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1、医疗纠纷工作总结12篇医疗纠纷工作总结1医疗质量与安全管理工作关系病人生命安危、关系我院生存发展。我院近年来经过开展医院管理年活动,强化医疗质量与安全管理工 作,全院的医疗质量有了明显提高,医疗安全得到了有力保障。总结 我院在防范医患纠纷等医疗安全工作方面主要围绕医院管理年活动、 加强院内感染管理工作、提高医疗护理质量、改善服务态度等为重点 做了以下工作:一、高度重视,提高认识。为提高医疗安全意识,开展全员医疗 安全教育,带领全院职工牢固树立医疗质量安全是医疗的生命线,坚 持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的服务理念,全心全意 为患者服务。二、我院成立了由院领导、科室组长和各相关科室人员
2、为成员的 医疗质量安全管理,负责分析研究存在和发现的隐患及问题,并持续 改善医疗护理质量。三、严抓医疗质量,确保医疗安全1、严格按照诊疗规范开展临床工作,确保医疗质量和医疗安全。2、严格执行首诊负责制、三级医师查房制、会诊制度等医疗安全 的核心制度,认真遵守无菌技术、消毒隔离等操作常规。3、认真落实执业医师管理制度,对未取得执业资格人员不单独执 业,一律在具有执业资格人员带教下工作。14、严格执行交接班制度,做到班班有交接、交接有记录,对疑难重危病人和新入院病人做到“口头、书面、床旁”三交接。5、每年由医务科牵头,进行各科的业务学习培训,更新诊治方面 的新知识和新进展。四、落实各项制度,加强医
3、患沟通,增进医患理解。在所有与患 者及家属接触的诊疗过程中,加强与病人及其家属的沟通,争取得到 他们的配合和理解,做到合理检查,合理治疗,合理用药,合理收费。 同时要求各科室:增强对不良反应事件的敏感性,发现问题及时处谿 上报;严格执行医疗技术操作规范和常规,严把医疗技术准入关;科 主任护士长加强科室医疗质量管理,重视和加强医院感染管理工作; 各科组间严禁互相在服务对象面前推拖指责等。五、在化验室的安全管理方面,重点做到:(1) 制定完善院内标本采集管理制度、化验室质控规定、消毒隔 离制度、医疗废物处理制度、一次性用品使用登记制度等安全管理制 度;(2) 检验人员加强自我防护,做好职业暴露防护
4、处谿,定期安排 理解上级培训、学习;(3) 认真按照传染病防治法艾滋病防治法母婴保健法 等法律法规相关要求开展检验工作;(4) 定期对检验场所进行消毒。(5) 严格执行无菌操作技术,按照要求对医疗废物进行消毒处谿。虽然从全院的门诊人次、住院人次和业务收入充分说明群众对我 院服务的信任度有所提高。可是我们的工作仍有不尽人意之处:由于部分医务人员对疾病的认知不到位、盲目2追求经济效益以及与患者沟通不当和态度冷漠导致医患纠纷时有 发生。我院的医疗任务十分繁重和艰巨,在今后的工作中我院还应当 不断强化服务意识,加强三基知识培训,提高服务本事,总结经验教 训,确保方方面面医疗安全,做到:1、进一步强化环
5、节管理。要针对医疗过程中的薄弱环节,加强管 理,减少疏忽,防止纠纷的发生。2、加强门急诊管理和生命救护绿色通道建设,做到人员、技术、 设备、服务和管理五到位。3、加强高危科室的管理,有针对性的进行自查,落实消毒制度, 防止医院感染的发生。4、加强高危人群的管理,对病人投诉多,意见大,发生过医疗纠 纷的职工,医院要加大教育力度,提高技术水平,改善服务态度,做 到重点培训,重点管理。5、不断提高医疗护理人员诊疗技术水平,优化人员结构,巩固“三 基三严”取得成果,提高服务本事。医疗纠纷工作总结2引起医疗纠纷诉讼的原因,概括起来有以下五方面:1、医疗人员医德素养差,其表现有:(1)在诊疗过程中,医务人
6、员对病员不负职责,态度生硬,缺乏 同情心。例如,病人来看急诊,有的当班护士不问病情,不作预检, 贪图自我工作方便借口推托说急诊“很忙”,叫病人挂号去看门诊。 病人出于无奈只好去看门诊。可是病人因病痛苦,心里嘀咕,指责医 务人员对他(她)缺乏同情心。事后病情证明,如果病者确因求诊时 间上被耽误而造成不良后果,这便构成医疗纠纷的原因。再如病人患 急性阑尾炎并发穿孔,术后出现肠粘连,此时有的病家就会指控医务 人员不能随便拒绝急诊和夜间出诊。(2)病人或家属在诉说病情时,总期望医生全神贯注,细心倾听 病情,以取得梦想的治疗效果。可是有的医生即表现为漫不经心,似 听非听,或边看病边与旁人闲聊,甚至开玩笑
7、,工作很不认真。如果 病人有病而医生没有及时发现(如主诉头痛,医生看作为一般性头痛, 但之后经检查确诊为颅内肿瘤);或将重症看成轻病(如流行性脊髓 膜炎早期、流行性乙型脑炎早期误诊断为感冒,心肌梗塞误诊为一般 性胸痛等);或危重病人的预后事先没有向家属说清楚等,一旦病人 发生了死亡或留下严重的后遗症,家属自然会指控医生不负职责,是 医生当初不重视病人的主诉而引起的后果。曾见报导因未听家属主 诉,出现妊娠子宫当作肌瘤切除、糖尿病被手术后引起创面不愈合等 情景。随着科学技术的发展,人们对医学知识的需求也提高了,病家对 自身疾病的了解也越来越多,其中有病人会对诊断工作提出各种意见 与要求。如上了年纪
8、的人,因经常性腹疼,原因不明;或患有慢性肝 炎的人因长期间歇性肝区隐痛会提出查癌的要求。如果医生对此意见 不屑一顾,甚至不耐烦地反问:“有这么多的癌吗? ”“你提这个检 查,那个检查,是你作医生,还是我作医生?”甚至讽刺挖苦病人, 病人听了当然很反感,气愤抑在心里。在医疗诉讼案件中有时确有巧 合的意外例子。有的病人因患慢性肝炎之后果真并发了肝癌。原因不 明的腹痛之后发现为内脏癌。诸如此类,病家就会指控医生不理会病 人的提醒,自命不凡而造成误诊,要求医生承担职责。其心境应当理 解。从医疗上分析,实际上病人生癌与医生的服务态度无因果关系, 可是因医生服务态度不好,说话不留余地,以致使医生陷于受谴责
9、的 被动地位。(3)有的医生作风很拖拉。病家要求迅速住院,及时抢救,而有 的医生表现得磨磨蹭蹭,正是“急惊风”遇上了 “慢郎中”。如果病 情恶化,或在用药过程中发生了严重的反应,抢救不及时或抢救中主 师不在场,或者没赶上抢救的最佳时机,病人发生了死亡,家属因出 于对死者的挽救、期望、遗憾等各种心理因素,也会所以而反目谴责 医生。医德差的情景,尽管医务界、社会上有所揭露与批评,可是目前 在医、护工作中仍普遍存在,它是构成医疗纠纷最常见的原因。所以, 全面提高医务人员素质是预防和控制差错事故发生的关键。提高医务 人员的素质,主要从医德修养和业务本事培养两方面着手。提高医务 人员的业务本事,关键在于
10、不断学习理论业务和练好基本功。医德要 求医务人员以高度认真负责的态度去对待医疗工作,严格遵守医疗制 度和操作规程,全心全意为人民服务,克服对病员漠不关心、马马虎 虎的工作态度,使医务人员懂得亲切、耐心、体贴、翔、救死扶伤 精神的重要性,还要懂得病家的心理、意愿,在同情和做好解释工作 的基础上,理解病人某些合理的意见和要求,它不仅仅能够提高医疗 效果并且还能够避免事故和纠纷的发生。反之,就很难避免医疗纠纷 的发生。医德虽然是无形的,可是每一个从事临床工作的医务人员都 能体会和感知得到。2、工作中的失职工作中的失职系指工作上的玩忽职守,或疏忽大意所造成的渎职 情景。例如:用错药、打错针、输错血、开
11、错刀、或在手术后体腔内 遗留纱布及其他异物等。一种治疗的选择,要看是否是必须米取的还 是两可之间的;是病人进取争取或乐于理解的还是医生的主观选择, 要结合病人的全身状况及其耐受程度全面地进行分析,做出决断。对 于重要的检查、治疗、药物的使用要向病人或家属进行交待,征得同 意方可实行,正像某些医疗活动必须履行监护人签字手续一样,这是 医疗管理的规程。这不仅仅在于保护医生的合法权益,也保证了医疗 的正常秩序。医疗作为一门严谨的自然科学,各种医疗文件的书写都 可能成为最终的法律依据,我们许多医生恰恰对此没有足够重视。3、技术上的原因有些疾病的早期症状不明显、不典型、医生在诊断时疏忽了;或 者对某些罕
12、见的疾病缺乏认识,尚不知其诊断方法以致于误诊;或对 某些疾病的严重性认识不足,而未预见到病情会突然变化与死亡,所 以未事先向家属作说明,家属缺乏思想上的准备,在这种情景下,病 人突然死亡会引起医疗纠纷,应判为技术原因。那里还需指出的是, 外科手术一般可收到立竿见影的效果,但当前农村卫生室大多不具备 条件,施行外科手术显然不妥。我国有关政策规定乡村医生的职责只 是初级医疗服务(医治小伤小病)如做预防保健工作,况且其所受的 训练根本不足以进行手术,所以,乡村医生不能给病人做手术。4、意外情景医学实践十分复杂,有些医疗过程中所发生的变化能够预防,但 也有一些情景不仅仅能够预见并且也难以控制。例如药物
13、注射、诊断 性检查或在麻醉过程中,有的病人会突然出现心搏、呼吸骤停而死亡。 经过尸体解剖、病理检查、生化检验、案情调查、病史分析等手段, 鉴定结果认为用药的指征、剂量、方法等各个方面均贴合医疗上的原 则和要求,抢救也是及时得当有力的。可是病人由于体质上的特异, 发生了药物过敏感死亡(如某一案例病者患子宫肌瘤,手术中施行腰 麻,病人发生药物过敏感性休克突然),然对于这类死亡应研究归属 于意外事件。5、家属另有需求因家属另有需求,致使作为医疗事故的原因被纠缠,近年来亦屡 见不鲜。这料纠纷案的特征,经过多方面的查证核实,医务人员在诊 疗工作中确尽了很大的努力,实际上并无医疗过错或事故。可是有的 病人
14、家属借说“医疗事故”而提出各种要求,如要求取消治疗期间所 欠的巨额欠款。作者遇见一例16岁的男性再性障碍性贫血病人,因 出现皮诊就诊,门诊检查中发现为再障,因病情严重而收住院。住院 治疗两个月后死亡,花了住院费医药费共计两千多元。家属根据常 用药物手册记载的,可他敏“偶可发生皮疹和粒细胞减少”强词夺 理地说“孩子的再障因服用皮肤科开的抗过敏药引起”,借口“医疗 事故”拒不付款,其目的很显然。一般来说,在直接危及生命,若不治疗病人就很可能死亡或致残 的情景下,医生的愿望和病家往往一致。此时,无论从医学上还是从 伦理上看,都不存在什么疑问。然而,如本案例那样,病家的选择有时也会给医生带来棘手 的伦
15、理难题。案例中病人的代理人裹患儿父母,不履行承诺手续,并 阻拦医生采用必要治疗手段。对待这类医患冲突,医生的态度无非有 4种:(1)以病家的态度为转移,无论病家的选择正确与否,抱着无 所谓的态度,敷衍应付,绝对服从;(2)向病家做必要的解释,讲清 所用治疗措施的意义,但最终还是听其自然;(3)医生能尽职尽责, 自觉替病家担风险,但不善于以教育和劝导的办法引导病家知情同 意;(4)对病家高度负责,既尊重其选择权,又敢在关键时刻为病家 作主。很显然,前两种从尊重病家选择权的角度看,医生似乎在伦理和 法律上均无可非议。然而,在社会主义制度下,确定和衡量医生的最 高医德标准是看其医疗行为是否从病人的根
16、本利益出发,救死扶伤, 全心全意为病人服务。当病人对治疗措施的选择明显不正确明,医生 若从个人得失研究,置病人安危于不顾,这种逃避和推卸职责的行为 是不道德的。第三种态度呈体现出医生应具有的可贵品德,但在伦理 和法律问题上却是有缺陷的,即未注意医患双方心理沟通,以求得患 者的认同、参与和配合,这是对病家选择权的忽视。第四种态度完善 地体现了一个全心全意为人民服务的医生对待病毒选择权的正确伦 理行为。经过以上分析,可见本案例中杨医生对待病家选择权的做法是完 全正确的。对这个患儿来说,其症状和体征已经很典型,若进行气管 切开治疗就有挽救的机会,反之,就会越来越危险。在预后十分明确 的情景下。杨医生以高度的职责感和极端的热忱,教育和劝导病家作 出正确选择,这不能算是强迫的行为。他深知病家是农民,缺乏医学 知识,惧怕对患儿做气管切开,病情又不允许等完全打