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1、门诊雾化吸入患者实施护理管理干预的效果摘要：目的：对门诊雾化吸入患者实施护理管理干预，探究其临床应用效果。方法：我 院自2015年7月对门诊雾化吸入患者实施护理管理干预，从实施前、后各随机抽取140例 患者作为研究对象。对比分析实施前后患者雾化吸入方式正确率以及残余药量。结果：实施 之后患者雾化吸入方式正确率明显高于实施之前，差异显著具有统计学意义（P0.05）。实 施之后残余药量明显低于实施之前，差异显著具有统计学意义（P0.05），研究具有可行性。1.2方法1.2.1成立护理管理小组充分结合门诊雾化吸入患者的就诊特点以及科室人力资源实际情况，组建护理管理小组。该小组共有人员5名，其中副主任
2、护师1名，主管护师1名，护师2名，护士1名。其中副 主任护师担任小组组长，主要负责对整个小组进行统筹和安排，对各个环节的细节性问题进 行确定。各组员之间相互协作、共同完成整个护理管理内容。1.2.2护理管理内容小组成员结合相关文献以及临床经验确定吸入方式的正确衡量标准：（1）药物用量控 制在7ml左右（上下浮动不超过1ml），吸入时间控制在15min左右（上下浮动不超过5min）；（2）所使用的雾化器具选择正确，驱动方式选择合理；（3）残余药量不得超过0.33ml4。在衡量标准确定之后选用自行设计的调查表对所有患者雾化吸入情况进行全面细致的调查 和统计，调查的内容包括雾化吸入方式正确与否、残余
3、药量两个方面。调查发现在雾化吸入 过程中受到多种因素的影响导致雾化吸入方式正确率较低，残余药量较多。根据调查研究发 现，影响雾化吸入治疗患者吸入方式正确率的因素主要包括雾化吸入专科指引不规范、护士 指导教育方式单一、雾化吸入器具设计缺陷三个方面。确定活动的目标：提高雾化吸入治疗 患者吸入方式的正确率，将正确率从原来的基础上至少提高到80%。对影响雾化吸入治疗患者吸入方式正确率的三个主要因素进行全面细致的分析，得出结 论：（1）雾化吸入专科指引不规范，使得护士在对器具以及驱动方式的选择上比较混乱。难 以按照统一的标准对器具以及驱动方式进行合理的选择，最终导致吸入方式准确率较低。（2） 护士指导教
4、育方式单一，直接对雾化吸入方式的准确率产生了重要的影响5。（3）雾化吸入 器具设计存在着严重的缺陷，使得患者在进行雾化吸入过程中药物剂量难以准确的判断，最 终导致药物残余较多，造成药物浪费。因此在本次护理管理中重点改善的内容将从以上几个 方面出发，制定出针对性较强、科学、高效的改进措施。通过对以上问题进行全面、细致的讨论和分析后，制定出相应的管理对策、具体对策内 容如下。（1）对雾化吸入专科标准进行修订和完善。对原有的雾化吸入操作流程进行系统的 分析和评估，对原有操作流程进行细化和规范。加强对护士的培训力度，使其能够根据患者 的病情以及身体状况正确的选用雾化吸入驱动方式以及器具。培训护士安全防
5、范意识以及判 断能力，在对患者开展雾化吸入前对患者进行全面的评估。通过评估找出雾化吸入过程中所 存在的安全隐患，通过制定有效地措施消除各类隐患。在培训的过程中还需要加强对护士沟 通技巧的培训，使得护士能够在执行各项操作前同患者进行有效地沟通，争取得到患者的理 解和支持6。（2）开展多种形式的指导方法，提供患者对雾化吸入的认识。可以借助于医院 病区的宣传栏、编制的宣传手册、播放的广播等多种形式向患者讲解雾化吸入的相关知识以 及操作流程，定期的开展专题知识讲座或者组织疾病交流会。充分发挥信息技术作用，建立 科室的微信群或者QQ群，在这里大家对雾化吸入以及疾病的相关知识加以了解。（3）配备 完善的雾
6、化吸入装置，使得雾化吸入能够更加高效、准确的进行。对原有雾化吸入装置进行 改进，采用该装置既可以使得雾量明显增多，还能够减少雾化时间以及参与药量。1.3统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件分析统计的数据，计量资料用均数土标准差表示，采用t检 验，计数资料行X2检验，P0.05差异有统计学意义。2结果2.1实施前后雾化吸入方式正确率比较实施之后患者雾化吸入方式正确率明显高于实施之前，差异显著具有统计学意义 （P0.05）。具体见表1。表1：实施前后雾化吸入方式正确率比较阶段例数雾化吸入方式正确例数正确率实施前1405841.43%实施后14011884.29%2.2实施前后残余药量实施之后
7、残余药量明显低于实施之前，差异显著具有统计学意义（P0.05）。具体见表 2。表2：实施前后残余药量阶段例数残余药量（ml）实施前1400.59 + 0.14实施后1400.34 + 0.073讨论雾化吸入在医院门诊使用较为广泛，对雾化吸入治疗采用标准化以及系统化的工作引导 和教育可以有效的提高吸入方式的正确率。在临床实践中影响雾化吸入方式正确率的因素相 对较多，这些因素的存在使得雾化吸入的效率和准确率相对较差。有部分患者对雾化吸入缺 少足够的了解，在进行雾化吸入时缺乏规范性。还有一部分患者在使用雾化吸入装置时方式 不正确，这主要是因为护士未对患者进行专科知识指导。在本文的研究中影响雾化吸入方
8、式 正确率的因素主要包括雾化吸入专科指引不规范、护士指导教育方式单一、雾化吸入器具设 计缺陷三个方面。通过对这三个主要因素的分析，针对这三个方面提出有效地改进措施。实 施护理管理后可对要因进行分析，然后提出并落实相应的对策，实施之后患者门诊雾化吸入 效果显著。实施之后患者雾化吸入方式正确率明显高于实施之前，差异显著具有统计学意义 (P0.05)。实施之后残余药量明显低于实施之前，差异显著具有统计学意义(P0.05)。综上所述，护理管理在门诊雾化吸入患者管理中效果显著，对于提高雾化吸入方式正确 率，减少残余药量有着重要的作用，值得在临床上推广使用。参考文献1齐向飞，王千.多功能雾化用氧气吸入器与
9、扶舒清在氧疗中的应用体会J.护士进 修杂志，2013,28(1):66-67.2刘晓红.气道雾化治疗肺部感染47例护理干预J.齐鲁护理杂 志，2013,19(19):77-78.3 王少娜，吴琼.气泵雾化吸入联合振动排痰机治疗婴幼儿重症肺炎的效果观察及护 理J.中国实用护理杂志,2013,29(6):46-48.4 王玲，徐霞，李娟等.雾化吸入痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理观察 J.护士进修杂志,2013,28(5):472-473.5 李红燕，李垚.中药银硼雾化吸入治疗慢喉痹的临床观察及护理J.海南医学，2013,24(17):2639-2640.6 陈昌粹，魏桂芝.护理干预在婴幼儿雾化吸入中的临床应用J.中华全科医学，2013,11 (8):1325-1326.
