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1、数字助听器调研与总结一、当前现状2013年2月27日，我国第一部老年事业发展蓝皮书中国老年事业发展 报告（2013）在京发布，蓝皮书指出，截至2012年底，我国老年人口数量达到 1.94亿，占人口的13.3%,中国老龄化社会已经全面到来，老龄人口数量的增长 已经达到高峰期，预计到2013年底，中国老年人口总数将超过 2亿，他们中患 有残疾性听力损失的人数为其三分之一，即6467万残疾性听力损失人士。是2007 年中国聋儿康复研究中心统计的听力残疾人2780万的2.3倍。在此之后，我国每年以1000万老年人口的数量增加。相应的，每年平均增加300万的听力残疾人士。听觉系统声音的大小称为声音强度，
2、用“声压级”来表示，单位是分贝（dBSPL正常 人可听到的声音的强度范围为 0-120dBSPL痛阀代表人耳可容忍的最高声压级， 在声压级高到一定的程度时，耳朵会感觉到不适感，或是具有痒，压迫以及痛感， 对正常人而言一般取120dBSPE不适阀，140dBSPL通阀。人能听到的声音频 率范围为20-20000H,以1000-3000Hz是最为敏感的。人类的语音频率范围主要 集中在 200-4000Hz0 02 0.05 0 1 0.20 51251020 kHzFrequency一口0-口口*6白之 一 no6图2,2正常人和听力损伤患者的听阚在语音通信中，通常把1000Hz以上的区域称为高频
3、区，500Hz-1000Hz的区域 称为中频区，低于500Hz的区域称为低频区。大多数听障患者的损失曲线高频部分损失大于低频部分的损失。极重度听障患者的残余听力一般只保留在1000Hz-2000Hz范围内，而我们的主要言语频域范围是 900Hz-3000Hz世界卫生组织采用 500hz, 1000hz, 2000hz, 4000hz这四个频点听力的平 均值，作为划分听力下降等级的依据。500hz, 1000hz, 2000hz,三个频率点在决定语言可懂度的重要性中占70%, 4000hz则充分考虑了听力障碍者的高频听 力损失情况，具有一定的临床价值。根据500hz, 1000hz, 2000h
4、z和4000hz的平均听力损失将听力损失的程度分成 4个等级：听力损伤程度言语频率平均听阈正常小于26dBHL轻度聋26-40dBHL中度普41-60dBHL重度聋61-80dBHL极重度聋大于80dBHL中国常用的鉴定听力损失的程度分级以言语频率（500、1000、2000 HZ 听阈的均值计算此分级标准和名称为1987年全国残疾人抽样调查时所定。听力损失程度分级表听力损伤分级听阀均值（dB HL）二级重听听力损失41-55一级重听听力损失56-70二级聋听力损失71-90一级聋听力损失91造成耳聋的主要因素：1 .年龄和噪声是造成耳聋的主要因素。2 .传导性听力损失。如果听力损失的由外耳道
5、或是中耳病变造成的，这种听力损失是传导性听力损失，此类听力损失占所有听力损失的 90%。许多情况会导致传导 性听力损失，如耳垢积聚、外耳及中耳发炎、中耳积水耳膜破裂、耳骨硬 化、耳道闭合。但是这些原因很多是可以通过手术和药物医治的。3 .感应神经性听力损失。由耳蜗内的神经纤维或感觉细胞的问题引起的，就是感音神经性听力损失。许多情况会导致感音神经性听力损失，如自然衰老、过量噪音、脑 膜炎、曼尼尔氏症、过滤性病毒感染、毒耳朵性药物、头部受创伤及震荡、 听觉神经瘤、早产及分娩时缺氧、遗传性耳聋等。由于感音神经耳聋是不可医治的，所以平时要特别注意，在噪声环境中要戴耳塞防护，听音乐要 调在最低而最舒适的
6、水平。4 .噪首暴露。长期的噪音暴露或短暂性强噪声暴露都可使听力下降，引起噪音性聋。超过三分之一的听力损失是由噪音造成的例如声响很大的音乐、工作场所及娱乐设备。在8小时的工作日里，平均噪音超过 80-90分贝会对听力造成严 重伤害。鞭炮、音乐、飞机、割草机、电动工具以及很多仪器的声音都超过 80分贝，因而，较长时间内处于以上噪音环境中，均会对听力造成严重伤害。现场摇滚音乐会的声音超过110至120分贝，很容易在2-3小时内对听力造 成永久性的损害。三、助听器的典型分类目前助听器市场主要被德国的西门子， 瑞士的峰力，丹麦的奥迪康，丹麦的 瑞声达，丹麦的唯听，美国的斯达克六大品牌所垄断。1助听器品
7、牌占用率品牌周关注比加数据来源：ZX双空嚣姬龙 其它西门子(1)盒式助听器:Dhh;世城自Mi调骑”E ag匚旬溟怛*F及活联势语图G为算蛤入揩理a RAH第？洲 aS1MIO(h.76A&i178PPW)B 曾调擀b.仅霞干打M0秒1弟时的商品泰敦西门子盒式助听胫AMIGA 172 N型纳国西门子SIEMENS%日AMIGA 172 N帕歌闻悒声的60dg女声箱出127dB景波亲离510%q=荏百海网比IWMS! , 二口时广认Ifpfeffi1.5V工作电布Jll .0mA(2)耳背式助听器:(3)耳内式:就声l& EC里秋野节基本舂朝！产品类别主都致李仿生定制机道用人距酒台中壬用听力想失
8、人群道配范医90dB电气规格电池照！A10功能叁数芭他功能后我!北调：12 5-12000 HZ四种理立聆听程序L 转声石冷iH至统：言语味合同步橙泉瓶化,全右降味处理器（16版）,全 E代自画善反他差幡懈魅 目昌iRBlH 3&tS配双麦5ml ; Wing 16020F/1600BTE（SKFHim 可匿3、瞬时理声R雕护目（。殷）工低痢死5 .内否呜力计6 .耳呜捕磕器7、敦据号458皂、4能延迟开机生步W5C （ M+T ） W边）Wing 1602 OF/160O&TES1。、塞格IS示音1L慨电信泛蜀12.蓝牙蕊列亲媒体产品（产品）,整牙LOOP ,落牙审视视听套熬.蕾牙语UII
9、更雪（4）眼睛式助听器:(5)部分助听器参数对比品牌参数类型型号通道 数适用范围等效输入 噪音频率范 围,H力工作 电流典型功能参考 价西门子耳背 式Intuis SPDIR4通道中重度到极重 度弱听人士17db1mA饱和声压级：峰值138db、参考频点 (1.6kHz) 129db;满档增益(50dbt入)：峰值80dbK参 考频率点(1.6kHz) 70db;总谐波失 真：3% (500H0、2% (800H0、1%(1600HZ6990RMBIntuis (新首 乐)4通道100db智能全数字、自适应反馈和噪声抑制、 麦克风匹配4280R MBLotus（莲 花）23Sp2通道v120d
10、b数字芯片技术、反馈消除、噪声控制、 蜂鸣提示1050RMBPHONEIX 313v137db16db0.8m A噪声抑制，高低频和最大输出控制三微 调设置等1788RMB峰力BTESoloT+3111通道v100db多信号处理，机身静音，兼容音频输入1750RMB奥迪康Swift 7090db抗汗耐腐，支持音频输入等1560RMB瑞丹达MA2T80-V3通道120db噪声和舒适度调节，自动反馈与降噪， 智能延时等1180R MB唯听ME3-193通道105db运算数度快，噪声抑制好等斯达克DESTINY12006通道50db反馈消除，dsp方向性语言侦测，声道鉴 定等1080R MB优利康M
11、OXI4v100db独特的耳道受话器技术，自动增益调控 等4380R MB天乐盒式HA-93Dv130db33db25045001.5v适合重度使用等195RMB西门子内耳 式CIELO 2 ITCv118db1mADatalearing数据分析，高速自动反馈消除8980R MB峰力CTC eXtra116通道v 80db1007000双重声景动态识别等6990RMB奥迪康TegoPro CIC70db1007600聆听环境自动自适应识别，智能动态声 反馈等9900RMB瑞丹达ZG30-P ITC9通道85db6段电脑增益微调，净噪和数据分析系统一一等一 一11800RMB斯达克e serie
12、s34通道触控技术，最新操作系统，方向性麦 克，开机延时等4590R MB(6)性能对比:类别盒式耳背式耳内式、耳道式说明早期产品主力产品定制式产品优点功率很大，操作简单 价格低廉，不易产生 反馈，适用于极重度耳 聋或因手眼不便面/、能 使用较小助听器的人士适合各种程度、各 种性质的听力损失， 可以配接其它听觉辅 助装置，使得患者在 看电视、听课时能获 得更好的聆听效果美观，隐蔽，体积 小，佩戴舒适缺点不够美观，噪音大， 失真大，清晰度低 尤其是患者自身衣物高增益损失，相对不 美观功率较小，操作相 对麻烦/、适合手 脚不便的人群的磨擦声也被放大四、助听器的主要性能指标1 .饱和声压级（SSPL
13、饱和声压级是当助听器的增益被调到最大的时候，输入90dB的声音，在2cc耦合腔中测得助听器的输出声压级，一般不同频率的输入信号产生的输出声 压级页不同，测量时一般选择的频率为 1.6KHz左右。饱和声压级代表了助听器 的最大输出功率。助听器的最大输出功率要低于患者的痛阀。2 .声增益声增益是助听器输出的声压级与输入的声压级的差值，它表示助听器对声 音的放大能力。它会随着音量的变化而变化。对于听力损失程度较轻的患者应选 择小的增益，损伤程度重的可以选择中等的增益或大增益的助听器，根据患者的具体情况而定。3 .频率响应特性根据患者的听力损失状况的不同，助听器应该提供各种不同的频率响应。4 .信噪比助听器的输出信号一般除了语音信号还包括噪声信号，信噪比近视信号与噪声的比值，其值越大，噪声相对越小，输出的语音信号的质量也越好。一般高性 能的助听器的信噪比能够达到 40dB左右，一般的助听器至少也要达到 30Db 5.谐波失真谐波失真是由原有信号频率的倍频信
