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1、1休克得发生主要由于A中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制B 血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降 C 交感 - 肾上腺髓质系统衰竭与麻痹D 血量减少，回心血量不足，心输出量减少 E 重要生命器官低灌流与细胞功能代谢严重障碍2过敏性休克属A型变态反应B型变态反应C型变态反应D型变态反应E混合型变态反应3以下哪种情况不引起心源性休克A大面积心肌梗死D严重心律紊乱B 急性心肌炎E充血性心力衰竭C心脏压塞4成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克?A 15%D 40% B 20%E 50% C30%5失血性休克血压下降早期主要与A交感神经 - 肾上腺髓质系统衰竭有关B低
2、血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关C血管紧张度下降、外周阻力降低有关D 血液灌流不足、 微循环血管大量扩张有关E 细胞严重缺氧能量代谢障碍有关6微循环得营养通路就是A微动脉后微动脉直通毛细血管微静脉 B 微动脉后微动脉真毛细血管微静脉 C 微动脉动静脉吻合支微静脉D微动脉后微动脉直通毛细血管真毛细血管微静脉E 微动脉动静脉吻合支真毛细血管微静脉7正常微循环中经常开放得通路指A直捷通路D动- 静脉短路 B迂回通路E以上都不就是C营养通路8正常微循环中经常关闭得通路A直捷通路D动- 静脉短路 B迂回通路E以上都不就是C营养通路9正常真毛细血管血流得调节主要与A交感神经得支配有关B毛细血管前括
3、约肌自身节律性舒缩有关C 局部体液因素有关D 全身体液因素有关E 毛细血管内皮细胞收缩有关10休克缺血性缺氧期微循环开放得血管可有A微动脉D动静脉吻合支B 后微动脉E微静脉C 毛细血管前括约肌11休克时交感- 肾上腺髓质系统处于A强烈兴奋D改变不明显B 先抑制后兴奋E强烈抑制C 先兴奋后抑制，最后衰竭12休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要得体液因素改变就是A血管紧张素 DMDF B加压素 E TXA2 C 儿茶酚胺13休克缺血性缺氧期微循环灌流得特点A多灌少流，灌多于流D少灌少流，灌少于流B 少灌多流，灌少于流E少灌少流，灌多于流14休克缺血性缺氧期，下列哪一项变化不存在?C 多灌多流，
4、灌多于流A微动脉收缩D微静脉收缩B 后微动脉收缩E动 - 静脉吻合支收缩C 毛细血管前括约肌收缩15、休克缺血性缺氧期得心脑灌流量A明B明显减少C显增加无明显改变E先减少后增加D先增加后减少16休克缺血性缺氧期血液稀释得机制主要就是A抢救休克时输液过多D血液稀释疗法B肝脾储血库收缩E血液重新分配 C 组织液返流入血17毛细血管前括约肌持续收缩可见于A正常微循环灌流时D血液淤滞发生DICB缺血性缺氧期E重要器官衰竭期C淤血性缺氧期18休克缺血性缺氧期微循环得变化表现在毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量 A B C D E 19微血管运动增强可见于A正常运动情况DDIC期B休克代偿期E脏器功
5、能衰竭期C休克可逆性失代偿期A脸色苍白D尿量减少B四肢冰凉E神志昏迷 C 脉搏细速 答案E 题解 休克代偿期由于血液重新分布，心脑灌流可以正常，病人神志一般就是清楚得。21休克淤血性缺氧期微循环灌流得特点就是A少灌少流， 灌少于流D多灌多流，灌多于流B 少灌多流，灌少于流E多灌多流，灌少于流C灌而少流，灌多于流答案C 题解 休克淤血性缺氧期微血管运动减弱，终末血管床对儿茶酚胺得敏感性降低，微动脉与后微动脉痉挛也较前减轻，血液经过毛细血管前括约肌大量涌入真毛细血管网，微静脉端由于血流减慢、红细胞发生聚集、白细胞滚动、粘附、贴壁嵌塞、血小板聚集、血粘度增加以及微血流流态得改变等原因引起后阻力大于前
6、阻力，出现组织灌而少流，灌多于流。22在判断休克时器官灌流不足，下列哪一项就是错误得?A脉压 10mmHgD皮肤苍白甚至发绀 B 尿量小于15ml/hE收缩压 50mmHg C中心静脉压7 8cmH2O 答案 C题解休克时如发生器官灌流不足，中心静脉压应下降，而中心静脉压78cmH2O仍然属于正常范围。23休克淤血性缺氧期微循环得变化表现在毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量 A B C D E 答案D题解休克淤血性缺氧期微循环前阻力下降，后阻力升高， 毛细血管容量增加， 微循环出现灌而少流，灌大于流。24休克时正确得补液原则就是A如血压正常不必补液B补充丧失得部分液体， “失多少，补多少
7、” C 补充丧失得部分液体与当天继续丧失得液体 D “需多少，补多少” ” E 补液“宁多勿少” 答案 D 题解 正确得输液原则就是“需多少，补多少”，应考虑到淤滞在微循环内得血量，采取充分扩容得方法；要正确得估计补液得总量， 量需而入； 通过动态观察静脉得充盈程度、尿量、监测中心静脉压与肺动脉楔入压来指导输液。25休克时血细胞压积(HCT)变化得规律就是A先正常后降低DE先降低后正常C先升高后降低 题解 缺血性缺氧期组织液返流入血，先降低后升高B 先正常后升高答案 D血液稀释， 血细胞压积降低；休克淤血性缺氧期血浆外渗到组织间液，血液浓缩，血细胞压积升高。26休克难治期并发DIC 后对组织灌
8、流得影响就是A少灌少流，灌少于流多于流E 题解 休克难治期并发D多灌多流，灌少于流B 少灌少流，灌不灌不流C 多灌多流，灌少于流 答案 EDIC 后，微循环内有大量得微血栓形成，微循环血流停止，微循环出现不灌不流。27所谓“不可逆” ”性休克就是指休克发展到A DIC 期D 休克难治期B 淤血性缺氧期E缺血性缺氧期 C器官功能衰竭期答案D 题解 休克发展到难治期，即发生DIC 或重要得器官功能衰竭时，临床上治疗十分困难，通常称此期为“不可逆”性休克期。A C 为部分正确， D为最佳答案。28休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关?A心肌供血量减少D MDF得作用B酸中毒、高钾血症E心脏前负荷增加
9、 C 心肌内得 DIC 使心肌受损 答案 E 题解 休克时发生心力衰竭除了与上述ABCD有关外，还与细菌毒素抑制心功能有关。心脏得前负荷增加， 可使心肌初长度增加，在一定得范围内可以增加心肌得收缩力，提高心输出量。29休克时儿茶酚胺增加作用于肾上腺素能受体，使组织灌流量减少得作用机制就是：A 仅对血管 - 受体作用D对 - 受体都不起作用B 仅对血管 - 受体作用E先对 - 受体起作用后对 -受体起作用 C 对 - 受体均同时起作用答案C 题解 休克时儿茶酚胺大量释放，既刺激- 受体，造成皮肤、内脏血管明显收缩痉挛，又刺激 - 受体，引起大量动静脉短路开放，构成了微循环非营养性血流通道，使器官
10、微循环血液灌流锐减。30下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩张?A 血管紧张素D肾上腺素 B抗利尿激素E血栓素 A2 C去甲肾上腺素腺髓质系统兴奋， 使心肌收缩力加强，增加外周阻力， 在减轻血压下降得程度也起到了代偿得作用。89休克淤血性缺氧期微循环淤滞得主要机制就是由于A酸中毒使血管对儿茶酚胺反应性降低B 组织细胞局部产生得扩血管代谢产物增多C内毒素作用下产生某些扩血管得细胞因子D 白细胞粘附于内皮细胞 E 血液浓缩，血液流变学得改变 答案 ABCDE 题解 淤血性缺氧期微循环淤滞与乳酸性酸中毒、代谢产物得增多、 内毒素、 白细胞粘附以及血液流变学得改变等因素有关。90休克淤血性缺氧期毛细血管前括约肌开放得主要机制就是A酸中毒使平滑肌对儿茶酚胺得反应性降低B 缺血缺氧局部扩血管得代谢产物增多C内毒素引起拟交感得作用D 内毒素引起NO增多E内毒素通过内皮素及TXA2得作用 答案 ABD 题解 淤血性缺氧期毛细血管前括约肌开放与酸中毒使平滑肌对儿茶酚胺得反应性降低与局部扩血管得代谢产物增多有关，另外内毒素还可以通过细胞因子作用引起91休克淤血性缺氧期病人失代偿进入恶性循环就是由于NO增多。A毛细血管得静水压升
