2016年执业药师《药学专业知识二》80个考试必背点

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1、2016年执业药师(西药)药学专业知识二80个考试必背点应大量学员的要求,老师总结出了 80个重要考点,这些都是经过层层筛选、真 题配比、以及新大纲要求总结出的考试精华,是整本书的浓缩。1、地西泮临床应用考点汇总 镇静 催眠 抗惊厥 抗焦虑 手术麻醉前给药 抗癫痫癫痫持续状态:首选药 反射性肌肉痉挛口诀镇静催眠抗惊厥焦虑紧张抗癫痫癫痫持续是首选中枢肌松解痉挛2、不同类型癫痫的选择用药考点汇总癫痫类型选用药 物癫痫持续状 态地西泮癫痫大发作苯妥英 钠癫痫小发作乙琥胺混合型大+丙戊酸小钠精神运动型 发作卡马西 平记忆口诀大苯小乙,丙戊全能,三精制药,卡马西平。注解:从2011年到2014年每年必考

2、的内容,总共考了 12分作用,估计今年考 个2-3分,癫痫持续状态首选地西泮静脉滴注;癫痫大发作首先苯妥英钠,这是 经典的用药,但是今年新版教材写的大发作首选卡马西平,存在比较大的争议, 如果考试出到这个考试点,选苯妥英钠比较妥当;癫痫小发作首选乙琥胺;大发 作与小发作并存的首选丙戊酸钠,所以也能全能型的;精神运动性发作首选卡马 西平,同时三叉神经痛也首选卡马西平,所以“三精制药,卡马西平”。3、苯妥英钠的临床应用考点汇总 癫痫大发作首选 洋地黄中毒所致的室性与室上性的心律失常 三叉神经痛但是首选是卡马西平4、不同类型的失眠选择用药知识点汇总 偶尔失眠:唑毗坦 精神紧张、恐惧睡不着:氯美扎酮

3、夜间容易醒,早上醒来早:夸西泮、三唑仑 老年人失眠:水合氯醛 入睡非常困难:艾司唑仑5、抗抑郁药的机制分类知识点汇总 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂:瑞波西汀、马普替林 选择性5-HT5-羟色胺再摄取抑制剂:西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲 林、帕罗西汀阿米 5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂:文拉法辛、度洛西汀;三环类: 替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平 去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药:米氮平J r fJ.IT +.河崔半*HIM成兼曲T土 ;. L、道舞etFrr z 仆己,)曲土. U:可应M皆置4帽冲、+;y*;r构JL四大A-!吁!占 T沁B中心$町可Jilt柯I眷尊.低1朱*三

4、*E甲w lb*危藏讨阳nt|JLiy噂曾 泰乳王6、吗啡的临床应用与中毒表现考点汇总吗啡药理作用1.镇痛:急性锐痛,癌性疼痛等吗啡的中毒表现7、老年痴呆症用药考点汇总分类代表药毗拉西坦、茴拉西坦、奥 拉西坦多奈哌齐、利斯的明、石 杉碱甲包磷胆碱、银杏注射液8、镇痛药物分类考点汇总1阿片受体完全激动药:吗啡、哌替啶u受体:镇痛、成瘾性K受体:镇痛8受体:镇痛2阿片受体部分激动药:喷他佐辛K受体:镇痛8受体:镇痛拮抗u受体3阿片受体拮抗药:纳洛酮、烯丙吗啡拮抗K受体拮抗8受体拮抗u受体9、阿司匹林不良反应考点汇总 胃肠道反应:大剂量可引起消化道出血和溃疡 凝血障碍:延长出血时间、致凝血障碍 过敏

5、:可引起皮疹、血管神经性水肿和哮喘 水杨酸反应:头痛、恶心、耳鸣、听视力减退甚至精神失常 瑞夷综合征:患病毒性感染服本类药后有可能发生10、环氧化酶考点汇总COX-1 胃壁COX-1促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸,保护胃黏膜不受损伤。 血小板COX-1使血小板聚集和血管收缩。COX-2引起炎症反应 非选择性COX抑制剂:阿司匹林、吲噪美辛、毗罗昔康等 选择性COX-2抑制剂:塞来昔布、尼美舒利、依托考昔11、解热、镇痛、抗炎药分类考点汇总 水杨酸类:阿司匹林、贝诺酯 乙酰苯胺类:对乙酰氨基酚 芳基乙酸类:吲噪美辛、双氯芬酸、萘美丁酮 芳基丙酸类:布洛芬、萘普生 1,2-苯并噻嗪类:

6、毗罗昔康、美洛昔康 选择性COX -2抑制剂:塞来昔布、尼美舒利、依托考昔12、抗痛风药物考点汇总 抑制尿酸生成药:别嘌醇 促进尿酸排泄药:丙磺舒、苯漠马隆 促进尿酸分解药:拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶 选择性抗痛风性关节炎药:秋水仙碱急性痛风首选药物13、抗痛风药用药注意事项考点汇总 痛风急性期:非甾体抗炎药阿司匹林及水杨酸钠禁用和秋水仙碱,效果 差或不宜应用时考虑糖皮质激素 痛风缓解期:别嘌醇 痛风慢性期:长期乃至终身抑制尿酸合成,并用促进尿酸排泄药苯漠 马隆和丙磺舒14、镇咳药物考点汇总 以刺激性干咳或阵咳为主:苯丙哌林喷托维林 剧咳:首选苯丙哌林;次选右美沙芬 白日咳嗽为主:苯丙哌林 夜间

7、咳嗽:右美沙芬,有效时间长达812h,保证睡眠 频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽:可待因 大量痰液并咳嗽:应及时排除痰液并镇咳。15、祛痰药物考点汇总 多糖纤维素分解剂:漠己新、氨漠索 黏痰溶解剂:乙酰半胱氨酸 分解脱氧核糖核酸DNA的酶类:糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶 黏痰调节剂:羧甲司坦、厄多司坦16.3 2受体激动剂考点汇总 短效3 2受体激动剂:沙丁胺醇、特布他林 长效32受体激动剂:福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗、班布特罗短效3 2受体激动剂:是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药福莫特罗:可作为气道痉挛的应急缓解药沙美特罗:特别适用于防治夜间哮喘发作17、白三烯受体阻断剂与糖皮质激素考点汇总白

8、三烯受体阻断剂:扎鲁司特、孟鲁司特。 起效缓慢,作用较弱:4周 预防哮喘发作 仅适用于轻、中度哮喘的稳定期的控制糖皮质激素:倍氯米松、氟替卡松、布地奈德 预防哮喘发作的最有效药物 哮喘长期控制的首选药。 哮喘持续状态用药18、M胆碱受体阻断剂与磷酸二酯酶抑制剂考点汇总M胆碱受体阻断剂短效:异丙托漠铵长效:噻托漠铵不良反应:升高眼内压、眼睛疼痛、青光眼症状、口十、便秘、视物模糊磷酸二酯酶抑制剂代表药物:茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱注意事项:治疗剂量与中毒剂量相近、容易导致心律失常19、抑酸剂药物分类考点汇总质子泵抑制剂:奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑H2受体阻断剂:西咪

9、替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁20、解痉药考点汇总解痉药阿托品的临床应用: 内脏绞痛胃肠道 全身麻醉前给药 盗汗和流涎症 缓慢性的心律失常 抗休克 解救有机磷中毒 眼科检查21、泻药分类考点汇总 容积性泻药:硫酸镁、硫酸钠 渗透性泻药:乳果糖 刺激性泻药:酚酞、比沙可啶、番泻叶 润滑性泻药:甘油栓剂开塞露 膨胀性泻药:聚乙二醇4000、羧甲基纤维素22、强心苷类药物考点汇总强心苷的作用机制:抑制Na+-K+-ATP,细胞内Na+水平升高,从而促进Na+-Ca2+ 增加,最终细胞内Ca2+水平升高,心肌细胞收缩力增强。代表药物:地高辛、去乙酰毛花苷、洋地黄毒苷。强心苷不良反应:1. 胃肠道反

10、应:恶心、呕吐、腹痛2. 心血管系统:室性早搏、室上性心动过速、心脏传导阻滞等3. 神经系统:意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安4. 感官系统:色觉异常23、抗心律失常药物分类考点汇总第一类:钠通道阻滞剂适度阻滞钠通道阻滞剂:奎尼丁、普鲁卡因胺轻度阻滞钠通道阻滞剂:利多卡因、美西律、苯妥英钠重度阻滞钠通道阻滞剂:普罗帕酮、氟卡尼第二类:P受体阻滞剂美托洛尔、普萘洛尔第三类:钾离子通道阻滞剂延长动作电位时常药)胺碘酮第四类:钙离子通道阻滞剂维拉帕米、地尔硫卓24、各类心律失常首选药物考点汇总 窦性心动过速:首选普萘洛尔 阵发性室上性心动过速:首选维拉帕米 急性室性心动过速:首选利多卡因 慢性室性心动

11、过速:首选美西律 各类心律失常:可选用胺碘酮25、抗心律失常药物不良反应考点汇总 奎尼丁:奎尼丁晕厥、金鸡纳反应 B受体阻滞剂:容易引起房室传导阻滞,支气管哮喘患者禁用 胺碘酮:具有肺毒性、光敏毒性、甲状腺功能紊乱 维拉帕米:容易导致房室传导阻滞26、硝酸酯类药物考点汇总 硝酸甘油舌下含服 心绞痛急性发作的首选 疼痛约在12min消失不良反应 搏动性头痛;面部潮红 血压下降、晕厥反射性心率加快 易产生耐受性加用B受体阻断剂,可以减少反射性心动过速。27、钙通道阻滞剂考点汇总选择性钙通道阻滞剂 二氢毗啶类一硝苯地平、氨氯地平; 非二氢毗啶类一地尔硫廿卓和维拉帕米。非选择性钙通道阻滞剂氟桂利嗪和桂

12、利嗪临床应用: 心绞痛:变异型心绞痛最有效,稳定型和不稳定型心绞痛有效 高血压 外周血管痉挛性疾病28、一线抗高血压药物分类考点汇总 利尿剂:氢氯噻嗪 B受体阻断剂:普萘洛尔、美托洛尔 钙通道阻滞剂:硝苯地平 血管紧张素转换酶抑制剂ACEI:卡托普利、依那普利 血管紧张素II受体阻断剂ARB:氯沙坦29、血管紧张素转化酶抑制剂ACEI类考点汇总作用机制:主要的代表药物:卡托普利、依那普利不良反应:长期干咳约20%2血管神经性水肿3味觉障碍有金属味4首剂低血压反应5高血钾30、其他抗高血压药物分类考点汇总 利血平:抑制交感神经末梢递质释放,不能用于溃疡患者 可乐定、甲基多巴:激活血管运动神经中枢

13、a2受体,甲基多巴是妊高首选 硝普钠,肼屈嗪:直接舒张血管平滑肌,用于高血压危象/急症 哌唑嗪、特拉唑嗪:阻滞血管平滑肌突触后膜al受体,前列腺增生伴高血 压者31、调血脂药物分类考点汇总 一些重要缩写:总胆固醇TC、甘油三酯TG、低密度脂蛋白LDL、极 低密度脂蛋白VLDL、高密度脂蛋白HDL:属于抗动脉粥样硬化的蛋白,扮演好的角色1他汀类主要代表药物:辛伐他汀机制:抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A (HMG-CoA复原酶用途:主降LDL-Ch主要不良反应:肌肉毒性、横纹肌溶解贝特类主要代表药物:非诺贝特机制:抑制乙酰辅酶A羧化酶用途:主要降低甘油三酯主要不良反应:肌肉毒性3烟酸机制:脂肪组织细胞内酯酶系统的强抑制剂用途:主降VLDL-ch升高HDL-ch最强4)依折麦布机制:减少肠道内胆固醇吸收32、促凝血药分类考点汇总 促凝血因子合成:维生素K1,用于香豆素类华法林过量的解救 促凝血因子活性:酚磺乙胺 抗纤维蛋白溶解:氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸 影响血管通透性:卡巴克络 拮抗肝素:鱼精蛋白,用于肝素过量的解救33、抗凝血药分类考点汇总华法林作用机制:拮抗维生素K的作用起效速度:缓慢作用特点:体内有效过量解救:维生素K肝素作用机制:抑制凝血的各个环节起效速度:迅速作用特点:体内、体外均有效过量解救:鱼精蛋白34、抗血小板药物考点汇总

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