城区？9、这里是哪个医院（胡同）？10、这里是第几层楼？11、我告诉您三种东西，在我说完之后，请您重复一遍这三种东西都是什么？“树”“钟”“汽车”，请您记住它们，过一回我还要您回忆出它们的名称来。 “树”“钟” “汽车”12、请您算一算：100-7-7-7-7-7（减5次，每次正确给1分，共5分）“1”“2” “3” “4” “5”13、现在请您说出刚才我让您记住的那三种东西？“树”“钟” “汽车”14、（出示手表）这个东西叫什么？15、（出示铅笔）这个东西叫什么？16、请您跟着我说“如果、并且、但是”17、我给您一张纸请按我说的去做，现在开始：“用右手拿着这张纸，用两只手将它对折起来，放在您的左腿上。”18、请您念一念这句话，并按着上面的意思去做19、请您给我写一个完整的句子20、（出示图案）请您照着这个样子把它画下来（闭眼画两个五边形）注：除17项（3分）外，每题1分，总分30分得 分
