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1、预防接种登记表优质资料(可以直接使用,可编辑 优质资料,欢迎下载)入托、入学儿童预防接种证查验工作登记表查验证的学校名称:查验儿童所在班级:查验人员:姓名出生日期家庭地址(联系方式)(补)办证时间疫苗接种情况备注卡介苗脊灰疫苗百白破或白破麻疹乙肝疫苗流脑疫苗乙脑疫苗12341234512123123412注:已接种的疫苗,在相对应栏里面画,没有接种的疫苗,在相对应栏里面不作标记。学校填写本表并保存。附件1入托、入学查验接种证工作统计表填报单位: 填报人: 填报时间:年 月日 幼儿园名称幼儿园新生数有接种证(人数)脊灰3(人数)百白破 4(人数)麻疹 2(人数)乙肝3(人数)流脑2(人数)乙脑
2、2(人数)辍学和转学学生数合计注:卫生院填写本表,一式两份,卫生院一份,上报疾控中心一份。本表格根据辖区内各幼儿园上报的如托、入学儿童预防接种证查验工作登记表表中汇总完成。包括公办、私营、未注册和其它类型的幼儿园每年必须全部汇总登记在本表中;本表格必须在乡卫生院存档备查;附件2入托、入学查验接种证工作统计表填报单位:填报人:填报时间:年月 日学校名称小学一年级、学前班学生数接种证(人数)脊灰4(人数)百白破4(人数)麻疹2(人数)乙肝3(人数)流脑疫苗4(人数)乙脑疫苗2(人数)白破=0(人数)辍学和转学学生数合计注:卫生院填写本表,一式两份,卫生院一份,上报疾控中心一份。本表格根据辖区内各小
3、学上报的如托、入学儿童预防接种证查验工作登记表表中汇总完成。包括一年级和学前班每年必须全部汇总登记在本表中;本表格必须在乡卫生院存档备查;重庆市免疫规划疫苗免疫程序年(月)龄疫 苗 名 称卡介苗乙肝疫苗脊灰疫苗百白破三联疫苗麻疹疫苗流脑疫苗乙脑疫苗白破 二联疫苗出生时1剂第1剂1月龄第2剂2月龄第1剂3月龄第2剂第1剂4月龄第3剂第2剂5月龄第3剂6月龄第3剂第1剂8月龄第1剂第1剂9-18月龄第2剂18-24月龄第4剂第2剂第2剂3岁第3剂4岁第4剂6岁第4剂第1剂学生预防接种查验制度大连市一六中学新生入学预防接种证查验及补种工作,是确保全体学生完成免疫规划疫苗接种,建立有效的免疫屏障,加强
4、学校传染病预防控制,保护学生身体健康,维护学校正常教学秩序的重要措施.根据中华人民共和国传染病防治法、疫苗流通和预防接种管理条例、卫生部教育部关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知(卫疾控发058号)等文件精神和有关规定,结合我校实际,认真执行接种证查验制度,规范学校内预防接种工作,特制定本工作制度。1、新学生办理入学手续时,应要求其家长或监护人必须出示接种证。2、学校班主任负责查对学生各疫苗免疫剂次和标准免疫程序,检查学生是否完成规定剂次的疫苗接种,并对学生的预防接种情况记录在花名册上,接种证交还儿童家长保存.3、当发现无接种证的儿童时,应告知家长到儿童原来接受预防接种的预防接种门诊
5、去补办接种证.暂时难以补办接种证的,可由原来接受预防接种的预防接种门诊或疾病预防控制中心出具证明。、对必须接种而尚未接种的学生要求及时进行补种。学校应主动与当地预防接种门诊取得联系.当地预防接种门诊的医生应尽快到学校对登记记录进行核对,(预防接种门诊医生确定接种时间,学校负责通知家长去进行接种.学校把补种情况记录在接种证上)。、学校对学生查验接种证登记和疫苗查漏补种的资料存档,以备疾控部门和教育部门的检查。大连市一六中学201年3月儿童预防接种预检信息登记表受种者基本信息预检信息疫苗信息对疫苗接种禁忌、不良反应等相关内容已知晓,同意接种接种日期姓 名出生日期(年龄)住址发热腹泻过敏史癫痫等神经系统疾病心、肾等系统疾病其他情况说明疫苗名称批号厂家肛周脓肿监护人签字(章)预检人员备注:对预检信息栏,有相应疾病应注明,如无相应疾病应注明为“无”。